Tots hem tingut aquesta experiència en algun moment. Quan mengem o bevem alguna cosa amb presses, de sobte tenim la gola apretada, ens sentim roncs i sentim que ens ennueguem. Diem: "Hem anat pel camí equivocat". Normalment, desapareix després de beure una mica d'aigua. Si això passa ocasionalment, no és res de què preocupar-se. Però si teniu aquesta dificultat per empassar aliments i begudes de manera regular, vol dir que hi ha alguna cosa que bloqueja el camí que els aliments viatgen des de la boca fins a l'estómac. En medicina, anomenem aquesta afecció disfàgia .
Això no és només una molèstia. De vegades pot ser un signe d'una malaltia greu. Per exemple, aquesta afecció és freqüent en persones que han patit un ictus. Si no es tracta, els aliments o les begudes poden entrar a les vies respiratòries, és a dir, als pulmons. En medicina, això s'anomena aspiració . Això pot provocar afeccions greus com infeccions pulmonars i pneumònia. Per tant, és molt important ser-ne conscient.
Hi ha tipus de disfàgia?
En poques paraules, sí. Aquestes dificultats per empassar es poden dividir en tres tipus principals segons on es produeixen. Imagineu-vos-ho com un viatge de la boca a l'estómac. Hi ha tres parades principals en aquest viatge: la boca (cavitat oral), la gola (faringe) i el tub que porta l'aliment a l'estómac, l'esòfag. Si hi ha algun problema en alguna d'aquestes parades, el viatge es fa més curt, cosa que significa que empassar es torna difícil.
| Tipus de disfàgia | En poques paraules... |
|---|---|
| Disfàgia oral | El problema és a la boca. Això pot passar quan els músculs implicats en mastegar els aliments, fer boletes d'aliment amb la llengua i barrejar-los amb la saliva es debiliten. |
| Disfàgia orofaríngea (dificultat relacionada amb la gola) | Un problema es produeix quan un grumoll d'aliment format a la boca s'empeny cap avall per la gola. Hi ha moltes coses que passen automàticament aquí. Per exemple, la laringe (caixa vocal) es tanca per evitar que l'aliment entri a la tràquea. Aquesta afecció es pot produir a causa d'un defecte en aquest procés. |
| Disfàgia esofàgica | Un problema es produeix quan el menjar baixa per la gola, baixa per l'esòfag i arriba a l'estómac. El menjar és empès cap avall per les contraccions en forma d'ona (peristaltisme) de l'esòfag. Aquesta incomoditat es produeix si aquest procés s'interromp o si l'esòfag està bloquejat. |
Quines són les causes de la disfàgia?
Qualsevol afecció mèdica que afecti els nervis o músculs que ajuden amb el procés de deglució pot causar això.
Malalties del sistema nerviós i del cervell
Els moviments del nostre cos estan controlats pel cervell i el sistema nerviós. Les malalties que afecten aquest sistema poden causar dificultats per empassar.
- Ictus: Un bloqueig en el flux sanguini al cervell pot danyar les parts que controlen el procés de deglució.
- Malaltia de Parkinson: Debilitament gradual de les parts del cervell que afecten la coordinació del moviment.
- Esclerosi múltiple (EM): una malaltia autoimmune que danya les beines nervioses.
- Esclerosi lateral amiotròfica (ELA): una malaltia que debilita els nervis que controlen els músculs.
- Demència: Una afecció que afecta la memòria i la coordinació dels moviments.
- Tumors cerebrals: Poden ser cancerosos o benignes. Poden interferir amb els senyals nerviosos.
- Paràlisi cerebral: una afecció que es produeix en néixer i afecta la coordinació muscular.
Trastorns musculars
La disfàgia també pot ser causada per malalties que afecten els músculs de la gola i l'esòfag que ajuden a empassar.
- Acalàsia: Una afecció rara en què els músculs de l'extrem inferior de l'esòfag no es relaxen, cosa que impedeix que els aliments passin a l'estómac.
- Esclerodèrmia: una malaltia autoimmune que fa que els teixits de l'esòfag s'endureixin, cosa que dificulta que els músculs empenyin els aliments cap avall.
- Distròfia muscular: Un grup de malalties hereditàries que causen debilitat muscular progressiva.
- Miastènia gravis: una malaltia autoimmune que interfereix amb els senyals dels nervis als músculs.
Estrenyiment, obstrucció i problemes estructurals de l'esòfag
- Càncer: Els tumors cancerosos al cap, al coll o a l'esòfag poden bloquejar el pas dels aliments.
- ERGE (reflux àcid): El reflux constant d'àcid estomacal pot danyar els teixits de l'esòfag, causant cicatrius i estrenyiment. Això s'anomena estenosi esofàgica .
- Esofagitis eosinofílica: Un tipus de glòbul blanc (eosinòfils) s'acumula a l'esòfag, cosa que fa que es torni dur i difícil d'empassar.
- Diverticle esofàgic:Es forma una petita zona semblant a una bossa en un punt feble de la paret de l'esòfag. Les partícules d'aliment es poden quedar enganxades en aquesta zona, provocant una sensació com si alguna cosa tingués enganxada a la gola.
És important destacar que, tot i que l'envelliment no és una causa directa de la disfàgia, sí que és un factor de risc important. Aquesta afecció és més freqüent entre les persones grans a causa de l'augment del risc de debilitat muscular i de moltes de les malalties neurològiques esmentades anteriorment.
Com reconèixer aquesta condició?
Quan visiteu un metge, escoltarà atentament els vostres símptomes i us farà un examen físic. Aleshores, us pot recomanar algunes proves especials per determinar la causa.
- Empassament de bari (esofàgrama o prova d'empassament de bari): En aquesta prova, es beu un líquid anomenat bari. Aquest líquid apareix blanc en una radiografia, de manera que es pot veure com funciona l'esòfag com si fos un vídeo mentre s'empassa.
