La glàndula tiroide afecta els teus ulls? Aprenguem-ho tot sobre la malaltia ocular tiroïdal!

Has sentit mai que els problemes de tiroide poden afectar els teus ulls? De vegades, una malaltia pot estar relacionada amb una altra de maneres que ni tan sols ens adonem. Això és el que la malaltia ocular de la tiroide, o com l'anomenen els metges, s'anomena (Malaltia ocular de la tiroide - TED). Això és quan els teixits delicats que envolten els ulls s'inflen. Això pot causar molèsties i dolor als ulls. Aquesta afecció es veu sovint en persones amb malalties autoimmunitàries que ataquen la glàndula tiroide. Això és especialment comú en persones amb una malaltia anomenada (Malaltia de Graves). És per això que els metges de vegades l'anomenen Malaltia ocular de Graves.

Què és exactament la malaltia ocular tiroïdal (TED)?

En poques paraules, la malaltia ocular tiroïdal (MTO) és una afecció que afecta els teixits que envolten els ulls, fent que s'inflin. És una malaltia autoimmune, és a dir, que el sistema immunitari del cos ataca per error la glàndula tiroide, així com els teixits que envolten els ulls.

Penseu-hi com si el nostre sistema immunitari fos un exèrcit que protegeix el nostre país. Però de vegades aquest exèrcit comet un error i ataca el seu propi poble. Això és el que passa en les malalties autoimmunitàries.

La diarrea transtròfica (TED) no és una afecció que va i ve. Té diferents etapes. La inflamació i les molèsties poden anar i venir durant dos anys o més. Els símptomes varien de persona a persona; algunes persones poden experimentar molt pocs símptomes, mentre que d'altres poden experimentar símptomes greus. Per a la majoria de la gent, no és greu. Tanmateix, si esdevé greu, pot causar danys permanents als ulls, canvis d'aspecte i pèrdua de visió.

Potser heu sentit que els metges utilitzen altres noms per a aquesta afecció. Aquests noms inclouen:

• Oftalmopatia tiroïdal
• Orbitopatia tiroïdal
• Oftalmopatia de Graves
• Orbitopatia de Graves

Tots aquests són noms diferents per a la mateixa afecció, així que no et preocupis.

Quins són els símptomes de la malaltia ocular tiroïdal (TED)?

Ara vegem com podeu reconèixer aquesta afecció. Comproveu si teniu un o més d'aquests símptomes:

• Proptosi: Els ulls semblen estar engrandits i sortints.
• Picor i cremor d'ulls: Se sent incòmode, com si alguna cosa no anés bé amb els ulls.
• Inflor i enrogiment de les parpelles (blefaritis): Les vores de les parpelles poden estar inflades i vermelles.
• Sequedat o llagrimeig freqüent: Algunes persones experimenten sequedat ocular, mentre que d'altres simplement experimenten llàgrimes.
• Parpelleig freqüent: Parpelleig freqüent i incontrolable dels ulls.
• Sensibilitat a la llum (fotofòbia): Els ulls es tornen blaus, fins i tot quan hi ha sol o els llums estan encesos, cosa que dificulta la visió.
• Mal d'ulls i mal de cap:Pot anar acompanyat de dolor al voltant dels ulls, possiblement amb mal de cap.
• Dificultat per moure els ulls: Sembla que és difícil moure els ulls quan es mira amunt, avall o cap als costats.
• Diplopia: Veure una cosa com dues.

Aquests símptomes solen afectar els dos ulls, però de vegades només es poden veure en un.

Quines són les complicacions de la malaltia ocular de Graves?

Després que la fase activa de la malaltia ocular tiroïdal hagi acabat, els canvis en l'aspecte i la visió dels ulls poden millorar. Però això no sempre passa. De vegades, els teixits al voltant dels ulls poden quedar cicatritzats i no tornar a la normalitat. A més, algunes parts de l'ull que afecten la visió poden quedar danyades permanentment. Però no us preocupeu, aquestes coses es poden tractar amb cirurgia.

Possibles canvis permanents en l'aspecte:

• Retracció de les parpelles
• Ulls sortints
• Ulls bossos
• Ulls vermells

Es poden produir canvis permanents en la visió:

• Visió borrosa
• Visió doble
• Pèrdua de visió greu: això és molt rar, però és bo saber-ho.

Per què patim malaltia ocular tiroïdal (MTO)?

Com hem esmentat anteriorment, és una malaltia autoimmune. Això significa que el sistema immunitari del cos ataca la glàndula tiroide i els teixits que envolten els ulls. La malaltia de Graves és la causa més comuna. Però també pot aparèixer en persones amb altres malalties autoimmunes de la tiroide, com la malaltia de Hashimoto. Sorprenentment, de vegades les persones que no tenen problemes de tiroide i tenen nivells normals d'hormona tiroïdal poden desenvolupar TED.

En aquestes malalties, certs anticossos produïts pel sistema immunitari actuen com a hormones tiroïdals i s'uneixen als receptors de l'hormona tiroïdal. Aquests receptors es troben principalment a la glàndula tiroide, però alguns també es troben als teixits que hi ha darrere dels ulls. Per tant, els mateixos anticossos que afecten la tiroide també afecten els ulls.

Qui té més risc de desenvolupar (TED)?

Algunes persones tenen més probabilitats de desenvolupar aquesta afecció. Comproveu si pertanyeu a alguna d'aquestes categories:

• Si ets una dona: Les dones tenen aproximadament cinc vegades més probabilitats de desenvolupar la malaltia de Graves i la malaltia ocular de Graves que els homes. (Tanmateix, si un home la desenvolupa, és més probable que sigui greu.)
• Si els nivells d'hormona tiroïdal són anormals:Tant l'augment (hipertiroïdisme) com la disminució (hipotiroïdisme) dels nivells d'hormones tiroïdals poden contribuir a la diarrea transtròfica. Aquestes hormones, com els anticossos que hem comentat anteriorment, estimulen els receptors dels teixits dels ulls.
• Si heu rebut radioteràpia (radioteràpia amb iode): la radioteràpia és un tractament fonamental per a l'hipertiroïdisme. Tanmateix, pot contribuir a la disfunció tiroïdal de l'intestí (TET) o empitjorar-la.
• Si fumeu: Això és molt important. Les persones que fumen i estan exposades al fum de segona mà tenen un risc significativament més alt de desenvolupar malalties oculars de la tiroide. A més, és més probable que els símptomes siguin greus i durin més en els fumadors. Si teniu TED, el millor que podeu fer per vosaltres mateixos és deixar de fumar.

Com puc saber si hi ha metges (TED)?

El metge pot diagnosticar aquesta afecció realitzant un examen ocular físic i observant acuradament les parpelles i els ulls.

Si sorgeix aquesta sospita, demanaran diverses anàlisis de sang per comprovar els nivells d'hormona tiroïdal i si hi ha massa o massa pocs d'aquests anticossos a la sang.

A més, el metge pot sol·licitar diverses altres proves:

• Examen d'ecografia dels ulls
• Prova de tomografia computada (TC)
• Prova de ressonància magnètica (RM)

Aquestes proves poden determinar exactament com d'inflamats estan els teixits al voltant dels ulls i si hi ha alguna pressió sobre els nervis.

Quins són els tractaments per a la (TED)?

El tipus de tractament que necessiteu dependrà de l'estadi de la malaltia i de la seva gravetat. (TED) Durant la fase activa, hi ha tractaments que poden ajudar a alleujar els símptomes. Aquests poden incloure remeis casolans, medicaments sense recepta o medicaments amb recepta. Un cop finalitzada la fase activa, és possible que necessiteu cirurgia per restaurar el vostre aspecte o corregir la vostra visió.

Tractament per alleujar els símptomes

Aquests tractaments poden ajudar quan la TED està activa:

• Col·liri: Hi ha diferents tipus de col·liri per alleujar els ulls secs, vermells o dolorosos.
• Suplements de seleni: S'ha descobert que la deficiència de seleni augmenta els símptomes de la disfunció embolica del tracte intestinal, per la qual cosa el metge els pot recomanar.
• Lents esclerals: Són similars a les lents de contacte, però cobreixen una àrea més gran de l'ull, proporcionant una protecció addicional. També es poden utilitzar per administrar medicaments.
• Ajudes visuals:Si teniu visió doble, el vostre metge us pot recomanar que utilitzeu un pegat per a l'ull o ulleres amb prismes especials.
• Medicaments (Tionamides): Si teniu (hipertiroïdisme) (a causa de la malaltia de Graves), es poden administrar medicaments com el (metimazol) i el (propiltiouracil) per reduir els nivells d'hormona tiroïdal.
• Corticosteroides: Si els símptomes són greus, el metge pot receptar corticosteroides durant un període curt de temps per reduir la inflamació. Es poden administrar en forma de pastilles per via oral o com a injecció en una vena (IV).
• (Teprotumumab - Tepezza®): Aquest és el primer fàrmac específic aprovat als Estats Units el 2020 per tractar la diarrea translucència (TED). Es tracta d'un fàrmac nou d'una classe anomenada (biològics) que redueix la inflamació. Actualment s'estan desenvolupant més fàrmacs com aquest.
• Radioteràpia: considereu la possibilitat de fer radioteràpia per destruir les cèl·lules immunitàries actives que hi ha darrere dels ulls i reduir la inflamació. El vostre oftalmòleg us pot derivar a un oncòleg radioterapeuta.

Recordeu que, si aquests tractaments no us funcionen, el vostre equip mèdic us oferirà altres opcions de tractament. La cirurgia rarament és necessària durant la fase activa de la malaltia ocular de Graves. La majoria de les vegades, la cirurgia es considera després que el vostre estat s'hagi estabilitzat. Només llavors podem saber amb certesa quins canvis en l'aspecte i la visió seran permanents.

Cirurgia per a (TED)

En alguns casos, pot ser necessària la cirurgia:

• Cirurgia de descompressió orbitària: Molt rarament, aquesta cirurgia és necessària si la inflamació causa pressió sobre el nervi òptic. El cirurgià extreu un tros d'os per alleujar la pressió. Això també es fa per reduir la protuberància de l'ull després que la malaltia hagi desaparegut.
• Tiroidectomia: Un tractament per a l'hipertiroïdisme greu. Si la medicació no aconsegueix controlar els nivells d'hormona tiroïdal, pot ser necessari extirpar la glàndula tiroide.
• Cirurgia de parpelles: Si les parpelles s'han caigut, aquesta cirurgia es fa per restaurar-les a la seva forma original. Això no només alleuja les molèsties oculars, sinó que també millora l'aspecte i protegeix l'ull de l'exposició.
• Cirurgia dels músculs oculars: aquesta cirurgia pot ser necessària si els músculs que mouen els ulls tenen cicatrius i tenen dificultats per moure'ls, o si els ulls estan desalineats i veieu en dues direccions diferents.
• Cirurgia oculoplàstica: implica la reconstrucció dels teixits tous i/o ossos al voltant dels ulls. Pot tractar problemes estètics com ara ulls sortints i bosses sota els ulls.
• Trasplantament de còrnia:Si la còrnia ha patit danys greus a causa de l'exposició a l'ull durant la fase activa de la malaltia, es pot considerar un trasplantament de còrnia per millorar la visió.

(TED) Quines són les perspectives de la situació?

Per a la majoria de persones, la distrofia de l'etiologia transluminal (DET) no és gaire greu, per la qual cosa el pronòstic sol ser bo. La majoria de les persones tenen símptomes lleus, que sovint desapareixen sols. Tanmateix, els símptomes poden ser més greus en persones majors de 50 anys. Si teniu DET greu, és possible que necessiteu una combinació de tractaments per controlar-la. Algunes persones poden desenvolupar canvis permanents als ulls, que poden requerir cirurgia.

Quan hauria de veure un metge?

Si teniu una malaltia ocular tiroïdal, és important que informeu al vostre equip sanitari si els vostres símptomes empitjoren. També els heu d'informar si observeu algun canvi en la vostra visió. Alguns canvis poden requerir tractament d'emergència. Truqueu immediatament al vostre metge si observeu algun dels següents símptomes:

• Si el teu camp de visió sembla que s'està estrenyent o si estàs perdent visió en una direcció.
• Si els colors semblen diferents del que haurien de ser.
• Si de sobte experimenteu un dolor ocular intens.

La malaltia de l'ull de Graves pot afectar molt la qualitat de vida. Moltes persones no presenten símptomes greus, però pot ser molt angoixant quan en presenten. La inflamació al voltant dels ulls pot afectar la comoditat, la visió i l'aspecte. Cal un equip de metges per ajudar-vos a afrontar tot això. També és important tenir suport en la vostra vida personal. Si no rebeu el suport que necessiteu, pregunteu al vostre equip mèdic. És possible que us puguin informar sobre recursos que us poden ajudar amb la vostra salut mental.

Coses importants a recordar (missatge per emportar)

D'acord, doncs resumim algunes de les coses que heu de recordar del que hem parlat:

• La malaltia ocular tiroïdal (TED) és una afecció que afecta els ulls associada a problemes amb la glàndula tiroide.
• Tingueu en compte símptomes com ara ulls sortits, enrogiment, inflamació i visió doble.
• Si fumes, deixa de fumar definitivament. Aquesta és la millor ajuda que pots fer.
• Si els símptomes són greus o si observeu un canvi en la visió , consulteu immediatament un metge.
• Per a la majoria de la gent, aquesta afecció no és greu i hi ha diversos tractaments disponibles. Així que no us espanteu, però és essencial buscar atenció mèdica adequada.
• La teva salut mental també és molt important durant aquest temps. No dubtis a buscar ajuda per a això si la necessites.

Espero que aquesta informació us sigui útil. Manteniu-vos saludables!

Malaltia ocular de la tiroide , malaltia de Graves, inflor ocular, enrogiment ocular, problemes de visió, tiroide, hormones