Si ets diabètic, probablement recordes que el teu metge sempre et deia: "Controla bé els nivells de sucre o no és bo per als teus ulls". Això és cert. Si la diabetis no es controla correctament, la nostra vista pot patir greus danys. El principal dany als ulls d'aquesta manera és l'edema macular diabètic o (EMD) per abreujar. El que passa en això és que la part més sensible de la retina dins de l'ull s'infla. Però no et preocupis, ara hi ha tractaments molt eficaços i avançats per a aquesta afecció. D'això és del que parlem en aquest article d'avui.
El primer pas en el tractament: controlar la causa de la malaltia
Els metges segueixen dos enfocaments principals en el tractament de l'EMD. El primer i més important és controlar la causa subjacent . Això significa controlar els nivells alts de sucre en sang i la pressió arterial alta.
Imagineu-vos una fuita a la teulada. És millor arreglar el forat de la teulada que utilitzar galledes per recollir l'aigua a terra. Així és com funciona amb això. Tot i tractar l'ull directament, és essencial controlar la diabetis i la pressió arterial alta subjacents. Si seguiu al peu de la lletra les instruccions del vostre metge, podeu aturar el dany als vostres ulls i evitar que la condició empitjori. Aquesta és la base del tractament.
Quins són els tractaments que es fan directament a l'ull?
Un cop descartada la causa subjacent, el metge començarà el tractament per reparar el dany dins de l'ull. Se us derivarà a un oftalmòleg o a un especialista en retina . El millor tractament per a vosaltres dependrà del tipus d'EMD que tingueu.
Hi ha dos mètodes de tractament principals.
1. Injeccions anti-VEGF
2. Tractament amb làser (cirurgia macular làser de reixeta focal)
Vegem ara cadascun d'aquests per separat.
1. Injeccions anti-VEGF
Per què s'administren aquestes injeccions? Què és el VEGF?
En poques paraules, quan tens DME, l'ull produeix massa d'una proteïna anomenada VEGF (factor de creixement endotelial vascular) . Aquesta proteïna fa que els nous vasos sanguinis que es formen dins de l'ull es tornin molt febles, com les canonades d'aigua fetes de plàstic barat. Així doncs, aquests vasos sanguinis febles perden sang i líquid, cosa que fa que la màcula , la zona sensible del centre de la retina, s'infli. Això és el que fa que la visió es torni borrosa i tènue.
La vacuna anti-VEGF bloqueja la sobreproducció de la proteïna VEGF. Això controla la formació de vasos sanguinis febles, enforteix els existents i atura les fuites de sang i líquids.
Quins són aquests medicaments?
Hi ha diversos tipus principals de fàrmacs que s'utilitzen per a aquest tractament. Alguns fàrmacs només afecten la proteïna VEGF, mentre que els fàrmacs més nous afecten tant el VEGF com una altra proteïna implicada en la formació de vasos sanguinis, l'angiopoietina-2 (Ang-2) .
| Categoria de fàrmacs | Medicaments |
|---|---|
| fàrmacs anti-VEGF | Aflibercept (Eylea) Bevacizumab (Avastin) Brolucizumab-dbll (Beovu) Ranibizumab (Lucentis) |
| Fàrmacs inhibidors de VEGF/Ang-2 | Faricimab-svoa (Vabysmo) |
Com administrar la vacuna i durada del tractament
Ara, quan dic "Em posaran una injecció a l'orella", potser us espanteu una mica. Però en realitat no fa tanta por.
- Sense dolor: el metge t'aplicarà gotes anestèsiques als ulls abans de fer la injecció, de manera que no sentiràs cap dolor.
- Procediment: Aquest medicament s'injecta a l'ull a través de la part blanca de l'ull amb una agulla molt fina i prima.
- Durada del tractament: Normalment, haureu de rebre una injecció un cop al mes durant els primers 4-6 mesos. Després, a mesura que el vostre estat ocular millori, el nombre d'injeccions que rebreu augmentarà gradualment. És possible que hàgiu de rebre aquest tractament amb menys freqüència, fins i tot durant diversos anys.
Un cop els vasos sanguinis deixin de gotejar, la teva visió començarà a millorar gradualment.
Important: Si la vostra visió és de 20/50 o pitjor (molt deficient), l'aflibercept pot funcionar millor que altres medicaments. El faricimab-svoa també pot funcionar durant més temps que altres medicaments. Això és una cosa que hauríeu de parlar amb el vostre metge.
Assegureu-vos de recordar:
Aquesta vacuna no és adequada per a dones embarassades perquè pot perjudicar el nadó. Per tant, si esteu embarassada o teniu previst quedar-vos-en, heu de parlar amb el vostre metge sobre això.
2. Tractament amb làser (cirurgia macular làser de reixeta focal)
Aquest és un altre mètode de tractament reeixit utilitzat per a l'EMD.
- Què fa?: Això implica utilitzar un làser per "segellar" els vasos sanguinis febles de la retina que tenen fuites. És com escalfar i enganxar plàstic. Això segella els vasos sanguinis, reduint la quantitat de sang i líquid que se'n filtra i disminuint la inflamació de la màcula.
- Tractament: Si teniu DME als dos ulls, el metge no els tractarà alhora. Tractarà un ull i després tractarà l'altre unes setmanes més tard. Normalment, n'hi ha prou amb un tractament amb làser per ull.
- Quan s'ha d'utilitzar: De vegades, si no s'aconsegueixen els resultats desitjats només amb el tractament d'injecció anti-VEGF, el metge pot decidir realitzar aquest tractament amb làser juntament amb la injecció.
Missatge per emportar
- La degeneració macular diabètica (EMD) és una afecció greu, però ara es pot tractar i controlar de manera molt eficaç. No ignoreu símptomes com la visió borrosa.
- El més important i fonamental que pots fer és controlar bé els nivells de sucre en sang i la pressió arterial. Aquesta és la base de tot tractament.
- Les injeccions anti-VEGF i els tractaments amb làser són els tractaments més avançats i segurs disponibles. No tingueu por de la "injecció a l'ull", és un procediment indolor.
- Parla amb el teu oftalmòleg sobre el millor tractament per a tu, els seus avantatges i inconvenients, i qualsevol altra afecció mèdica que puguis tenir (especialment l'embaràs). Pregunta i respon qualsevol pregunta que puguis tenir.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari