Quan a algú li diagnostiquen càncer de mama, se sent molt trista i espantada. Això és normal. Però amb la ciència mèdica avançada actual, la majoria dels tipus de càncer de mama es poden controlar i curar. Tanmateix, hi ha alguns tipus de càncer que són una mica més difícils de tractar que d'altres. Aquests s'anomenen "càncers de mama difícils de tractar". Els investigadors mèdics tenen grans esperances en això, perquè cada dia es desenvolupen nous tractaments. Parlem-ne avui.
Per què alguns càncers de mama són difícils de tractar?
En poques paraules, els tractaments contra el càncer de mama amb més èxit tenen com a objectiu controlar com creixen les cèl·lules canceroses. Penseu-ho d'aquesta manera: si una cèl·lula cancerosa és com una porta, certes hormones i proteïnes són com les claus que obren aquesta porta. Els tractaments funcionen bloquejant les portes (receptors) perquè aquestes claus no funcionin. El càncer de mama es divideix en tres tipus principals segons el tipus de "portes".
Ara vegem quins són aquests tres tipus.
| Tipus de càncer | Una explicació senzilla |
|---|---|
| Càncer amb receptors hormonals positius (HR-positiu) | Aquestes cèl·lules canceroses tenen receptors d'estrogen (RE) i/o receptors de progesterona (PR), cosa que les fa més sensibles als tractaments hormonals. |
| Càncer HER2 positiu (HER2 positiu) | Aquestes cèl·lules tenen un alt nivell d'una proteïna anomenada HER2. Per tant, es poden controlar amb tractaments que es dirigeixen al receptor HER2. |
| Càncer de mama triple negatiu (TNBC) | Aquest és el tipus més difícil. Aquestes cèl·lules canceroses no tenen receptor d'estrogen, ni receptor de progesterona ni receptor HER2. Això vol dir que aquestes cèl·lules no tenen aquestes tres "portes" que he esmentat abans. |
Entre el 10% i el 20% de totes les pacients amb càncer de mama tenen aixòÉs un tipus de càncer de mama anomenat càncer de mama triple negatiu (TNBC). Els tractaments hormonals que s'utilitzen amb èxit per a altres tipus de càncer no funcionen per a aquest tipus de càncer, perquè no té receptors hormonals. A més, els fàrmacs que es dirigeixen a HER2 no ajuden.
A més, el càncer de TNBC és més agressiu que altres tipus. Això significa que és més probable que el càncer s'hagi estès a altres parts del cos quan es diagnostica. També es comporta de manera diferent en cada persona i pot canviar amb el temps fins a tornar-se resistent a certs medicaments.
Com afecten això les mutacions genètiques?
Una de les millors maneres de detectar un càncer com el TNBC precoçment és identificar les persones amb alt risc. Per fer-ho, els investigadors estudien els canvis genètics (mutacions) que es transmeten de generació en generació i que estan associats amb el càncer de mama.
- BRCA1 (gen 1 del càncer de mama )
- BRCA2 (Gen 2 del càncer de mama)
Si heretes una mutació en un d'aquests dos gens, tens un risc més elevat de desenvolupar càncer de mama i d'ovari. Si tens aquesta mutació, també tens més probabilitats de desenvolupar càncer a una edat més jove.
La majoria dels càncers de mama amb una mutació del gen BRCA1 són triple negatius . Per tant, comprendre aquest gen podria ajudar a trobar millors maneres de tractar el càncer de mama trigeminal (TNBC).
Alguns metges recomanen que totes les persones amb TNBC es facin proves de gens relacionats amb el càncer, inclosos BRCA1 i BRCA2. Si us van diagnosticar TNBC abans dels 60 anys o si algú de la vostra família ha tingut TNBC, el vostre metge us pot recomanar aquesta prova genètica. Això us pot ajudar a vosaltres i al vostre metge a triar el tractament més eficaç per a vosaltres.
Què cal saber sobre el càncer de mama metastàtic?
Un altre tipus de càncer difícil de tractar és el càncer de mama que s'ha estès a parts distants del cos. Això s'anomena càncer de mama metastàtic . Es pot estendre a altres parts del cos, com ara els ossos, el cervell, el fetge o els pulmons. De vegades, el càncer es diagnostica quan s'ha estès d'aquesta manera. Però més sovint, el càncer torna i s'estén després d'una ronda inicial de tractament, de vegades anys després.
El teu càncer de mamaSi el càncer s'ha estès a llocs distants, l'objectiu principal del tractament és controlar el càncer. La teràpia sistèmica és el tractament més comú per a això. El metge decidirà el tractament en funció dels símptomes, els tractaments previs, el lloc on s'ha estès el càncer i el tipus de cèl·lules canceroses.
Quins són els tractaments més recents per a això?
Els tractaments per al càncer de mama trigeminat (TNBC), el càncer de mama metastàtic i recurrent, han millorat significativament en els darrers anys. La quimioteràpia és el principal tractament per a aquest càncer. Ara els metges l'administren en combinació amb altres fàrmacs.
Aquí teniu algunes altres noves opcions de tractament:
Inhibidors de PARP
Es tracta d'un tipus de fàrmac que destrueix l'ADN de les cèl·lules canceroses en persones amb mutacions del gen BRCA i càncer HER2 negatiu i metastàtic. En són exemples l'"olaparib" (Lynparza) i el "talazoparib" (Talzenna). Aquests també han mostrat bons resultats per al càncer de trigeminació trigeminal (TNBC) en fase inicial.
Immunoteràpia
Aquests tractaments estimulen el sistema immunitari del cos per destruir les cèl·lules canceroses. El pembrolizumab (Keytruda) és un d'aquests fàrmacs. Normalment s'administren en combinació amb quimioteràpia.
Conjugats anticossos-fàrmacs (ADC)
Aquesta és una tecnologia molt interessant. Penseu-hi com un sistema GPS que guia un fàrmac fins al seu objectiu. Els anticossos d'aquests fàrmacs troben cèl·lules canceroses, s'hi uneixen i destrueixen les cèl·lules canceroses amb el fàrmac unit, sense danyar les cèl·lules sanes. "Sacitutuzumab govitecan (Trodelvy)" és un fàrmac ADC aprovat per al TNBC avançat.
Teràpies complementàries
Hi ha diversos fàrmacs nous que s'administren en combinació amb teràpia hormonal per a càncers amb receptors hormonals (HR) positius. L'abemaciclib (Verzenio) és un d'aquests fàrmacs.
Quines són les perspectives de futur en aquest sentit?
Els investigadors treballen constantment per ampliar les opcions de tractament per a aquests càncers, incloent-hi la cerca de nous compostos d'immunoteràpia i la identificació de marcadors que puguin predir els resultats del tractament.
També estan investigant si els fàrmacs aprovats per a altres malalties seran útils per al TNBC. També estan investigant maneres d'utilitzar fàrmacs com els inhibidors de PARP de manera més àmplia. Alguns estudis també intenten utilitzar nanopartícules que són beneficioses per al cos per matar cèl·lules canceroses resistents als fàrmacs.
Així doncs, tot i que viure amb aquest tipus de càncer pot ser un repte, hi ha esperança per a nous tractaments. El més important és parlar amb el metge regularment i decidir quin és el pla de tractament més adequat per a tu.
Missatge per emportar
- Alguns càncers de mama, en particular el càncer de mama triple negatiu (TNBC) , són difícils de tractar perquè no tenen receptors hormonals o la proteïna HER2.
- Les mutacions genètiques, com ara BRCA1 i BRCA2 , són importants per determinar el risc de patir un càncer de trigemin (TNBC) i el tractament. Si teniu TNBC, parleu amb el vostre metge sobre les proves genètiques.
- L'objectiu del tractament del càncer metastàtic és controlar la malaltia.
- Les teràpies modernes com els inhibidors de PARP, la immunoteràpia i els conjugats d'anticossos-fàrmacs (ADC) ofereixen ara una gran esperança fins i tot per a càncers difícils de tractar.
- Independentment de la teva condició, és molt important treballar sempre en estreta col·laboració amb el teu metge per triar la millor opció de tractament.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari