Si el vostre metge us ha recomanat una cistectomia per tractar el càncer de bufeta o una altra afecció crònica, és completament normal que us sentiu aclaparats o angoixats. Tanmateix, entendre el procediment pot marcar la diferència. Analitzem què és aquesta cirurgia, per què es realitza i què podeu esperar durant la vostra recuperació, d'una manera senzilla.
Què és una cistectomia?
En poques paraules, una cistectomia és un procediment quirúrgic per extirpar part o la totalitat de la bufeta. Com sabeu, la bufeta és un òrgan semblant a un globus que emmagatzema l'orina produïda pels ronyons. Aquesta cirurgia es realitza més habitualment per tractar el càncer de bufeta, però els metges també la poden optar per a afeccions no canceroses (benignes).
Això es considera una cirurgia major , ja que implica l'extracció d'un òrgan vital del cos.
Es pot viure sense bufeta?
Sí, absolutament. Pot semblar sorprenent, però pots viure una vida plena sense bufeta. Tanmateix, el cirurgià crearà una nova manera perquè el teu cos emmagatzemi i orini. Trigaràs una mica a adaptar-te a aquest nou mètode, però pots estar tranquil, podràs tornar a fer moltes de les activitats que gaudiessin abans de la cirurgia.
Què cal saber abans de la cistectomia
Abans de la cirurgia, el metge realitzarà una avaluació exhaustiva del vostre estat de salut general i us explicarà el tipus específic de procediment al qual us sotmetreu. Hi ha diverses variacions:
- Cistectomia parcial: en aquest procediment, només s'extirpa la part malalta de la bufeta. Si es fa per càncer, sovint s'extirpen els ganglis limfàtics propers per comprovar si el càncer s'ha estès. A continuació, es repara la bufeta restant.
- Cistectomia simple: consisteix a extirpar només la bufeta sense pertorbar els òrgans circumdants. Normalment es realitza per a afeccions no canceroses , com ara la bufeta neurogènica , el dany per cistitis per radiació o les fístules urinàries greus.
- Cistectomia radical: consisteix en l'extirpació total de la bufeta juntament amb els ganglis limfàtics circumdants.
- Per als homes: Normalment implica l'extirpació de la pròstata i les vesícules seminals.
- Per a les dones: Sovint implica l'extirpació de l'úter, les trompes de Fal·lopi, els ovaris i el coll uterí. En alguns casos, també es pot extirpar una part de la paret vaginal.
El més important és informar el metge de tots els medicaments que està prenent, inclosos els medicaments amb recepta, els medicaments sense recepta i els suplements d'herbes. Alguns medicaments, especialment els anticoagulants, poden augmentar els riscos de sagnat. No deixi mai cap medicament sense consultar primer el metge.
Com es realitza la cirurgia?
El procediment el realitza un uròleg especialitzat i un equip quirúrgic. Estarà sota anestèsia general, de manera que estarà adormit i no sentirà dolor.
Hi ha dos enfocaments principals:
1. Cistectomia oberta: el cirurgià fa una incisió de 15 a 18 cm a la part inferior de l'abdomen per realitzar el procediment.
2. Cistectomia mínimament invasiva:Això es pot fer per laparoscòpia o mitjançant tecnologia assistida per robot. Implica 5-6 incisions molt petites, a través de les quals s'insereixen una càmera i instruments quirúrgics. Això sovint resulta en menys cicatrius i un temps de recuperació més ràpid.
Creant una nova manera d'orinar
Després d'extirpar la bufeta, cal una cirurgia reconstructiva. Hi ha tres mètodes principals:
| Mètode de reconstrucció | Què passa |
|---|---|
| Conducte ileal | Un petit tros de l'intestí s'utilitza per crear un conducte perquè l'orina surti del cos a través d'una petita obertura a la pell anomenada estoma. Portareu una petita bossa sobre aquest estoma per recollir l'orina. |
| Desviació cutània continental | El cirurgià crea un reservori intern utilitzant teixit intestinal. Això també es connecta a un estoma, però no hi ha cap bossa externa. Fareu servir un catèter diverses vegades al dia per buidar el reservori. |
| Neoveixiga | Es crea una nova bufeta a partir d'un tros de l'intestí i es connecta directament a la uretra. Això permet orinar normalment, tot i que potser caldrà utilitzar els músculs abdominals per buidar-la. Alguns pacients encara poden necessitar un catèter. |
El vostre metge parlarà d'aquestes opcions amb vosaltres per determinar la que millor s'adapta al vostre estil de vida.
Què esperar després de la cirurgia
Després de la cirurgia, us traslladaran a una sala de recuperació. Us posaran benes a les incisions i us proporcionaran medicaments per al dolor. Depenent del tipus de cirurgia, podeu romandre a l'hospital des d'uns dies fins a una setmana. El personal d'infermeria us orientarà sobre la cura del vostre estoma o l'ús de la neoveixiga. La recuperació completa pot trigar des de diverses setmanes fins a uns quants mesos.
Riscos potencials
Com passa amb qualsevol cirurgia important, hi ha riscos, com ara sagnat, coàguls de sang, infecció, problemes intestinals o danys als òrgans adjacents. Si us plau, parleu obertament amb el vostre metge sobre qualsevol preocupació relacionada amb la salut sexual o la funció; hi són per ajudar-vos.
Quan cal buscar atenció mèdica immediata
Si experimenteu algun dels símptomes següents després de tornar a casa, consulteu immediatament el vostre metge o aneu al servei d'urgències més proper:
| Signes d'infecció | Febre, calfreds o orina tèrbola/amb mala olor. |
| Problemes d'incisió | Sagnat excessiu, inflamació severa, dolor o drenatge de pus del lloc. |
| Problemes amb l'estoma | L'estoma es torna negre, marró o porpra fosc. |
| Altres símptomes greus | Nàusees/vòmits persistents, dolor insuportable o incapacitat per orinar. |
Missatge per emportar
- La cistectomia és un procediment quirúrgic important que salva vides per a afeccions com el càncer de bufeta.
- És completament possible viure sense bufeta, gràcies a diverses opcions reconstructives.
- Dóna't gràcia a mesura que el teu cos s'adapta; buscar suport emocional i físic és un signe de força.
- Vigileu sempre els signes d'alerta i contacteu amb el vostre equip mèdic si alguna cosa no està bé.
- Amb una gestió adequada i una perspectiva positiva, podeu mantenir una excel·lent qualitat de vida després de la cirurgia.
Cistectomia, extirpació de bufeta, càncer de bufeta, urostomia, bossa d'ostomia, neoveixiga, cirurgia, urologia, orina
