El vostre petit té un problema de tiroide des que neix? Parlem de l'hipotiroïdisme congènit!

L'alegria i l'amor que sents quan el teu petit arriba a aquest món són indescriptibles, oi? Tots els pares esperen veure el seu fill sa i feliç. Però de vegades, fins i tot els més petits poden tenir problemes de salut inesperats. Una d'aquestes afeccions, que es veu en els nounats, però que es pot controlar completament si es reconeix a temps i es tracta ràpidament, s'anomena "hipotiroïdisme congènit". Mèdicament anomenem aquesta afecció (hipotiroïdisme congènit) . Tot i que sentir aquest nom pot fer por, si esteu adequadament informats, us adonareu que és una cosa que es pot controlar.

Què és aquest "hipotiroïdisme congènit"?

En poques paraules, l'hipotiroïdisme congènit és una afecció en què la glàndula tiroide és hipoactiva en néixer . La glàndula tiroide és una glàndula petita amb forma de papallona situada a la part frontal del coll. Produeix un tipus d'hormona que és molt important per al nostre cos, concretament l'hormona tiroïdal. Aquestes hormones són essencials per al desenvolupament del cervell d'un nen petit, el creixement del cos i els processos metabòlics.

Així doncs, si la glàndula tiroide d'un nadó no està desenvolupada correctament o si no funciona correctament, el cos no produeix prou hormones tiroïdals. Això és el que anomenem (hipotiroïdisme congènit).

Si aquesta afecció no es tracta a temps, pot tenir un impacte important en el desenvolupament del nen, especialment en la discapacitat intel·lectual . De fet, l'hipotiroïdisme congènit és la principal causa de discapacitat intel·lectual prevenible. És per això que en molts països del món, inclòs Sri Lanka, es fa una petita anàlisi de sang per comprovar la funció tiroïdal d'un nadó al cap de pocs dies del naixement. Això és una cosa que es fa de manera rutinària.

Segons les estadístiques, aquesta afecció afecta aproximadament un de cada 3.000 a 4.000 nounats. També es diu que les nenes tenen el doble de probabilitats de desenvolupar-la que els nens.

La majoria dels nadons amb hipotiroïdisme congènit hauran de prendre pastilles d'hormona tiroïdal durant la resta de la seva vida. Tanmateix, alguns nadons tenen hipotiroïdisme temporal, que es resol per si sol en poques setmanes o mesos. Amb el tractament adequat, aquests nens poden viure vides molt normals i saludables.

Quins són els signes que poden indicar si un nen té aquesta afecció?

Pot ser que no sigui immediatament evident que un nadó té hipotiroïdisme congènit. És per això que la prova de detecció de tiroide esmentada anteriorment és tan important.

No obstant això, es poden observar alguns signes subtils durant les primeres setmanes de vida. Aquests inclouen:

Signes que poden aparèixer durant les primeres setmanes:

• Restrenyiment:El nadó té dificultats per anar al lavabo i és possible que no hi vagi durant diversos dies.
• Baix to muscular (hipotonia): el cos del nadó se sent dèbil, sense vida i les extremitats es senten flàccides quan es toquen.
• Dificultat per beure llet: Reticència a beure llet, incapacitat de xuclar-la correctament fins i tot quan es beu o vòmits de la llet després de beure.
• Icterícia persistent: La icterícia que es produeix poc després del naixement sol remetre en pocs dies. Tanmateix, en aquest cas, la icterícia pot persistir durant setmanes.
• Letargia: El nadó sembla estar constantment adormit, li costa despertar-lo i sembla que no li interessa jugar.
• Ronquera: Quan un nadó plora, hi ha un canvi en la veu, una ronquera.
• Hipotèrmia: el cos del nadó sent fred tot el temps.

Imagineu-vos, si el vostre nadó sembla que dorm tot el temps, és massa mandrós per alimentar-se i sembla fred al tacte, és una bona idea anar amb compte en moments com aquests.

Si no es tracta, els símptomes que poden aparèixer amb el temps inclouen:

Si aquests primers signes no es reconeixen i es tracten, amb el temps poden aparèixer més símptomes.

• Inflor: L'estómac sembla gran i inflat.
• Anèmia: Disminució del volum sanguini al cos.
• Bradicàrdia: La freqüència cardíaca disminueix.
• Aspretat del cabell: El cabell és aspre i sec.
• Pell freda i seca: La pell és freda al tacte i se sent seca.
• Goll: Inflor al coll on es troba la glàndula tiroide.
• Hipotensió: Pressió arterial baixa .
• Llengua engrandida (macroglòssia): la llengua es torna més gran del normal, de vegades sobresurt de la boca.
• Inflor al voltant dels ulls: La zona al voltant dels ulls sembla inflada.

No cal que us espanteu si observeu un o dos d'aquests símptomes, ja que alguns d'aquests símptomes també poden ser causats per altres motius. Però si observeu alguna cosa així, sens dubte és millor que consulteu un metge.

Per què els nostres fills desenvolupen això?

La principal causa de l'hipotiroïdisme congènit és un defecte en el desenvolupament de la glàndula tiroide (disgènesi tiroïdal) . Hi ha diverses coses que poden causar-ho:

Les raons més comunes:

• Glàndula tiroide ectòpica: La glàndula tiroide pot estar situada en un lloc diferent del coll, potser sota la llengua, en lloc de la seva ubicació normal.
• Agènesi tiroïdal: la glàndula tiroide pot estar absent des del naixement.
• Hipoplàsia tiroïdal:Tot i que la glàndula tiroide s'ha format, és molt petita i no s'ha desenvolupat correctament.

Aquestes tres afeccions són les causes més comunes d'hipotiroïdisme congènit.

Motius per veure'n una mica menys:

Hi ha algunes altres raons a part d'aquesta, però són una mica menys comunes.

• Mutacions genètiques: Pot ser causada per certs canvis en els gens que afecten la producció d'hormones tiroïdals. També poden ser hereditàries.
• Deficiència de iode en la mare durant l'embaràs: El iode mineral és essencial per a la producció d'hormones tiroïdals. Si una mare no té prou iode a la seva dieta durant l'embaràs, pot afectar la tiroide del nadó.
• Certs medicaments que pren la mare durant l'embaràs: Si la mare utilitza medicaments per a certes malalties mentals, com el liti, o medicaments per a l'hipertiroïdisme, com ara fàrmacs antitiroïdals, durant l'embaràs, poden interferir amb la producció d'hormones tiroïdals del nadó.
• Mare que rep tractament per al càncer de tiroide durant l'embaràs: si una mare rep tractament per al càncer de tiroide (com ara iode radioactiu) durant l'embaràs, també pot afectar el nadó.

Quines complicacions poden sorgir si no es tracten?

Com ja hem comentat abans, si no es tracta a temps, l'hipotiroïdisme congènit pot provocar complicacions greus . Les més importants són:

• Discapacitats intel·lectuals: Com que les hormones tiroïdals són essencials per al desenvolupament del cervell, una deficiència d'aquesta hormona pot provocar un deteriorament del desenvolupament intel·lectual.
• Creixement retardat: Coses com l'augment d'alçada i el creixement corporal es retarden.
• Discapacitat auditiva: Alguns nens poden arribar fins al punt de no poder sentir.
• Anèmia
• Afeccions cardíaques com la insuficiència cardíaca
• Problemes de visió

Per això diem que és tan important reconèixer aquesta afecció precoçment i començar el tractament el més aviat possible seguint el consell d'un metge. Fer-ho pot prevenir moltes d'aquestes complicacions.

Com diagnostiquen els metges aquesta afecció?

En molts països, inclòs Sri Lanka, a tots els nadons se'ls fa una prova de tiroide. Això consisteix a prendre unes petites gotes de sang del taló del nadó i comprovar els nivells de dues hormones.

• TSH (hormona estimulant de la tiroide): és una hormona alliberada per la glàndula pituïtària que estimula la glàndula tiroide per produir hormones tiroïdals. Si la tiroide és hipoactiva, els nivells de TSH sovint augmenten.
• T4 (tiroxina): Aquesta és la principal hormona produïda per la glàndula tiroide. Això ajuda al creixement i al metabolisme del nadó. En l'hipotiroïdisme congènit (o hipotiroïdisme congènit), aquest nivell de T4 és baix.

Si els resultats d'aquesta anàlisi de sang són anormals, és a dir, que la TSH és molt alta i la T4 és molt baixa, el metge pot fer més proves. Per exemple, es pot fer una gammagrafia o una ecografia de tiroide per veure si la glàndula tiroide està en la posició correcta, quina mida té i si hi ha algun canvi en la seva estructura. Aquestes són les úniques maneres de fer un diagnòstic definitiu.

Quins són els tractaments per a això?

El tractament per a l'hipotiroïdisme congènit consisteix a reemplaçar l'hormona tiroïdal que falta al cos. El medicament més utilitzat és la levotiroxina . En realitat, és una hormona T4 sintètica. Es presenta en forma de pastilla. Per tant, quan la doneu a un nadó petit, heu de triturar la pastilla i barrejar-la amb una mica de llet materna, llet de fórmula o aigua. L'endocrinòleg del vostre fill us indicarà exactament com administrar-la. Algunes fórmules a base de soja poden interferir amb l'absorció de les hormones tiroïdals, per la qual cosa és una bona idea parlar amb el vostre metge sobre aquestes coses.

El més important és començar a prendre aquest medicament durant el primer mes després del naixement del nadó. Només així podrem prevenir permanentment que es produeixi el retard mental del qual hem parlat.

Després de començar la medicació, el metge controlarà regularment els nivells d'hormona tiroïdal a la sang del nadó per assegurar-se que rep la dosi correcta de medicaments. Aquestes anàlisis de sang se solen fer per:

• Cada mes o dos mesos fins que el nadó tingui 6 mesos.
• Un cop cada dos o tres mesos després que el nadó tingui 6 mesos.

La majoria de les persones amb hipotiroïdisme congènit hauran de prendre aquest medicament durant la resta de la seva vida. Tanmateix, com ja he esmentat abans, algunes persones poden necessitar tractament només temporalment. El vostre metge us explicarà com és l'estat del vostre fill i quant de temps haurà de prendre el medicament.

Quant de temps pot viure un nen amb aquesta condició?

Pot semblar espantós, però l'esperança de vida d'un nen amb (hipotiroïdisme congènit) és en realitat la mateixa que la d'una persona sense aquesta malaltia. El més important és començar el tractament del nadó el més aviat possible. Si ho feu, no tindreu res a témer pel futur.

Quan el vostre fill creixi, podrà fer la feina que vulgui, formar una família si vol i fer-ho tot amb normalitat. Un cop deixi de prendre pastilles d'hormona tiroïdal cada dia, podrà viure una vida completament normal.

Hi ha alguna manera d'evitar això?

Com que també és genètic, l'hipotiroïdisme congènit no sempre es pot prevenir. Però si esteu embarassada, pregunteu al vostre metge com podeu reduir el risc per al vostre nadó. Ell o ella us pot analitzar els nivells de iode i veure si cal fer algun canvi en els vostres medicaments.

A quina hora has d'anar al metge?

Si el vostre nadó té hipotiroïdisme congènit, un endocrinòleg controlarà regularment els seus nivells d'hormona tiroïdal. Tanmateix, si creieu que els símptomes del vostre nadó tornen fins i tot després de començar la medicació, assegureu-vos d'informar-ne al vostre metge. Pot ser necessari ajustar la dosi del medicament.

Preguntes importants que hauries de fer al teu metge

Com a pare o mare, és possible que tingueu moltes preguntes al cap. És normal. Podeu fer preguntes al metge que tracta el vostre fill com ara:

• Em pots dir exactament què causa aquesta afecció al meu nadó?
• És aquesta una situació temporal o permanent?
• Haurà de prendre medicació la resta de la seva vida?
• Com es determina la dosi exacta del medicament?
• Com he de donar aquest medicament al meu fill/a?
• Què passa si no pots donar una dosi de medicament?
• Amb quina freqüència s'han de fer les proves de tiroide?

No tingueu por de fer-li al metge qualsevol pregunta que tingueu.

L'última cosa que he de dir és això (missatge per emportar)

Com a pare o mare, teniu moltes esperances per al vostre nadó quan arribi al món. Per tant, és normal sentir-se espantat i incert quan sentiu que el vostre nadó té una determinada afecció de salut. "Com afectarà el meu nadó si li dic (hipotiroïdisme congènit)?" "Com serà el seu futur?" Probablement teniu moltes preguntes al cap.

No tinguis por. El teu metge és allà per respondre a totes aquestes preguntes i ajudar-te. Demana-li tota la informació i els recursos que necessitis. La bona notícia és que si comences el tractament en el moment adequat i prens la medicació adequada, el teu fill podrà viure una vida feliç i saludable com tothom. Així que sigues fort i segueix els consells del teu metge. Això és el millor que pots fer pel teu fill.

` Hipotiroïdisme congènit, glàndula tiroide, malalties infantils, hormones tiroïdals, desenvolupament infantil, levotiroxina