Els teus ulls també pateixen diabetis? Has sentit a parlar d'aquesta afecció anomenada edema macular relacionat amb la diabetis?

Si tens diabetis, has de tenir molta cura dels teus ulls, oi? Perquè, com ja saps, la diabetis és una afecció que pot afectar els nostres ulls de maneres inesperades. Avui parlarem precisament d'una cosa així, una inflamació que es produeix dins dels ulls, especialment en una part molt important de la nostra visió, a causa de la diabetis. Això és el que els metges anomenen "edema macular relacionat amb la diabetis" o "EDEMA".

Què és l'edema macular relacionat amb la diabetis (EMD)?

En poques paraules, l'EMD és una inflamació que es produeix al centre de la retina, la zona de l'interior de l'ull anomenada màcula, que és la part de l'ull que fem servir per veure les coses amb claredat. Imagineu-vos que el vostre ull és com una càmera i la retina és com la pel·lícula d'aquesta càmera. Aquí és on es troben les cèl·lules fotosensibles. Així doncs, aquesta part de la retina, anomenada màcula, és la que ens ajuda a llegir la lletra petita i a veure clarament les coses que estan lluny.

És més probable que desenvolupis una retinopatia relacionada amb la diabetis si tens retinopatia relacionada amb la diabetis. La diabetis debilita els petits vasos sanguinis de l'ull. Aleshores, poden tenir fuites de sang i líquid. De vegades, es poden formar vasos sanguinis nous i molt febles que no hi pertanyen. Aquests també poden tenir fuites fàcilment. Quan aquest líquid que perd s'acumula a la màcula, s'infla.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

No tothom amb diabetis desenvolupa aquesta condició. Tanmateix, es diu que aproximadament una de cada catorze persones amb diabetis pot desenvolupar aquesta condició d'"EMD". Com que el nombre de persones amb diabetis està augmentant a Sri Lanka, és molt important ser-ne conscient.

Quins són els símptomes d'això? Mira si tu també els tens...

Els símptomes de l'EMD poden no aparèixer de sobte i, de vegades, es desenvolupen gradualment. Però tingueu en compte aquestes coses:

• Visió borrosa o visió doble: aquest és un símptoma comú. És possible que la visió sigui borrosa o borrosa quan llegeixes, mires la televisió o mires alguna cosa llunyana.
• Mosques volants: La sensació de petits punts negres o teranyines que es mouen endavant i endarrere davant dels ulls.
• Dificultat per distingir els colors: Alguns colors poden arribar a ser més foscos del que és habitual o ser difícils de distingir entre si.
• Escotomes: És possible que vegeu una taca negra al mig o al costat del que esteu mirant.
• Línies rectes i aspecte tort: ​​Si mireu alguna cosa com la vora recta d'una porta o l'ampit d'una finestra i sembla tort, estirat o arrugat, això també és un símptoma.
• Sensibilitat a la llum brillant: Pot ser difícil veure-hi a la llum del sol o amb llums brillants, i els ulls poden semblar blaus.
• El que veus amb un ull es veu de manera diferent amb l'altre: Tot i que aquest és un símptoma una mica estrany, pot passar a algunes persones.

Si teniu un o més d'aquests símptomes, el millor és consultar un oftalmòleg sense demora.

Per què passa això? Quin és el motiu d'això?

Com ja he esmentat abans, la causa principal d'això són els nivells alts de sucre en sang descontrolats durant un llarg període de temps. Això danya els delicats vasos sanguinis de l'interior de l'ull.

Anomenem el dany als vasos sanguinis de l'ull causat per la diabetis "Retinopatia relacionada amb la diabetis (RRD)". Hi ha dos casos principals d'això:

1. «RRD no proliferativa»: En aquesta, els vasos sanguinis s'afebleixen i es formen petites protuberàncies semblants a globus (microaneurismes) fora de les parets. Aquestes permeten que la sang i el líquid s'introdueixin a la màcula.

2. «DRR proliferativa»: Aquest és un cas una mica més greu. Aquí, en lloc dels vasos sanguinis danyats, comencen a formar-se vasos sanguinis nous i molt febles dins de l'ull que no hi pertanyen. Aquests nous vasos sanguinis són molt fràgils, de manera que deixen anar fàcilment sang i líquid, cosa que fa que la màcula s'infli.

El més important és que si aquesta malaltia de l'estómac angoixant (EMD) no es tracta adequadament i a temps, pot conduir gradualment a la pèrdua completa de la visió. Per tant, no s'ha de prendre a la lleugera.

Com diagnostiquen els metges aquesta afecció?

És possible que no vegis aquesta inflamació des de casa. Tanmateix, un oftalmòleg la pot detectar quan t'examina els ulls. És per això que les persones amb diabetis s'han de revisar els ulls regularment. Si es detecta a temps, és més fàcil de tractar.

A més d'examinar els ulls, el metge també pot realitzar proves especials com ara:

• Tomografia de coherència òptica (OCT): És com una exploració de l'interior de l'ull. Pot mesurar amb precisió el gruix de la retina i la màcula. Pot veure clarament si hi ha alguna inflamació i quanta.
• Angiografia amb fluoresceïna: En aquesta prova, s'injecta un colorant especial en una vena del braç. A continuació, una càmera especial fa fotos del colorant a mesura que viatja pels vasos sanguinis de l'ull. Qualsevol fuita als vasos sanguinis serà clarament visible a les imatges.
• Prova de la "graella d'Amsler": Aquesta és una prova molt senzilla. Se us demana que mireu una graella de quadrats i vegeu si les línies estan estirades, doblegades o absents. Si hi ha algun problema amb la màcula, és possible que observeu un canvi en aquestes línies.

Quins són els tractaments per a això? Es pot curar?

La bona notícia és que ara hi ha tractaments molt eficaços per a l'EMD. Amb alguns medicaments nous, si la malaltia es detecta a temps, és possible revertir part del dany que s'ha causat.

Hi ha diversos mètodes de tractament principals:

1. Teràpia anti-VEGF:Hi ha una proteïna anomenada factor de creixement endotelial vascular (VEGF) que ajuda a créixer nous vasos sanguinis dins dels nostres ulls. Aquest tractament consisteix a administrar un medicament que bloqueja l'acció de la proteïna VEGF com a injecció a l'ull. Aquesta injecció s'administra un cop al mes o tan sovint com calgui. Els medicaments següents s'utilitzen amb més freqüència:

• `Aflibercept (Eylea®)`
• `Bevacizumab (Avastin®)`
• `Faricimab-svoa (VABYSMO®)`
• `Ranibizumab (Lucentis®)`

2. Tractament amb esteroides: Els esteroides també s'utilitzen per reduir la inflamació. Es poden administrar com a injeccions a l'ull o com a petits implants (un medicament de llarga durada) que es poden col·locar dins de l'ull. Exemples:

• `Dexametasona (Ozurdex®)` (això és un `implant`)
• `Acetonida de fluocinolona (Iluvien®)` (això també és un `implant`)

3. Tractament amb làser (fotocoagulació làser): en alguns casos, la llum làser es pot utilitzar per "segellar" els vasos sanguinis que perden sang i aturar la fuita.

4. Vitrectomia: Es tracta d'una cirurgia. Aquesta cirurgia es fa per extreure sang, líquid o teixit cicatricial de l'interior de l'ull que està estirant la màcula. No tothom ho necessita.

Amb qualsevol d'aquests tractaments, és essencial mantenir el sucre en sang i la pressió arterial molt ben controlats, ja que en cas contrari els resultats del tractament es poden veure reduïts.

Hi ha efectes secundaris o complicacions del tractament?

Com passa amb qualsevol procediment mèdic, hi ha alguns riscos menors, però la probabilitat de complicacions és generalment baixa.

• A causa de la "injecció", hi ha una petita probabilitat que un germen entri a l'ull. Per evitar-ho, l'ull es neteja a fons abans de la "injecció".
• Després de la injecció, es poden formar petites bombolles d'aire dins l'ull. Aquestes desapareixeran soles en pocs dies.
• Es pot produir enrogiment i una lleugera picor. Això també pot ser degut a la solució utilitzada per netejar l'ull abans de la injecció. L'ús de llàgrimes artificials pot ajudar a reduir aquestes molèsties.
• Els tractaments amb esteroides de vegades poden causar cataractes o augment de la pressió intraocular. Per tant, el metge sempre ho comprovarà.

Quant de temps després del tractament em sentiré millor?

L'EMD normalment no causa dolor a l'ull. Així doncs, en comptes de sentir-se "millor" després d'una injecció, el dany a la màcula i la retina s'atura o es reverteix parcialment. La seva visió pot començar a aclarir-se gradualment.

Després del tractament amb "injecció", no podràs anar a la feina ni a l'escola. Tanmateix, si et fas una cirurgia de "vitrectomia", la recuperació pot trigar entre dues i quatre setmanes.

Què es pot fer per reduir o evitar que això passi?

Si teniu diabetis, és possible que no pugueu eliminar completament el risc de desenvolupar DME. Tanmateix, hi ha moltes coses que podeu fer per reduir el risc:

• Controla bé la teva diabetis: Mantén els nivells de sucre en sang tal com et recomana el metge. Pren la medicació correctament i controla la teva dieta.
• Si teniu altres malalties cròniques com la hipertensió arterial, controleu-les bé.
• Assegureu-vos de fer-vos revisar la vista per un oftalmòleg a intervals regulars. Es recomana a les persones amb diabetis que es facin revisar la vista com a mínim un cop l'any.
• Si fumes, deixa de fumar avui mateix. Fumar també és molt perjudicial per als vasos sanguinis dels ulls.
• Menja una dieta saludable. Menja més fruites i verdures.
• Fes exercici regularment.

Si tinc aquesta condició, com serà el futur?

Si us diagnostiquen DME i us tracten adequadament, el pronòstic sol ser bo. Sobretot si es diagnostiquen i es tracten a temps, alguns medicaments nous poden fins i tot restaurar part de la visió perduda.

Tanmateix, si no es tracta, la visió es pot deteriorar significativament, cosa que dificulta el funcionament de la vida diària. Per això la detecció i el tractament precoços són tan importants.

Com m'hauria de cuidar?

Tot i que l'EMD és una afecció que afecta els ulls, tenir cura de tot el cos pot ajudar a controlar la malaltia.

• Si teniu malalties cròniques com la diabetis, la hipertensió arterial, el colesterol alt o l'obesitat, feu tot el possible per controlar-les bé.
• Menja una dieta saludable i fes prou exercici.
• Evita fumar.
• Feu-vos revisar els ulls a intervals regulars, tal com us ha recomanat el vostre oftalmòleg.
• Si perds la visió de sobte, experimentes un dolor ocular intens o veus de sobte una pantalla negra davant dels ulls, consulta un metge o vés a l'hospital immediatament.

Quines preguntes hauries de fer al metge?

Quan vagis a veure el metge, no t'oblidis de fer aquestes preguntes:

• "Què més he de saber sobre aquesta afecció (edema macular relacionat amb la diabetis)?"
• "Quin mètode de tractament em recomanes que és el millor per a mi?"
• "Quins són els efectes secundaris o les complicacions d'aquest tractament?"
• "Amb quina freqüència m'hauria de fer una revisió de la vista?"
• "Quin tipus de símptomes es consideren una emergència en aquesta situació d'`EMD`?"

L'última cosa que he de dir és això...

La diabetis és una malaltia que pot afectar moltes parts del nostre cos. Entre elles, els ulls hi tenen un paper important. Si teniu diabetis, sobretot si també teniu una afecció anomenada "retinopatia relacionada amb la diabetis", teniu un risc més gran de desenvolupar "DME". Aquest risc augmenta com més temps porteu tenint diabetis.

Per tant, és molt important fer-se revisions oculars regulars i detectar qualsevol inflamació o nous vasos sanguinis a l'ull a temps. Perquè si la malaltia es detecta a temps i s'inicia el tractament, hi ha una gran possibilitat de salvar la vostra preciosa visió. De vegades, si el tractament s'inicia aviat, el dany causat per l'"EMD" es pot revertir.

Així doncs, cuida els teus ulls. Quan visquis amb diabetis, fes de la cura dels ulls una de les teves principals responsabilitats.

diabetis , edema macular, retinopatia, salut ocular, pèrdua de visió, tractament ocular, diabetis, malaltia ocular, retina