Reconstruir un pit utilitzant parts del teu propi cos: Aprèn sobre la cirurgia de colgajo DIEP

Lluitar contra el càncer de mama no és un camí fàcil. Durant aquest camí, és possible que hagis de fer-te extirpar tot o part del pit. Després d'això, és normal preguntar-te: "Hauria de fer-me una reconstrucció mamària?" Aquesta és una decisió molt personal. Així doncs, per a aquelles que esteu pensant en prendre aquesta decisió, avui parlem del mètode més avançat disponible, la cirurgia DIEP Flap.

Què és la cirurgia de colgajo DIEP?

En poques paraules, es tracta d'una cirurgia en què s'utilitzen parts del propi cos per crear un nou pit que substitueixi el que s'ha extret. DIEP significa "Perforador Epigàstric Inferior Profund". Aquest és el nom d'un vas sanguini a la part inferior de l'abdomen.

En aquesta cirurgia, el cirurgià pren pell, teixit gras i vasos sanguinis de la part inferior de l'abdomen i els utilitza per reconstruir el pit.

En la cirurgia de flap TRAM, que és un mètode més antic, es pren el teixit juntament amb els músculs abdominals. Això triga més a curar-se i es redueix la força de l'abdomen. Tanmateix, aquest problema no es produeix amb el flap DIEP. Per tant, el temps de curació és més curt i es conserva la força de l'abdomen.

Qui necessita aquesta cirurgia?

La reconstrucció mamària és un procediment que pot considerar qualsevol persona que vulgui reconstruir un pit després d'una cirurgia de càncer de mama, ja sigui una mastectomia o una lumpectomia. Això es pot fer al mateix temps que la cirurgia de càncer o en una data posterior.

Sotmetre's a una reconstrucció mamària és una decisió completament personal. Algunes persones prenen aquesta decisió per motius com ara:

• Aconsegueix un cos equilibrat i bonic.
• Estigues segura perquè la roba et queda perfecta.
• Augmenta la teva autoestima.

És aquesta l'única manera de reconstruir els pits?

No. Hi ha dos mètodes principals de reconstrucció mamària. Si esteu prenent aquesta decisió, heu de discutir acuradament els avantatges, els desavantatges i els riscos de cada mètode amb el vostre metge.

Hi ha algun cas en què no es pugui realitzar la cirurgia de colgajo DIEP?

Sí, no tothom és apte per a aquesta cirurgia. Hi ha vegades en què aquesta cirurgia pot no ser adequada per a tu. Aquestes són algunes de les situacions:

• Si ja us heu sotmès a una cirurgia de flap DIEP o TRAM: aquest tipus de teixit només es pot extreure de l'estómac una vegada a la vida.
• Si no hi ha prou teixit gras a l'abdomen: si sou molt prim o si anteriorment us heu sotmès a una cirurgia de reducció de greix abdominal ("abdominoplàstia" o "abdominoplàstia"), és possible que no tingueu prou teixit.
• Si hi ha un problema amb els vasos sanguinis de l'estómac: De vegades, aquests vasos sanguinis són molt petits o es troben en un lloc difícil d'operar. Però ara, amb la tecnologia avançada, també hi ha maneres d'operar en aquests casos.
• Cirurgia abdominal prèvia: Algunes cirurgies abdominals importants (com ara una colostomia) poden ser un problema. Tanmateix , una cesària o una histerectomia oberta no sol ser un problema. Aquest és un problema comú per a moltes persones, així que parleu-ne amb el vostre metge.

Com et prepares abans de la cirurgia?

El metge us donarà instruccions específiques sobre què heu de fer abans de la cirurgia, però aquí teniu algunes coses generals per a les quals heu de preparar-vos:

• Feu exercici lleuger: Fer exercici lleuger durant unes setmanes abans de la cirurgia pot ajudar a enfortir els músculs i mantenir una bona salut cardíaca.
• Eviteu fumar completament: Mantingueu-vos allunyats de qualsevol cosa que contingui nicotina. Això és molt important per al procés de curació de les ferides.
• Deixeu de prendre certs medicaments: els medicaments que afecten la coagulació de la sang, com l'aspirina i els AINE (medicaments antiinflamatoris no esteroïdals), poden haver de ser deixats de prendre durant un temps seguint les indicacions del vostre metge.

Com es fa la cirurgia?

Aquesta cirurgia sol durar entre 6 i 8 hores. És una cirurgia una mica llarga i complexa. Vegem què passa.

1. Anestèsia

Abans que comenci la cirurgia, estaràs completament anestesiat, és a dir, estaràs completament adormit i no sentiràs cap dolor.

2. Incisió

El metge farà una incisió horitzontal llarga a la part inferior de l'abdomen, entre els ossos del maluc. Aquesta incisió normalment es fa de manera que pugui quedar amagada per la roba interior.

3. Eliminació de teixits

A continuació, s'extreu amb cura d'aquesta incisió un plec que conté pell, greix i vasos sanguinis. De nou, aquí no s'extreu cap múscul.

4. Transferència de teixits

Ara aquest tros de teixit es porta a la zona del pit on s'ha de fer el pit. Aquí és on té lloc la part més complexa i important de la cirurgia. És a dir, els petits vasos sanguinis d'aquest tros de teixit es trasplanten amb molta cura als vasos sanguinis del pit. Per a això s'utilitza una tècnica especial anomenada "cirurgia microvascular" .

5. Modelatge del pit

Un cop el subministrament de sang està connectat correctament, el metge utilitza aquest teixit per crear un nou pit que coincideixi amb l'altre pit i que tingui un aspecte natural.

6. Col·locació del desguàs

Després de la cirurgia, es col·loquen petits tubs (drenatges) a les incisions de l'abdomen i el pit per drenar el líquid que s'acumula a les ferides. Aquests es retiren al cap d'unes setmanes.

7. Tancament

Finalment, les incisions al pit i l'abdomen es tanquen amb punts de sutura. Quan es estira i es coseix la pell de l'abdomen, es fa de manera que el melic es manté en una posició natural. Com a benefici addicional, la pell de l'abdomen tindrà un aspecte lleugerament tens (similar a una abdominoplàstia) després de la cirurgia.

Quins són els beneficis i els riscos d'aquesta cirurgia?

Com tot, hi ha beneficis i petits riscos.

Beneficis

• Aspecte i tacte naturals: Com que s'utilitza teixit propi, el nou pit tindrà un aspecte i un tacte molt més naturals que un implant.
• Sense danys als músculs: Com s'ha esmentat anteriorment, com que els músculs abdominals no estan danyats, la força abdominal es manté igual.
• Resultats permanents: Els resultats són permanents. No esclataran, s'enduriran, es mouran com els implants ni caldrà substituir-los quan et facis més gran/debilitada.
• Capacitat de recuperar la sensibilitat: En alguns casos, es pot recuperar cert nivell de sensibilitat a la mama recentment reconstruïda.

Riscos

Aquests es produeixen molt rarament, però és important ser-ne conscients.

• Hèrnia: Molt rarament, una part de l'intestí pot sobresortir per un punt feble dels músculs abdominals.
• Formació de grumolls:Dins del nou pit es pot formar teixit cicatricial que es sentirà com a bonys durs. Aquests poden desaparèixer sols o es poden eliminar amb una petita operació.
• Mort del teixit (necrosi): si el subministrament de sang al teixit trasplantat és insuficient, una part d'aquest teixit pot morir. En aquest cas, caldrà extreure la part morta.

Quant de temps triga a curar-se?

La curació completa pot trigar de 6 a 8 setmanes . Se us demanarà que porteu una peça de compressió especial al voltant del pit i l'abdomen durant les primeres setmanes. Heu d'evitar aixecar objectes pesats, activitats extenuants i activitats que impliquin aixecar els braços per sobre del cap durant les primeres setmanes.

Pots esperar aquestes coses:

• Adormiment: És possible que sentiu entumiment al pit i a l'abdomen nous. Això pot trigar aproximadament un any a desaparèixer completament.
• Dolor i malestar: El dolor al pit i a l'abdomen disminuirà significativament al cap d'unes dues setmanes.
• Inflor: La inflor al voltant dels pits, les aixelles i l'abdomen pot persistir durant diverses setmanes.
• Estirament de la pell: És possible que sentiu una sensació d'estrenyiment a la pell de l'estómac i els pits.

La taxa d'èxit és de fins al 96% - 99%. Així que no hi ha res de què preocupar-se.