Si heu rebut radioteràpia per al càncer, o si algú que coneixeu l'ha fet, potser heu sentit a dir que aquests tractaments poden tenir algun efecte sobre el cor. Això és una mica preocupant. Però no us preocupeu, perquè el més important és ser-ne conscient. Així doncs, avui parlarem de què és aquesta anomenada cardiopatia per radiació , com es desenvolupa, qui té un risc més elevat de patir-la i què més es pot fer al respecte.
Què és la cardiopatia per radiació?
En poques paraules, la cardiopatia per radiació és un conjunt de diferents trastorns i problemes que poden aparèixer al cor com a resultat de la radioteràpia, que s'utilitza per matar les cèl·lules canceroses. Penseu-hi, quan els feixos de radiació es dirigeixen al lloc del càncer, hi ha la possibilitat que es produeixin danys als teixits sans propers, especialment al cor. Aquest dany de vegades pot aparèixer al cap de poques setmanes de rebre radioteràpia o pot aparèixer fins i tot anys més tard.
Aquesta afecció sovint es produeix en persones que han rebut radioteràpia a la zona del pit per als següents tipus de càncer:
Com afecta la radioteràpia al cor?
La radiació pot danyar els teixits del cor i del seu voltant. A curt termini, això pot causar inflamació del cor. Això significa que algunes parts del cor s'inflen, s'envermelleixen i es tornen doloroses. Amb el temps, aquest teixit danyat es pot engrossir gradualment i tornar-se fibrós. És com una cicatriu que es forma en una ferida. Aleshores, el teixit ja no pot funcionar correctament.
Les parts del cor que són més susceptibles de ser afectades per la radioteràpia són:
- Artèries coronàries: Són les artèries que subministren sang al múscul cardíac . Si estan danyades, el flux sanguini al cor es pot reduir.
- Cèl·lules que produeixen i transporten impulsos elèctrics per mantenir la freqüència i el ritme cardíac (sistema de conducció): Això és com el cablejat elèctric del cor. Si aquest està malmès, el batec del cor pot tornar-se irregular.
- Miocardi: Aquesta és la principal part de bombament del cor. Si s'afebleix, el cor no podrà bombar sang correctament.
- CorEl pericardi: És com un sac protector que envolta el cor. Es pot inflamar.
- Vàlvules entre les cambres del cor: Aquestes ajuden a que la sang flueixi només en una direcció. Si estan danyades, la sang pot començar a fluir cap enrere.
Efectes a curt termini
Els principals efectes a curt termini de la radioteràpia al cor són sobre el pericardi. Aquestes afeccions inclouen:
- Pericarditis : És la inflamació de la membrana que envolta el cor.
- Efusió pericàrdica: és l'acumulació de líquid aquós entre el cor i el sac pericàrdic.
Aquestes afeccions solen aparèixer entre unes setmanes i uns mesos després de rebre radioteràpia. Són més freqüents en persones que han estat tractades per un càncer anomenat limfoma de Hodgkin.
Complicacions a llarg termini
Algunes afeccions cardíaques poden trigar anys, de vegades fins a 20 anys, a desenvolupar-se. Les complicacions a llarg termini inclouen:
- Insuficiència cardíaca congestiva: el cor no pot bombar prou sang al cos.
- Malaltia coronària: estrenyiment o bloqueig de les artèries que subministren sang al cor.
- Cardiomiopatia: El múscul cardíac s'afebleix, s'engruixeix o s'engrandeix.
- Irregularitats del ritme cardíac (arrítmia): Batecs cardíacs irregulars, massa ràpids o massa lents.
- Pericarditis constrictiva: la membrana que envolta el cor es torna gruixuda i rígida, cosa que impedeix que el cor s'expandeixi correctament.
- Valvulopatia: les vàlvules cardíaques no funcionen correctament.
Qui està en més risc?
Si heu rebut radioteràpia al pit, especialment al costat esquerre on hi ha el cor, podeu tenir risc de patir aquesta cardiopatia. La unitat de mesura de la radiació s'anomena Gray (Gy) . Generalment, el risc de cardiopatia per radiació augmenta si la dosi total supera els 30 Gray (Gy) en diversos tractaments de radioteràpia.
A més, hi ha altres factors que augmenten aquest risc:
- Tractament concomitant amb altres fàrmacs de quimioteràpia cardiotòxica , com ara trastuzumab o antraciclines.
- Tenir una afecció cardíaca preexistent.
- Rejovenir mentre es rep tractament de radioteràpia.
A més, certes afeccions de salut i hàbits de vida també poden augmentar aquest risc:
- Obesitat.
- Diabetis (Diabetes Mellitus).
- Consum excessiu d'alcohol.
- Pressió arterial alta.
- Manca d'exercici físic.
- Fumar.
- Nivells de colesterol poc saludables.
Què tan freqüent és aquesta afecció?
En el passat, hi havia una manca de comprensió del risc de cardiotoxicitat, per la qual cosa hi havia més casos de danys cardíacs per radioteràpia. Però ara, els metges i els especialistes han fet molta recerca sobre això i han desenvolupat noves tècniques més segures. Això ha permès minimitzar la quantitat de radiació que arriba al cor. Així doncs, afortunadament, el nombre de persones que desenvolupen aquesta cardiopatia per radiació ha disminuït.
Quins són els símptomes de la cardiopatia per radiació?
Els símptomes de la cardiopatia per radiació poden variar de persona a persona, depenent de la rapidesa amb què apareixen els símptomes i del tipus de cardiopatia causada per la radiació.
Símptomes de cardiopatia per radiació a curt termini
El símptoma principal tant de la pericarditis com de l'efusió pericàrdica, que són efectes secundaris a curt termini de la radioteràpia, és el dolor toràcic intens . Aquest dolor:
- Disminueix quan t'asseus i t'inclines cap endavant.
- Augmenta quan respires fort.
També es pot produir dificultat per respirar (dispnea) . Això s'alleuja inclinant-se cap endavant.
Símptomes de cardiopatia per radiació a llarg termini
La cardiopatia per radiació pot no causar cap símptoma fins que estigui molt avançada. Els símptomes que tingueu dependran del tipus de cardiopatia que tingueu. Els símptomes comuns de la cardiopatia inclouen:
- Dolor o molèsties al pit.
- Marejos o desmai (síncope).
- Tos seca.
- Nàusees.
- Batecs cardíacs ràpids o irregulars (palpitacions).
- Dificultat per respirar.
- Inflor (edema) dels turmells, les cames, els peus o l'abdomen.
- Debilitat o fatiga extrema.
Important: Una cardiopatia greu per radiació pot provocar un atac de cor mortal o una aturada cardíaca.
Un atac de cor o una aturada cardíaca és una emergència que posa en perill la vida. Si sospiteu que vosaltres o algú amb qui esteu està patint un atac de cor, aneu al servei d'urgències de l'hospital més proper o truqueu immediatament als serveis d'emergències locals. El temps és essencial. Fins i tot uns minuts de retard poden causar danys permanents o fins i tot la mort.
Com ho reconeixes això?
Els metges utilitzen diverses proves per diagnosticar la cardiopatia per radiació. Les proves que utilitzeu dependran dels vostres símptomes i historial mèdic. A més d'un examen físic i anàlisis de sang, el vostre metge pot demanar una o més d'aquestes proves:
- Cateterisme cardíac
- tomografia computada cardíaca
- ressonància magnètica cardíaca
- Radiografia de tòrax
- Ecocardiograma
- Electrocardiograma (ECG o EKG)
- Prova d'electrofisiologia
- Prova d'esforç
- Monitor Holter
- Biòpsia endomiocàrdica (del cor)
Quins són els tractaments?
Hi ha molts tractaments per a les malalties del cor. Aquests van des de canvis en l'estil de vida fins a medicaments, tractaments mínimament invasius i cirurgia. El vostre metge parlarà amb vosaltres sobre quin tractament és el millor per a vosaltres.
Amb els nous avenços en el tractament de les malalties del cor, ara la gent pot viure vides més llargues i millors.
Com poden les noves tecnologies reduir aquest risc?
La principal manera de prevenir les malalties cardíaques per radiació és limitar la quantitat de radiació que rep el cor.
Les tecnologies de radioteràpia avançades més recents per al càncer administren dosis precises de radiació al tumor, reduint la quantitat de radiació que arriba al teixit sa circumdant, especialment al cor. Algunes d'aquestes inclouen:
- Radioteràpia d'intensitat modulada (IMRT): Això implica realitzar un mapatge tumoral tridimensional (3D) i administrar feixos de radiació de manera molt controlada.
- Teràpia de protons: utilitza partícules (protons) d'alta energia i càrrega positiva i concentra l'energia gairebé completament en el tumor cancerós.
A més, quan es tracta el càncer de mama, es pot reduir la quantitat de radiació que es rep al cor canviant la posició. Per exemple, es pot rebre tractament mentre es està estirada de panxa enlaire o només es pot rebre radiació durant períodes curts de temps quan es respira profundament.
Com pots reduir aquest risc?
Si has rebut radioteràpia al pit, pots reduir el risc de desenvolupar malalties del cor adoptant un estil de vida cardiosaludable. Això significa:
- Evitant el consum d'alcohol.
- Menjar una dieta saludable.
- Fer exercici regularment.
- Control de la pressió arterial i els nivells de colesterol.
- Deixar de fumar completament.
Després de completar el tractament del càncer, també és important fer un seguiment regular. Això pot ajudar a controlar el vostre estat general de salut. El vostre metge també pot demanar proves per comprovar la funció cardíaca cada 5 o 10 anys.
Què poden pensar del futur les persones que s'han sotmès a radioteràpia?
A mesura que més persones sobreviuen al càncer i viuen més temps, la nostra comprensió dels efectes a llarg termini del tractament s'està ampliant. Com més temps es visqui després del tractament contra el càncer, més gran és el risc de desenvolupar malalties del cor. Tanmateix, aquest risc està disminuint gràcies a les noves tecnologies que redueixen l'exposició a la radiació al cor.
La teva perspectiva individual depèn d'aquests factors:
- La quantitat de radiació que ha rebut el teu cor.
- La teva edat quan vas rebre tractament de radioteràpia.
- Els teus factors de risc cardiovascular. Això vol dir la teva dieta, exercici i altres problemes de salut que tens.
Quan hauries de veure un metge?
Si experimenteu algun símptoma de malaltia cardíaca, truqueu immediatament al vostre metge. Aquests símptomes inclouen dolor o molèsties al pit, dificultat per respirar o batecs cardíacs irregulars.
Si sospiteu que esteu patint un atac de cor o una aturada cardíaca, busqueu atenció d'emergència immediatament.
Les persones que han rebut radioteràpia per càncer a la zona del pit poden desenvolupar una cardiopatia induïda per la radiació anys més tard. Tanmateix, els avenços recents en la tecnologia de la radiació han reduït el nombre de persones que desenvolupen cardiopaties a causa de la radiació. Els tractaments per a les cardiopaties també han millorat, cosa que permet una millor qualitat de vida. Si heu rebut radioteràpia en el passat i teniu algun símptoma de cardiopatia, assegureu-vos d'informar-ne al vostre metge.
Resum (missatge per emportar)
D'acord, avui hem parlat molt sobre la cardiopatia per radiació. Aquí teniu algunes de les coses més importants que cal recordar:
- La radioteràpia al pit per al càncer pot danyar el cor.
- Aquest efecte pot ocórrer a curt termini o a llarg termini (després d'anys).
- Aquest risc s'ha reduït considerablement gràcies a les noves tecnologies de la radiació.
- Si has rebut radioteràpia, és molt important que segueixis un estil de vida cardiosaludable i que et facis revisions mèdiques periòdiques.
- Si experimenteu símptomes com ara dolor al pit i dificultat per respirar , no us espanteu i busqueu consell mèdic sense demora.
No hi ha res a témer, la consciència i la cura són el més important. Si teniu més preguntes sobre això, parleu amb el vostre metge.
👩🏽⚕️ Preguntes addicionals (FAQs)
💬 Què és la cardiopatia per radiació causada per la radioteràpia contra el càncer?
Aquesta és una afecció en què, quan s'administra radioteràpia al pit per càncer de mama o de pulmó, la radiació colpeja els músculs i les venes del cor, fent que les vàlvules i les venes del cor es tornin rígides amb el temps.
💬 Quins són els símptomes que experimenta el pacient quan es produeix aquesta afecció?
Comences a tenir dificultats per respirar, et sents tan cansat que no pots pujar un tram d'escales, se't inflen les cames i comences a sentir un dolor agut al pit.
💬 Aquest problema es produeix després d'un tractament de radioteràpia?
No! La majoria de les vegades, aquesta malaltia cardíaca només apareix anys després del tractament de radioteràpia (de 5 a 10 anys). És per això que cal continuar fent-se revisar el cor fins i tot després que el càncer s'hagi curat.
` Cardiopatia per radiació, tractament del càncer, cardiopatia, radioteràpia, radiació al pit, atac de cor, símptomes de cardiopatia
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari