Potser a tu o a algú de la teva família li ha dit un metge que hauràs de fer-te una extirpació quirúrgica de la bufeta, ja sigui a causa d'un càncer de bufeta o d'una altra afecció de llarga durada. És normal sentir molta por i ansietat quan sents la paraula "cistectomia". Però avui, siguem més conscients d'això. Què és aquesta cirurgia? Per què es fa? Què passa després? Parlem de tot això de manera molt senzilla.
Quin tipus de cirurgia és una cistectomia?
En poques paraules,
una cistectomia és un procediment quirúrgic per extirpar part o la totalitat de la bufeta. Com sabeu, la bufeta és un òrgan en forma de bola que recull i emmagatzema l'orina (pipí) produïda pels nostres ronyons. Aquesta cirurgia se sol fer com a tractament per al càncer de bufeta. Tanmateix, de vegades els metges decideixen realitzar aquesta cirurgia també per a altres afeccions no canceroses (benignes). No es tracta d'una cirurgia menor, sinó
d'una cirurgia major . Perquè extirpa un òrgan important del nostre cos, la bufeta.
És possible viure sense bufeta?
Sí, pots. Potser et sorprendrà sentir això, però és possible viure sense bufeta. Però llavors hauràs de trobar una nova manera d'excretar l'orina produïda pels nostres ronyons. Si el metge extirpa tota la bufeta, trigaràs una mica a acostumar-te al nou sistema. Però no et preocupis, podràs fer la majoria de les coses que feies abans de la cirurgia, fins i tot després de la cirurgia.
Què cal saber abans de sotmetre's a una cirurgia de cistectomia?
Abans de la cirurgia, el metge l'examinarà i comprovarà el seu estat de salut general. També li explicarà quin tipus de cirurgia realitzarà. Hi ha diversos tipus d'aquesta cirurgia.
- Cistectomia parcial: consisteix a extirpar només la part malalta de la bufeta. Si es fa a causa d'un càncer, també s'extirpen els ganglis limfàtics circumdants i es revisen per veure si el càncer s'ha estès. La part restant de la bufeta es torna a suturar per restaurar la funció normal.
- Cistectomia simple (extirpació només de la bufeta): consisteix a extirpar només la bufeta sense danyar els òrgans circumdants. Això es fa normalment per a afeccions no canceroses . Per exemple, problemes urinaris causats per danys nerviosos ( bufeta neurogènica ), radiacióAfeccions com la cistitis per radiació i la fístula urinària causades pel tractament.
- Cistectomia radical (extirpació de la bufeta i els òrgans circumdants): en aquesta, s'extirpa completament la bufeta, així com els ganglis limfàtics circumdants.
- En el cas d'un home, normalment es talla el conducte deferent i s'extirpen la pròstata i les vesícules seminals.
- En les dones, sovint s'extirpen l'úter, les trompes de Fal·lopi, els ovaris i el coll uterí. De vegades, també es pot extirpar part de la paret vaginal.
És important que informis al teu metge de tots els medicaments que estàs prenent (amb recepta, sense recepta i fins i tot productes a base d'herbes) abans de la cirurgia. Alguns medicaments, especialment els anticoagulants, poden augmentar el risc de sagnat durant la cirurgia. Per tant, no deixis de prendre cap medicament sense el consell del teu metge.
Aquesta cirurgia la realitza un equip de metges dirigit per un uròleg. Se li administrarà anestèsia general, de manera que no sentirà cap dolor i estarà adormit. Hi ha dos mètodes principals per realitzar la cirurgia: 1.
Cistectomia oberta: en aquesta, es fa una incisió de 15-18 cm entre el melic i el perineu, a través de la qual el metge realitza la cirurgia. 2.
Cistectomia mínimament invasiva: es pot fer per laparoscòpia o robòtica. Això implica fer 5-6 incisions molt petites a l'abdomen, a través de les quals s'insereixen una càmera i instruments delicats. L'avantatge d'això és que hi ha menys cicatrius i el temps de curació és més curt.
Després d'extirpar tota la bufeta, s'ha de crear una nova via perquè l'orina surti del cos. Això s'anomena "cirurgia reconstructiva". Hi ha tres mètodes principals per a això.
| Mètode de reconstrucció | El que simplement passa |
|---|
| Conducte ileal | Es pren un petit tros de l'intestí prim i es connecten els urèters a un extrem. L'altre extrem s'uneix a la pell de l'abdomen, obrint-se en un forat anomenat estoma. Es col·loca una bossa d'ostomia sobre l'estoma per recollir l'orina. |
| Desviació cutània continental | Parts dels intestins prim i gros s'utilitzen per crear una petita bossa (dipòsit) dins del cos que recull l'orina. Aquesta també està connectada a la pell de l'abdomen per un estoma. Però no hi ha cap bossa externa. Diverses vegades al dia, s'insereix un petit tub (catèter) per buidar aquesta bossa. |
| Neoveixiga | Es pren un tros llarg d'intestí prim i s'utilitza per crear una nova bufeta (neobufeta). Aquesta està connectada directament a la uretra. Per tant, podeu orinar normalment. Però heu de contraure els músculs abdominals per orinar. Algunes persones necessiten utilitzar un catèter per buidar-lo completament. |
El vostre metge ho parlarà amb vosaltres i decidirà quin mètode és el millor per a vosaltres.
Què esperar després de la cirurgia?
Després de l'operació, us traslladaran a la planta. Les incisions s'embenaran. Us administraran analgèsics. La durada de la vostra estada a l'hospital variarà segons el tipus de cirurgia que us hàgiu fet. En cas d'una incisió menor, romandreu a l'hospital durant un dia o dos, i en cas de cirurgia oberta, romandreu a l'hospital durant aproximadament una setmana. Durant aquest temps, el personal d'infermeria us cuidarà bé. Si teniu una bossa d'ostomia, us ensenyaran com utilitzar-la, buidar-la i canviar-la. La recuperació completa pot trigar
d'unes setmanes a uns quants mesos .
Quins són els riscos d'aquesta cirurgia?
Com qualsevol cirurgia important, aquesta té alguns riscos.
- Sagnat
- Coagulació de la sang
- Infeccions
- Problemes intestinals (restrenyiment, diarrea)
- Obstrucció urinària a causa de teixit cicatricial
- Danys a altres òrgans
- Acumulació de líquids en els llocs d'incisió (seroma)
Alguns homes poden tenir problemes d'erecció. Les dones poden tenir dificultats per tenir relacions sexuals si s'extirpa part de la vagina. No tingueu por de parlar amb el vostre metge sobre aquests problemes sexuals.
Si experimenteu algun dels símptomes següents després de la cirurgia,
informeu immediatament al vostre metge o aneu al
servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper.
Senyals d'alerta a tenir en compte
| Signes d'infecció | Febre, calfreds, orina fosca o tèrbola. |
| Problemes als llocs d'incisió | Sagnat excessiu, inflor, dolor o augment de la secreció de pus. |
| Problemes d'estoma | L'estoma és de color negre, marró o porpra fosc. |
| Altres símptomes greus | Nàusees i vòmits persistents, dolor insuportable, incapacitat o dificultat per orinar. |
Missatge per emportar
- La cistectomia és una cirurgia important que salva vides i que es realitza per afeccions com el càncer de bufeta.
- És possible viure sense bufeta. Hi ha diversos mètodes reconstructius per ajudar el cos a expulsar l'orina. Parla amb el teu metge sobre la millor opció per a tu.
- Es necessita temps per adaptar-se als canvis del cos després de la cirurgia. Això és normal. No dubtis a obtenir el suport emocional i físic que necessites.
- Durant la recuperació, és molt important demanar assistència mèdica immediata si apareix algun signe d'alerta.
- Amb una gestió adequada i una actitud positiva, podeu mantenir una bona qualitat de vida fins i tot després de la cirurgia.
Cistectomia, extirpació de bufeta, càncer de bufeta, urostomia, bossa d'ostomia, neoveixiga, cirurgia, urologia, orina
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari