Ecografia endoscòpica (EUS) | Aprenguem-ne de manera senzilla

També tens mal de panxa, sensació de cremor al pit? Potser el metge et va fer una tomografia computada o una ressonància magnètica, hi va veure alguna cosa petita i et va dir que necessites fer-te una prova especial per saber-ne més. D'això és del que parlem avui, una prova molt avançada que es fa en aquests moments. L'ecografia endoscòpica, o EUS per abreujar. Tot i que el nom sona una mica complicat, en realitat és molt senzill. Fem una ullada als detalls.

Què és l'ecografia endoscòpica (EUS)?

En poques paraules, l'EUS és un procediment que s'utilitza per examinar l'interior del sistema digestiu o intestins. Això ho fa un gastroenteròleg.

Pensa-hi, això és com combinar dues tecnologies.

1. Endoscopi: És un tub llarg, prim i flexible amb una càmera i una llum a un extrem. Pot veure clarament què hi ha dins de l'estómac.

2. Ecografia: Al final del tub hi ha un petit dispositiu d'escaneig (sonda). Aquest emet ones sonores i crea imatges dels òrgans, teixits i vasos sanguinis de l'interior de l'abdomen.

Així doncs, quan es combinen aquestes dues proves, el metge pot examinar de prop i amb molta claredat els òrgans que hi ha dins i al voltant de les parets intestinals, com el pàncrees i la vesícula biliar. Pot veure molts més detalls que una exploració normal.

Qui necessita una prova EUS?

Els metges recomanen aquesta prova EUS per diverses raons. S'utilitza principalment per diagnosticar amb precisió una afecció mèdica o trobar la causa d'un determinat símptoma.

Hi ha dos tipus principals de proves EUS:

Depenent dels símptomes, el metge decidirà si examinar la part superior o inferior de l'abdomen.

1. EUS (EUS superior)

En aquesta prova, s'insereix un endoscopi per la boca i s'examina la part superior del sistema digestiu.

• L'esòfag, l'estómac i la primera part de l'intestí prim.
• Els ganglis limfàtics circumdants, els vasos sanguinis, els quists plens de líquid i els tumors cancerosos.
• Òrgans propers com el pàncrees, la vesícula biliar i els conductes biliars.

2. EUS (EUS inferior)

En aquesta, s'introdueix l'endoscopi a través de l'anus i s'examina la part inferior del sistema digestiu.

• Els músculs que envolten l'anus (esfínter anal).
• Els vasos sanguinis circumdants, els ganglis limfàtics, els quists plens de líquid i els protuberàncies.
• L'última part de l'intestí gros (recte i còlon).

Prova de biòpsia realitzada al mateix temps que l'EUS

Aquest és un altre gran avantatge de la prova EUS. Si el metge veu algun bony sospitós o teixit anormal durant la prova, se'n pot prendre una petita mostra per analitzar-la immediatament.

La mostra de teixit o fluid s'envia a un laboratori. Un patòleg l'examina i informa si conté alguna cosa anormal, com ara cèl·lules canceroses.

Com preparar-se abans de la prova EUS?

El metge et donarà instruccions clares sobre què has de fer i què no has de fer abans de la prova. Normalment et dirà coses com ara:

• Medicaments: Si esteu prenent anticoagulants o insulina per a la diabetis, el vostre metge us indicarà com ajustar la dosi d'aquests medicaments. No deixeu mai de prendre la medicació pel vostre compte.
• Menjar i begudes: Se us demanarà que deixeu de menjar i beure durant unes hores abans de la prova. Normalment entre 6 i 8 hores. Això us buidarà l'estómac i permetrà que la prova surti clara.
• Neteja intestinal: si teniu un EUS inferior, el metge us administrarà un medicament especial (preparació intestinal) per netejar a fons els intestins. S'ha d'utilitzar exactament com s'indica.
• Conductor: Aquesta prova es fa per fer-te dormir lleugerament, de manera que no podràs conduir després de la prova. Per tant, necessitaràs que algú et porti a casa.

Què passa durant la prova?

Normalment, aquest és un procediment ambulatori que es pot fer sense ingrés hospitalari. Tot el procediment dura uns 60 minuts.

Com realitzar una EUS superior (oral):

Et giraran cap al teu costat esquerre i et faran estirar al llit. Aleshores,

1. Se li administrarà un sedant per via intravenosa per ajudar-lo a relaxar-se i a adormir-se.

2. Ruixar un medicament per alleujar el mal de coll.

3. Se li col·locarà un protector bucal de plàstic a la boca per evitar danys a les dents i per evitar que mastegui l'endoscopi.

4. A continuació, el metge introdueix l'endoscopi amb molta cura per la boca i el passa per l'esòfag fins a l'estómac i la primera part de l'intestí prim (duodè).

5. No sentiràs cap dolor en aquest moment. Pots respirar amb normalitat.

6. El metge mira el monitor i examina els òrgans interns i els tumors.

7. Si cal, es farà una biòpsia (un tros de teixit) tal com s'ha esmentat anteriorment.

8. Quan acabi la prova, el metge retirarà el tub i aturarà l'anestèsia que li van administrar. Es despertarà en una sala de recuperació.

Com realitzar una EUS inferior (per recte):

Això és el mateix que l'anterior. Et giren sobre el costat esquerre i et fan estirar, i et fan dormir lleugerament. Aleshores,

1. El metge introdueix l'endoscopi per l'anus i el fa pujar per l'intestí gros.

2. No sentirà cap dolor ni molèstia durant aquest procediment. Podrà respirar amb normalitat.

3. El sistema digestiu inferior i els òrgans circumdants s'examinen mirant el monitor.

4. Quan la prova s'ha completat, es retira la sonda i s'atura l'anestèsia.

Què passa després de la prova EUS?

L'efecte de la pastilla per dormir que et van donar desapareixerà en un termini de 30 a 60 minuts. Després d'això, és possible que notis una lleugera molèstia.

• Després de l'EUS inferior: És possible que sentiu una sensació de plenitud (gasos) i lleus rampes d'estómac.
• Després de l'EUS superior: És possible que sentiu una lleugera irritació a la gola.

Hi ha algun risc implicat?

L'EUS és un procediment molt segur, però com passa amb qualsevol procediment mèdic, hi ha algunes complicacions que poden ocórrer molt rarament.

• Reacció al·lèrgica als anestèsics.
• Danys o hemorràgies al sistema digestiu.
• Durant una exploració abdominal superior, el líquid de la boca o l'estómac pot entrar als pulmons (aspiració pulmonar).
• Si es fa una biòpsia, es pot produir una inflamació del pàncrees (pancreatitis).
• Un forat a la paret intestinal (perforació).

Aquestes coses passen molt rarament. El vostre metge prendrà totes les mesures per minimitzar aquests riscos.

Quan cal parlar amb el metge?

Si experimenteu símptomes inusuals després de la prova, heu de trucar immediatament al vostre metge.