Us heu preguntat mai què li passa al nostre cor quan fem exercici, correm o pugem escales? En aquest moment, el cor necessita més oxigen del que normalment. Per satisfer aquesta necessitat creixent d'oxigen, també cal augmentar la quantitat de sang que flueix per les artèries coronàries que subministren sang al cor. Per tant, la capacitat del cor per augmentar el flux sanguini quan la necessitat augmenta s'anomena simplement Reserva de Flux Coronari (RCF). Això és com el "poder de reserva" del cor.
Què és la reserva de flux coronari (RCF)?
En poques paraules, la Reserva de Flux Coronari (RCF) és una mesura de quant es pot augmentar el flux sanguini a través de les artèries coronàries del cor durant l'esforç màxim. Això pot donar al metge informació valuosa sobre la salut del cor, especialment l'estat de les artèries que subministren sang al cor (artèries coronàries).
Pensa-ho d'aquesta manera. Quan estàs assegut en una cadira, el teu cor necessita una certa quantitat de sang. Però quan de sobte corres darrere d'un autobús, el treball del teu cor augmenta dràsticament. Aleshores, el teu cor necessita de tres a quatre vegades més oxigen del normal. Els vasos sanguinis d'un cor sa poden gestionar aquest augment de la demanda, augmentant el flux sanguini a l'instant. La prova de CFR mesura la capacitat del teu cor per fer-ho.
Aquesta prova ajuda a identificar precoçment si teniu una malaltia coronària o si teniu risc de desenvolupar una afecció com ara un atac de cor en el futur.
Com es calcula el valor de CFR?
La manera com es calcula això és molt senzilla. El metge mesura el flux sanguini al cor de dues maneres.
1. Flux sanguini en repòs: mesura la quantitat de sang que flueix al cor quan s'està en repòs, sense cap esforç.
2. Flux sanguini màxim: el cor es veu obligat a bombar sang amb el màxim esforç (per a això s'administra un fàrmac) i es mesura la quantitat màxima de sang que flueix en aquest moment.
Aleshores, aquest flux sanguini màxim es divideix pel flux sanguini en repòs.
CFR = (Flux sanguini màxim) / (Flux sanguini en repòs)
Per exemple, si el flux sanguini màxim és tres vegades el flux en repòs, el valor de CFR seria de 3.
Quin és un valor mitjà de CFR?
La CFR d'una persona sana hauria d'estar entre 2,0 i 2,5 . Això significa que el cor hauria de ser capaç de bombar almenys el doble de sang que quan està en repòs. En la persona més sana, aquest valor pot ser 3, 4 o fins i tot superior.
- Si el valor de CFR és inferior a 2,0:Això significa que hi pot haver algun problema amb els vasos sanguinis del cor. Potser els vasos sanguinis estan estrets (bloquejats). Aquestes persones tenen un risc més elevat de desenvolupar malalties del cor en el futur.
- Si el valor de CFR és superior a 2,0: indica que el funcionament dels vasos sanguinis del cor està a un bon nivell.
Però una cosa a tenir en compte és que aquest valor de CFR disminueix lleugerament amb l'edat. Per tant, el valor normal per a una persona jove pot ser diferent del valor normal per a una persona gran. Només el metge pot interpretar amb precisió els resultats.
Com es fa la prova CFR?
Hi ha dos mètodes principals per realitzar aquesta prova: un és un mètode invasiu, que consisteix a inserir un dispositiu al cos, i l'altre és un mètode extern, que consisteix a realitzar-la de manera no invasiva.
| Mètode de prova | Explicació senzilla |
|---|---|
| Cateterisme cardíac invasiu | En aquesta, es passa un tub molt prim (catèter) a través d'una vena del braç, la cama o el coll fins a les artèries coronàries del cor. A continuació, es passa un cable especial per mesurar la velocitat del flux sanguini. Això es pot fer al mateix temps que una angiograma. |
| Mètode no invasiu: PET | Aquesta és una exploració especial. En aquesta prova, s'administra una quantitat molt petita d'una substància radioactiva (radiotraçador) a través d'una via intravenosa. A continuació, un escàner PET mesura el flux sanguini observant com la substància es mou pel cor. |
| Altres mètodes: ressonància magnètica cardíaca | Aquesta també és una exploració externa, però aquest mètode s'utilitza rarament per mesurar la CFR. |
Com t'has de preparar abans de la prova?
El metge t'ho explicarà. En general, has de tenir cura amb aquestes coses.
- Informació sobre medicaments: Informeu al vostre metge de tots els medicaments que esteu prenent (tant amb recepta com sense recepta). Alguns medicaments poden afectar la coagulació de la sang i és possible que us demanin que deixeu de prendre'ls el dia abans de la prova.
- Al·lèrgies: Assegureu-vos de dir-nos si teniu alguna al·lèrgia a algun medicament o contrast.
- Dejuni: Si us fareu un cateterisme cardíac o una tomografia per tomografia (PET), us recomanarem que us absteniu de menjar ni beure durant les 6-8 hores prèvies a la prova.
- Per a una ressonància magnètica: no podeu portar cap objecte metàl·lic (joies, rellotges) al cos. Si teniu un dispositiu com un marcapassos dins del cos, pregunteu al vostre metge prèviament si és segur per a una ressonància magnètica.
Què esperar durant la prova?
Independentment del mètode de prova que utilitzeu, us col·locaran una cànula intravenosa al braç. Els passos de la prova seran així.
1. Mesura en estat de repòs: Primer, es mesura el flux sanguini al cor mentre esteu tranquils i en repòs.
2. Administració d'un fàrmac: A continuació, s'administra per via intravenosa un fàrmac (vasodilatador) que dilata els vasos sanguinis del cor i maximitza el flux sanguini. El fàrmac més utilitzat és l'adenosina . Quan s'administra, el flux sanguini al cor augmenta de 4 a 5 vegades en 2 o 3 minuts.
3. Mesura del pic: Quan el flux sanguini arriba al seu pic després d'administrar el fàrmac, es torna a mesurar el flux sanguini.
4. Comparació: Finalment, es comparen aquestes dues mètriques per calcular el valor de CFR.
Si us faran un cateterisme cardíac, us poden administrar un sedant per ajudar-vos a dormir lleugerament. Això us ajudarà a sentir-vos menys incòmodes. Quan us feu una exploració, és molt important romandre quiet per obtenir imatges clares.
Què passa després de la prova?
Després de la prova, podràs viure normalment, però has de tenir cura amb algunes coses.
- Si us han fet un cateterisme cardíac, haureu de mantenir el braç o la cama on es va inserir el catèter en posició vertical durant aproximadament una hora per evitar sagnat.
- El metge us aconsellarà que begueu més aigua per ajudar a que el contrast surti del cos més ràpidament.
- Si t'han administrat un sedant, no pots conduir aquell dia. És essencial que algú t'acompanyi a casa.
Hi ha algun risc o efecte secundari en aquesta prova?
Una prova de CFR és generalment una prova molt segura, però com passa amb qualsevol prova mèdica, hi ha alguns riscos molt petits.
- Riscos associats amb el catèter:Durant el cateterisme cardíac, molt rarament es poden produir coàguls de sang, danys als vasos sanguinis o hemorràgies.
- Efectes secundaris de l'adenosina: Algunes persones poden experimentar el següent durant uns segons després d'administrar aquest medicament:
- Ritme cardíac anormal
- hipotensió
- Dificultat per respirar
- Molèsties al pit
Aquests símptomes desapareixen completament tan bon punt desapareix l'efecte del medicament (en un minut) . No hi ha res de què preocupar-se.
Important: L'adenosina no és adequada per a persones amb asma, ja que pot causar broncoespasme . Si teniu asma, el vostre metge us utilitzarà un altre medicament.
Què signifiquen els resultats i quan ho sabrem?
El teu CFR és un número que t'indica quanta sang pot bombar el teu cor quan està estressat.
El metge pot trigar uns dies a analitzar els resultats de les proves i proporcionar un informe. De vegades, si els resultats són al límit, es pot consultar altres especialistes.
Si els resultats indiquen un risc de patir malalties cardíaques, el metge us proporcionarà un pla de tractament per reduir aquest risc.
Missatge per emportar
- La reserva de flux coronari (RCF) és una mesura del "poder de reserva" que té el cor per augmentar el flux sanguini durant moments d'estrès.
- Aquesta prova pot proporcionar informació important sobre la salut dels vasos sanguinis del cor. També pot ajudar a identificar precoçment els riscos futurs de malalties cardíaques.
- Generalment, un valor de CFR superior a 2.0 és una característica saludable.
- Assegureu-vos d'informar al vostre metge sobre qualsevol medicament que esteu prenent i qualsevol al·lèrgia que pugueu tenir abans de la prova.
- Aquesta és una prova molt segura. Si teniu cap pregunta sobre la prova, no dubteu a preguntar al vostre metge .
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari