Sentiràs dificultat per respirar després d'una cirurgia nasal? Parlem de la síndrome del nas buit (SNE)

Imagineu-vos que us han operat per un nas tapat i penseu que ara podríeu respirar millor. Però fins i tot després de la cirurgia, encara sentiu que teniu el nas tapat i us costa molt respirar. Quan el metge us examina, us diu que no hi ha cap obstrucció dins del nas i que el conducte està perfectament obert. Aquesta sensació estranya i contradictòria és la que parlem avui, la síndrome del nas buit (SNE). Com el seu nom indica, aquesta afecció anomenada "nas buit" és molt rara i també és una cosa que causa molt d'estrès a moltes persones.

Què s'anomena aquesta afecció síndrome del nas buit?

En poques paraules, la síndrome del nas buit (SNE) és quan sents que tens el nas tapat i no pots respirar, tot i que hi ha molt espai per respirar pel nas. Això sol passar després d'una cirurgia nasal.

Dins del nas hi ha tres petites estructures semblants a prestatgeries anomenades "cornets". La seva funció principal és netejar, humitejar i escalfar l'aire que respirem i enviar-lo als pulmons. De vegades, a causa de coses com al·lèrgies i infeccions, aquests cornets es poden inflar i causar congestió nasal. En aquest cas, els metges realitzen una cirurgia per reduir la mida d'aquests cornets (cirurgia de reducció de cornets). De vegades, cal extirpar part d'aquests cornets (turbinectomia parcial) o completament (turbinectomia completa).

La majoria d'aquestes cirurgies tenen èxit. Tanmateix, molt rarament , si s'extirpa o es danya massa teixit dels cornets durant la cirurgia, es pot produir una ENS. Això pot fer que sentiu que us esteu ofegant, tot i que les vies nasals encara estan obertes. És com un trencaclosques.

Què causa l'ENS?

La causa exacta de l'ENS encara s'està investigant, però es creu que és causada per l'extracció excessiva de teixit turbinat durant la cirurgia nasal.

Pensa-hi, el nostre nas no és només un tub que deixa passar l'aire. És un sistema molt complex.

• Dany nerviós: Hi ha petits nervis a la superfície d'aquests cornets que detecten coses com la pressió de l'aire i la temperatura. Quan respirem, aquests nervis envien el senyal al cervell que "inspira ara". Si aquests nervis s'extirpen o es lesionen durant la cirurgia, el cervell no rep aquest senyal. El cervell ho interpreta com "No puc respirar, tinc el nas tapat".
• Canvis en el flux d'aire: Quan l'espai dins del nas es torna massa gran després de la cirurgia, la via aèria simplement es torna recta. Arriba als cornets nasals, fa remolins i no es mulla. Això pot fer que el cervell no senti que respira correctament.
• Desequilibri bacterià: La membrana mucosa que recobreix el nas ajuda a protegir els bacteris saludables. Quan aquesta capa es veu danyada per una cirurgia, els bacteris saludables poden disminuir i els bacteris nocius poden créixer. Això pot augmentar el risc d'infeccions i símptomes d'ENS.

Quins són els símptomes de la síndrome del nas buit (SNE)?

Els símptomes de l'ENS poden aparèixer setmanes, mesos o fins i tot anys després de la cirurgia. Aquests símptomes poden variar de persona a persona.

La relació entre l'ENS i la salut mental

Aquest és un punt molt important. Sentir que constantment tens problemes per respirar i que no et creuen pot tenir un gran impacte en la salut mental d'una persona . Entre les persones amb ENS:

• Ansietat
• Depressió
• Incapacitat de concentració
• Ira freqüent

Són freqüents afeccions com ara: Alguns estudis han demostrat que fins a un 70% de les persones amb ENS pateixen depressió.

És l'ENS una malaltia real? Com ​​la diagnostica un metge?

Sí, l'ENS és una afecció mèdica real, però no gaire comuna. És per això que de vegades pot ser difícil de diagnosticar perquè una exploració no mostra cap obstrucció dins del nas.

Un metge utilitzarà principalment els vostres símptomes i antecedents quirúrgics per diagnosticar l'ENS. A més,

• Un endoscopi, un petit tub amb una càmera, es pot utilitzar per examinar l'interior del nas.
• Es pot fer una tomografia computada o una ressonància magnètica per descartar altres causes (per exemple, pòlips nasals, càncer).
• "Prova del cotó": Aquesta és una prova molt senzilla però important. El metge col·loca una bola de cotó amarada en solució salina dins del nas, a la zona on abans hi havia els cornets nasals. Després d'uns 20-30 minuts, comprovarà si els símptomes com la dificultat per respirar i la sequedat milloren. Si aquests símptomes milloren, encara que sigui temporalment, és un fort indici que teniu ENS.

Quins són els tractaments per a l'ENS?

No hi ha cura per a l'ENS, però hi ha moltes maneres de controlar els símptomes i millorar la qualitat de vida .

• Hidratar el nas: L'ús d'esprais o gels salins, beure molta aigua durant tot el dia i utilitzar un humidificador al dormitori poden ajudar a reduir la sequedat nasal.
• Màquina CPAP: Algunes persones troben que utilitzar una màquina CPAP mentre dormen ajuda a mantenir la humitat i el flux d'aire.
• Medicació: El metge pot receptar-li medicaments que dilatin els vasos sanguinis del nas i ajudin a reduir la inflamació de les membranes mucoses.
• Cirurgia: Si els símptomes són greus, es pot realitzar una cirurgia per substituir els cornets extrets per un implant. Això pot implicar l'ús de materials sintètics com el Gore-Tex o materials derivats de teixit humà com la dermis acel·lular o el plasma ric en plaquetes (PRP). Això funciona reduint l'espai dins del nas, estrenyent les vies respiratòries i intentant restaurar la sensació de respirar al cervell.