Què és aquesta màquina que els metges connecten a un nadó quan està a punt de donar a llum? Aprenguem-ho tot sobre la monitorització fetal electrònica (MFE)!

Si esteu esperant un nadó, segur que ho heu vist en alguna pel·lícula o a la televisió, on es col·loquen dues corretges a la panxa de la mare a la sala de parts, i una línia puja i baixa en una pantalla propera amb un so de "bip... bip...". Molta gent pensa que això serveix per comprovar el batec del cor de la mare. Però, de fet, es tracta de comprovar dues coses alhora. Una és el batec del cor del petit nadó a l'úter. L'altra són les contraccions que esteu tenint. Això és el que anomenem Monitorització Fetal Electrònica en medicina, o EFM per abreujar, com tothom sap. Així doncs, avui parlarem d'això de manera molt senzilla, d'una manera que pugueu entendre.

En poques paraules, què és l'EFM?

Imagineu-vos, tenir un nadó és un gran viatge tant per a la mare com per al nadó. Aquesta EFM és la millor manera perquè els metges i les infermeres sàpiguen si el nadó té alguna dificultat durant aquest viatge i si està bé.

En poques paraules, un EFM és un dispositiu que controla contínuament el batec del cor del teu nadó i la naturalesa de les teves contraccions en temps real.

Ara potser penses: "Per què mires aquests dos junts?". Aquí tens el perquè. Quan estàs de part, l'úter es contrau molt fort. En aquest moment, els vasos sanguinis que porten oxigen al nadó també es contrauen una mica. És com prémer una pipa d'aigua. La majoria de les vegades, això no és un problema per als nadons sans, i poden suportar aquesta tensió força bé. Però de vegades, la quantitat d'oxigen que rep el nadó pot ser una mica menor. Si això passa, pot afectar la freqüència cardíaca del nadó.

Així doncs, el que fa l'EFM és controlar contínuament com canvien els batecs del cor del nadó quan les contraccions van i vénen. Això permet al metge identificar aviat si el nadó té algun patiment fetal.

Tothom necessita aquest EFM?

No. No totes les dones embarassades necessiten un control continu de la migranya estenofòbia (MEF). Algú que ha tingut un embaràs saludable sense complicacions potser no ho necessita. Tanmateix, en alguns casos especials, és essencial per a la seguretat del nadó i de la mare. Vegem quins són aquests casos.

Com funciona aquesta màquina EFM?

Hi ha dos mètodes principals per monitoritzar l'EFM. El primer mètode és el més utilitzat.

1. EFM extern

Això és el que es veu més sovint a les pel·lícules. És una cosa molt senzilla que passa.

• El primer dispositiu: una infermera aplicarà una mica de gel a la panxa, trobarà el millor lloc per escoltar els batecs del cor del nadó, hi col·locarà un petit dispositiu i el lligarà al voltant de la panxa amb una banda elàstica. Funciona mitjançant tecnologia d'ultrasons , similar a un escàner. Això és el que mesura els batecs del cor del nadó.
• Segon dispositiu:Es col·loca un altre dispositiu a la part superior de l'abdomen i s'acobla a una altra corretja. Això mesura el nombre de vegades que l'úter es contrau i la força de les contraccions. Això s'anomena tocodinamòmetre .

La informació d'aquests dos dispositius es mostra com dos gràfics a la pantalla d'un ordinador. També es registra en una llarga tira de paper. Els metges i les infermeres poden mirar-ho i fer-se una bona idea de l'estat del nadó.

2. EFM interna

Aquest no és un procediment gaire comú. Només es pot fer després que la "bossa d'aigua" s'hagi trencat . Un metge recorrerà a aquest mètode si una EFM externa no pot proporcionar una imatge clara o si necessita informació molt precisa sobre el nadó ràpidament.

• En aquesta prova, el metge introdueix un filferro molt prim i petit a través de la vagina i connecta un petit elèctrode al cuir cabellut del nadó. Tot i que això pot semblar una mica espantós, no causarà cap dany important al nadó. Això permet mesurar el batec del cor del nadó amb molta precisió.
• A més, si cal mesurar amb precisió la pressió de l'úter, es pot inserir un tub prim (catèter) a l'úter.

Hi ha avantatges i desavantatges de l'EFM?

Com qualsevol dispositiu mèdic, l'EFM té els seus avantatges i desavantatges, i és important ser-ne conscients.

• Falses alarmes: De vegades, un error de càlcul a la màquina pot fer que soni una alarma. Per exemple, si et mous al llit o si el sensor es mou una mica quan el nadó es mou dins de l'úter, la lectura pot canviar i pot sonar una alarma. Fins i tot si no hi ha cap problema real, aquestes coses poden causar por i estrès innecessaris als pares i als membres de la família.
• Llibertat de moviment limitada: Quan esteu connectada contínuament a l'EFM, la vostra llibertat per aixecar-vos del llit, caminar i canviar de posició és limitada. De fet, caminar i canviar de posició durant el part pot ser útil per al part.
• Condueix a intervencions mèdiques innecessàries: Alguns estudis han demostrat que el monitoratge continu de la FEM, de vegades a causa de registres inexactes, augmenta lleugerament la probabilitat de prendre la decisió de realitzar una cesària o d'utilitzar fòrceps o un ventil per al part, fins i tot quan no és realment necessari.
• Riscos de l'EFM intern:Tot i que això és molt poc freqüent, hi ha un risc molt petit d'una petita esgarrapada al cuir cabellut del nadó o d'infecció durant l'examen intern. També pot augmentar el risc de transmissió de malalties, com el VIH, de la mare al seu nadó.

Què fas si l'EFM mostra que el nadó està patint?

En primer lloc, un canvi en la EFM no significa necessàriament que el nadó estigui en greu perill. És un senyal per a l'equip mèdic que "D'acord, ara hem de prestar més atenció a això". No us espanteu en un moment com aquest. El vostre metge i la vostra infermera sabran què fer.

Normalment intenten coses senzilles com aquesta:

• Canviar de posició: Pots fer coses com ara girar-te sobre el costat esquerre i estirar-te. Això pot millorar el flux sanguini a l'úter i la placenta, augmentant la quantitat d'oxigen que rep el nadó.
• Se li administrarà oxigen: Se li pot administrar oxigen a través d'una màscara a la cara. Això augmentarà el nivell d'oxigen a la sang, cosa que també proporcionarà més oxigen al nadó.
• S'administra solució salina (fluids intravenosos): Es col·loca una solució salina al braç per administrar líquids. Això ajuda a millorar la circulació sanguínia.
• Canvi de medicació: Si esteu prenent un medicament per induir el part (com ara Pitocin®) , es pot reduir la dosi o suspendre-la durant un temps.

La majoria de les vegades, aquestes coses senzilles ajudaran a que la freqüència cardíaca del nadó torni a la normalitat. Si això no passa i el metge decideix que és massa difícil que el nadó es quedi a l'úter, prendrà mesures per donar a llum el més aviat possible. Pot ser un part vaginal o una cesària. Recordeu que el més important aquí és la seguretat de la mare i el nadó.

Fas servir la EFM fins i tot abans de tenir un nadó?

Sí, en alguns casos. Hi ha vegades que la EFM s'utilitza per determinar la salut del nadó fins i tot durant l'embaràs.

• Per exemple, si tens un accident o una caiguda dins del ventre després de 20 setmanes, pots romandre connectada a l'EFM durant un temps per assegurar-te que el nadó no pateixi cap mal.
• A més, de vegades, la FEM pot ajudar a confirmar si estàs experimentant contraccions reals o "contraccions falses" (contraccions de Braxton Hicks) .

Quan estiguis a prop del final de l'embaràs, és una bona idea parlar d'aquest EFM amb el teu metge. D'aquesta manera, podràs entendre'l millor abans del part i parlar de les teves preferències amb el teu metge.