- Endoscòpia superior (EGD): En aquest procediment, el metge introdueix un petit tub equipat amb càmera a través de la gola per examinar la gola, l'esòfag i l'estómac. Això pot ajudar a detectar tumors i bloquejos.
- FEES (Avaluació Endoscòpica Fiberòptica de la Deglució): Una prova realitzada per un logopeda (SLP). S'insereix una petita càmera pel nas per veure si aliments o begudes de colors entren a les vies respiratòries quan s'empassa.
- Manometria esofàgica: s'insereix un tub a través del nas fins a l'estómac i mesura la pressió o contracció dels músculs de l'esòfag quan beveu aigua.
Com es tracta?
El tractament depèn de la causa de la disfàgia i de la seva gravetat.
- Medicaments: Es poden receptar antibiòtics per a una infecció i medicaments per controlar l'àcid per a afeccions com el reflux gastroesofàgic.
- Canvis en l'estil de vida: El metge o logopeda us poden recomanar que feu canvis en la dieta. Us poden aconsellar que mengeu aliments tous i ben esmicolats, que mastegueu bé el menjar i que prengueu mossegades petites.
- Altres tractaments mèdics: Si l'esòfag està estret, hi ha maneres d'eixamplar-lo. Les injeccions de Botox® també s'utilitzen per tractar alguns problemes musculars.
- Alimentació per sonda: En casos molt greus, és a dir, quan no és possible menjar ni beure i hi ha un major risc d'ennuegament, s'utilitza aquest mètode per proporcionar nutrició.
- Exercicis de rehabilitació: Un logopeda (logopeda) us pot ensenyar exercicis per enfortir els músculs de la deglució. També us pot ensenyar a menjar amb seguretat, a mantenir el cap i la manera correcta de treure el menjar si s'ha enganxat.
Quines complicacions poden sorgir si no es tracten?
Si no es tracta, aquesta afecció pot provocar problemes de salut greus, fins i tot la mort. Per tant, és molt important ser-ne conscient.
Els principals riscos són:
- Deshidratació: Manca d'aigua al cos a causa de la incapacitat de beure prou aigua.
- Malnutrició: Manca d'una nutrició adequada.
- Asfixia: Fins i tot pot ser mortal.
- Pneumònia per aspiració: Una pneumònia greu causada per la inhalació d'aliments o begudes als pulmons. De vegades, sobretot en persones que han patit un ictus, els aliments poden inhalar-se als pulmons sense ni tan sols tossir (aspiració silenciosa). Això és molt perillós.
Quan hauries de veure un metge?
Si notes que tens aquesta dificultat per empassar més sovint que només una o dues vegades, consulta immediatament el teu metge. És essencial trobar i tractar la causa subjacent.
| Emergència! Aneu immediatament a la UTE (Unitat de Tractament d'Urgències). | |
|---|---|
| Estat | Si sents que tens alguna cosa enganxada a la gola i tens dificultat per respirar . |
| Estat | Debilitat muscular sobtada, pèrdua de funció d'una part del cos (paràlisi) o incapacitat total per empassar . |
Tot i que coses com la tos i les sibilàncies poden ser incòmodes, són un avís del teu cos. Així que no ignoris aquests signes.
Missatge per emportar
- Si tens dificultats per empassar-te els aliments, i passa sovint, no donis per fet que "ha anat malament".
- La disfàgia no és només una molèstia, sinó que pot ser un símptoma d'una malaltia greu com ara un ictus, un càncer o una malaltia neurològica.
- No ignoreu la dificultat per empassar, consulteu immediatament el vostre metge per obtenir un diagnòstic adequat.
- Els logopedes poden ser de gran ajuda ensenyant exercicis d'enfortiment muscular i tècniques d'alimentació segura.
- Si de sobte tens dificultat per respirar o empassar, és una emergència. Ves immediatament a la unitat d'emergències mèdiques d'un hospital.
👩🏽⚕️ Preguntes addicionals (FAQs)
💬 Quina malaltia s'utilitza per tractar els comprimits de gemfibrozil (Lopid)?
Això no és una píndola de colesterol (estatines) normal! És un medicament (fibrats) altament eficaç que pot reduir instantàniament el nivell d'un tipus de greix perillós anomenat "triglicèrids molt alts" en aproximadament un 50% per a pacients amb triglicèrids greus/anormalment alts! Els metges administren aquesta píndola immediatament perquè si els triglicèrids augmenten greument, el pàncrees pot esclatar (pancreatitis) i causar la mort.
💬 Com dissol els triglicèrids aquesta potent píndola d'oli (Gemfibrozil) quan entra al nostre cos?
Això no és una màquina de colesterol que atura el fetge! Aquesta píndola va al nostre fetge i a les cèl·lules grasses (activació de PPAR-alfa) i activa completament l'"enzim que trenca el greix (lipoproteïna lipasa)" del cos! Aleshores, aquests enzims descomponen el greix (VLDL/triglicèrids) de la sang com un riu en trossos i el destrueixen (i això augmenta considerablement el colesterol bo/HDL).
💬 Per què es diu que no s'ha de prendre això (Gemfibrozil) amb pastilles de colesterol habituals (estatines)? Quins són els riscos?
Aquest és el perill més gran i mortal d'això! Si prens aquesta pastilla mentre prens una pastilla de colesterol normal (atorvastatina/simvastatina), durant la primera setmana, el 100% dels teus músculs es fondran (rabdomiòlisi greu) i els teus ronyons es podriran completament i moriràs. Això és tan mortal que pot ser fatal! A més, el risc de desenvolupar "càlculs biliars / colelitiasi" és extremadament alt.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari