Tens mal de panxa després de menjar? Podria ser la síndrome de dumping?

Després de menjar, de vegades et sents marejat, ple o tens rampes d'estómac? Algunes persones també se senten cansades i tremoloses unes hores després de menjar. Si tens aquests símptomes, és possible que tinguis una afecció anomenada síndrome de dumping . Avui en parlarem en detall, perquè pot afectar moltes persones.

Què és la síndrome de dumping?

En poques paraules, la síndrome de buidatge gàstric és quan el menjar de l'estómac, o més aviat el contingut de l'estómac, es mou cap a l'intestí prim, o el que comunament anomenem intestí prim, més ràpid del normal . Els metges també anomenen això "buidatge gàstric ràpid". Pensa-hi com si el menjar de l'estómac s'estigués "abocant" a l'intestí prim en un gran tros, abans que es pugui digerir correctament.

Així doncs, quan això passa, una gran quantitat d'aliments no digerits passa a l'intestí prim alhora, i pots experimentar molèsties com ara nàusees, inflor, rampes d'estómac i diarrea . No només això, sinó que també pot causar canvis sobtats i grans en els nivells de sucre en sang.

Què passa realment en la síndrome de dumping?

Normalment, quan mengem, el nostre estómac envia el menjar lentament i de manera controlada a l'intestí prim. Això ho fan els músculs, els nervis i les hormones de l'estómac, que treballen coordinadament. Això ho anomenem "motilitat gàstrica".

Tanmateix, en la síndrome de dúmping, aquesta coordinació falla. La vàlvula del fons de l'estómac, la vàlvula pilòrica , s'obre abans que els aliments es digereixin i tot el contingut de l'estómac s'aboca a l'intestí prim alhora.

Què passa llavors? Quan l'intestí prim de sobte té molt menjar sense digerir, intenta adaptar-s'hi. Absorbeix líquid addicional i allibera hormones addicionals. Aquests canvis són els que causen la incomoditat que hem esmentat abans poc després de menjar.

Algunes persones poden experimentar altres símptomes unes hores després de menjar. Això és degut a que els nivells de sucre en sang estan canviant. Quan un àpat amb alt contingut de sucre arriba sobtadament a l'intestí prim, el nostre pàncrees rep senyals per alliberar més insulina per controlar el sucre en sang. Això pot provocar una baixada sobtada del sucre en sang. Això s'anomena hipoglucèmia reactiva . Això pot causar coses com marejos, tremolors i palpitacions.

Qui té més probabilitats de desenvolupar la síndrome de dumping?

La síndrome de dumping sovint es produeix com a complicació després de la cirurgia gàstrica.S'estima que entre el 20% i el 50% de les persones que s'han sotmès a una cirurgia d'estómac experimentaran aquests símptomes en algun grau. Això és especialment comú en persones que s'han sotmès a una cirurgia que extirpa una gran part de l'estómac, com ara una gastrectomia (extirpació de tot o part de l'estómac) o una cirurgia de bypass gàstric (una cirurgia per perdre pes que evita part de l'estómac). Molt rarament, també pot ser causada per certes afeccions intestinals.

La síndrome de dumping és una afecció greu?

Normalment, la síndrome de dumping no és perillosa ni posa en perill la vida. Tanmateix, si la condició és greu, pot provocar una ràpida pèrdua de pes i deficiències nutricionals. Si la diarrea no es controla, pot provocar deshidratació. Però la majoria de les vegades, aquestes es poden controlar.

La majoria de la gent té símptomes lleus que desapareixen amb el temps. La síndrome de dumping no sol ser permanent, així que no hi ha res de què preocupar-se.

Quins són els símptomes de la síndrome de dumping?

Hi ha dues etapes principals de la síndrome de dumping, amb símptomes associats a cada etapa. Podeu experimentar una o totes dues etapes.

Símptomes precoços de la síndrome de dumping

Normalment, aquests comencen a aparèixer entre 10 i 30 minuts després de menjar .

• Nàusees
• Vòmits
• Diarrea (mal de panxa)
• Mal d'estómac i coixesa
• Inflor, sensació d'inflor
• Marejos, desmaios
• Augment de la freqüència cardíaca (sensació de com si el pit estigués bategant fort)

Símptomes de la síndrome de dumping tardà que apareixen poques hores després de menjar

Aquests símptomes solen aparèixer dues o tres hores després de menjar .

• Debilitat, fatiga
• Tremolor, inquietud
• Cor ràpid o irregular
• Suor fred
• Enrogiment de la cara
• Boira mental: sensació de dificultat per pensar amb claredat
• Molta gana

Quines són les causes de la síndrome de dúmping?

Hi ha dues categories principals de raons per a això.

Motius relacionats amb la cirurgia:

• Gastrectomia: cirurgia per extirpar part o la totalitat de l'estómac.
• Cirurgia bariàtrica: cirurgia realitzada per reduir pes, per exemple, la cirurgia de bypass gàstric.
• Piloroplastia: cirurgia que es realitza a la vàlvula pilòrica, a la part inferior de l'estómac.
• Esofagectomia: cirurgia per extirpar part o la totalitat de l'esòfag.
• Vagotomia: Procediment quirúrgic que consisteix a tallar el nervi vague de l'estómac per reduir l'àcid estomacal.
• Fundoplicatura de Nissen: una cirurgia per cosir la part superior de l'estómac al voltant de l'esòfag (fet per a la malaltia de reflux gastroesofàgic - MRGE).

Causes relacionades amb la malaltia:

La síndrome de dumping també pot ser causada per certes afeccions mèdiques.

• Diabetis (Diabetes Mellitus)
• Síndrome de vòmit cíclic
• Disfunció autonòmica
• Insuficiència pancreàtica exocrina
• Úlceres duodenals
• Síndrome de Zollinger-Ellison
• Dispèpsia funcional
• Síndrome d'hiperèmesi del cànnabis ( una condició de vòmits excessius a causa del consum de cànnabis)

Com reconèixer la síndrome de dumping?

Si ja t'has operat d'estómac (fins i tot si va ser fa anys), el teu metge pot sospitar de síndrome de vàlvula urinària basant-se en els símptomes que descrius. Et pot donar un qüestionari, com ara l'Escala de Valoració dels Símptomes de Vàlvula Urinària , per mesurar la gravetat dels teus símptomes.

Tanmateix, el metge també pot fer algunes proves per confirmar el diagnòstic o descartar altres causes. Aquestes proves són especialment importants si no us heu sotmès a una cirurgia d'estómac.

Aquí teniu algunes proves que es poden fer per diagnosticar la síndrome de dumping:

• Prova oral de tolerància a la glucosa: consisteix a donar-te una beguda ensucrada i mesurar els nivells de sucre en sang abans i després. També es mesura l' hematòcrit , que és el percentatge de glòbuls vermells. Un augment de l'hematòcrit després de beure la beguda ensucrada significa que s'extreu més líquid de la sang als intestins. Si el sucre en sang baixa en una a tres hores, això s'anomena síndrome de descàrrega retardada.
• Prova d'hidrogen a l'alè: també mesura la quantitat d'hidrogen a l'alè després de beure una solució de glucosa. L'hidrogen a l'alè significa que l'intestí prim no absorbeix la glucosa correctament. Això significa que l'intestí prim està sobrecarregat.
• Endoscòpia superior: consisteix a inserir un tub prim i flexible (endoscopi) amb una càmera connectada a través de la boca i examinar l'interior de l'esòfag, l'estómac i el duodè (la primera part de l'intestí prim). Això pot ajudar a determinar si hi ha problemes estructurals o altres causes per als símptomes.
• Sèrie gastrointestinal superior:En aquesta prova, se us dóna un líquid especial (solució de contrast) per beure i s'utilitzen una sèrie de radiografies de vídeo (anomenades "fluoroscòpia") per observar-lo mentre es mou per l'esòfag, l'estómac i la part superior de l'intestí prim. Això us permet veure la rapidesa amb què es mou el líquid.
• Prova de buidatge gàstric: mesura la rapidesa amb què els aliments es buiden de l'estómac. S'afegeix una quantitat molt petita de material radioactiu als aliments que mengeu. Aleshores, mitjançant un escàner especial, el metge pot observar com es mouen els aliments per l'estómac.

Com eliminar la síndrome del dúmping?

Moltes persones poden controlar amb èxit la síndrome de dumping fent canvis en la dieta . Per a símptomes greus, si la dieta per si sola no ajuda, es pot utilitzar medicació. Tanmateix, la medicació pot tenir efectes secundaris, per la qual cosa no es recomana l'ús a llarg termini. En casos excepcionals, si la síndrome de dumping és causada per una cirurgia i cap altre tractament ha ajudat, el metge pot recomanar una altra cirurgia.

Pautes dietètiques

Els metges recomanen seguir aquests consells per reduir els símptomes:

• Redueix la quantitat de menjar que menges en un àpat i augmenta el nombre d'àpats que fas al llarg del dia. En lloc de tres àpats grans, intenta menjar-ne sis petits.
• Menja lentament i mastega bé. Això facilitarà la digestió.
• Redueix la ingesta de sucres simples, aliments rics en carbohidrats i productes lactis tant com sigui possible. Això ajudarà a prevenir canvis sobtats en el nivell de sucre en sang. Els carbohidrats complexos, com els cereals integrals, són millors.
• Redueix els carbohidrats de la teva dieta i afegeix-hi més proteïnes i greixos saludables. Els greixos són de digestió lenta i proporcionen una font constant d'energia.
• Menja més aliments rics en fibra dietètica. Això afegeix volum als aliments i alenteix el seu moviment pels intestins. La fibra també controla l'absorció del sucre.
• Estigueu estirats (drets) durant uns 30 minuts després de menjar. Això pot alentir el buidatge dels aliments de l'estómac i ajudar a mantenir la pressió arterial durant la digestió.
• No begueu aigua ni altres begudes 30 minuts abans o després de menjar. Els líquids augmenten la motilitat estomacal.

Medicaments

Alguns medicaments poden ajudar a controlar els símptomes inicials i tardans de la síndrome de dumping.

• Acetat d'octreòtida:L'octreotida bloqueja l'acció de certes hormones del nostre sistema digestiu. Això alenteix el buidatge dels aliments de l'estómac i el moviment dels aliments a través de l'intestí prim. També redueix la producció d'insulina. Aquest medicament s'administra com a injecció, ja sigui diàriament (acció curta) o mensualment (acció prolongada).
• Acarbosa: Aquest medicament alenteix la velocitat a la qual el nostre cos absorbeix els carbohidrats, controlant els nivells de sucre en sang. S'ha demostrat que redueix la hipoglucèmia que es produeix en la síndrome de dumping tardà.

Cirurgia

Rarament es recomana la cirurgia per a la síndrome de dumping. Tanmateix, si la causa de la vostra afecció és una cirurgia, una altra cirurgia pot ser capaç de corregir-la. Si la síndrome de dumping afecta greument la vostra qualitat de vida i res més funciona, és possible que vulgueu considerar la cirurgia reconstructiva. Això implica:

• Reconstruir o modificar una part de l'estómac que no funciona bé.
• Revertir cirurgies com el bypass gàstric o canviar a una opció menys invasiva.

La síndrome del dúmping desapareixerà completament?

Sí, normalment desapareix amb el temps. La síndrome de dumping precoç lleu sol resoldre's en uns tres mesos. Els casos més greus i la síndrome de dumping d'aparició tardana poden trigar de 12 a 18 mesos a resoldre's. Mentrestant, els canvis en la dieta poden proporcionar un alleujament significatiu. Tanmateix, poden trigar diverses setmanes a veure una millora. Per tant, és important ser pacient.

Quins aliments hauries de menjar i quins aliments hauries d'evitar quan tens la síndrome de dumping?

És molt important que les persones amb aquesta afecció, especialment després d'una cirurgia gàstrica, segueixin un pla de dieta que ajudi a controlar els símptomes. Els punts que hem comentat anteriorment a "Canvis en la dieta" també s'apliquen aquí:

• Coses per menjar: Aliments rics en proteïnes (peix, pollastre, ous, llenties), greixos saludables (alvocat, fruits secs), hidrats de carboni complexos rics en fibra (arròs integral, civada, verdures).
• Coses a evitar o limitar: sucres simples (begudes ensucrades, dolços, pastissos), hidrats de carboni altament refinats (coses fetes amb farina de pa), llet i productes lactis (algunes persones poden tenir dificultats per digerir-los), aliments fregits amb alt contingut en greixos.

El millor és parlar amb el teu metge o nutricionista per crear un pla d'àpats adequat per a tu.

Finalment, missatge per emportar-se:

La síndrome de vàlvula urinària és una afecció que moltes persones poden experimentar després d'una cirurgia gàstrica. També podeu experimentar aquests símptomes després de la cirurgia. La bona notícia és que la majoria de les vegades és una afecció lleu i es resoldrà per si sola en poques setmanes o mesos.Mentrestant, podeu controlar bé aquesta condició ajustant adequadament la vostra dieta.

Si us heu de sotmetre a una cirurgia d'estómac en el futur, és aconsellable planificar una dieta adequada per a la síndrome de dumping. Prepareu la cuina i tingueu en compte alguns plans d'àpats. Si heu fet canvis en la dieta i no us aporten alleujament, assegureu-vos de consultar el vostre metge. Ell o ella us pot receptar els medicaments necessaris per ajudar-vos durant la recuperació. Per tant, el més important és no entrar en pànic, estar informat i prendre les mesures necessàries.

Síndrome de dumping , Estómac, Intestí prim, Cirurgia, Digestió, Símptomes