Tens por d'una epidural? Parlem-ne de manera senzilla!

Quan estàs a punt de donar a llum o de tenir una cirurgia important, pot ser una mica espantós quan el metge et diu que necessitaràs una epidural. Molta gent es posa nerviosa quan sent la paraula "epidural" i que és una injecció a l'esquena. Però, què és exactament una epidural? Què fa? És quelcom a què tenir por? Entenem-ho de manera clara i senzilla.

En poques paraules, què és una epidural?

Una epidural és una injecció a l'espai que envolta els nervis de la columna vertebral (l'espai epidural) . No s'injecta directament a la medul·la espinal. Només s'injecta a l'espai que l'envolta. S'utilitza principalment per controlar el dolor.

Aquí teniu alguns casos en què s'utilitza això:

• Controlar el dolor excessiu durant el part .
• Adormir la zona (anestesiar) abans de la cirurgia.
• Reduir el dolor després de la cirurgia.
• Com a tractament per al dolor d'esquena crònic causat per afeccions com una hèrnia discal.

Quins són els tipus d'epidurals?

Hi ha dos tipus principals d'epidurals que utilitzen els metges, segons les vostres necessitats.

Com funciona això?

El funcionament d'una epidural varia segons el tipus que se us administri.

L'anestèsia epidural bloqueja temporalment la transmissió dels senyals de dolor des dels nervis espinals fins al cervell. Això significa que els nervis estan "desactivats" durant un temps. La durada de l'efecte depèn de la quantitat de medicament administrat.

Una injecció epidural d'esteroides (ESI) redueix la inflamació i la pressió injectant medicaments al voltant dels nervis inflamats que causen dolor.

Diferents maneres d'administrar medicaments

Metges, hi ha diverses maneres d'injectar aquest medicament al cos.

• Injecció única: Es tracta d'una injecció única. Així és com es fan sovint les injeccions d'esteroides (ESI).
• Epidural amb catèter: Un catèter és un tub molt prim i flexible. Aquest tub es col·loca a l'espai epidural i es pot utilitzar per administrar medicació tan sovint com calgui. Aquest mètode s'utilitza sovint durant el part i en cirurgies que duren diverses hores.
• Analgèsia controlada pel pacient (ACP): Aquest també és un mètode per administrar medicaments per al dolor a través d'un catèter. Però podeu obtenir el medicament per al dolor vosaltres mateixos prement un botó en un petit dispositiu que teniu a la mà. Això només us proporciona una dosi segura determinada pel vostre metge, de manera que no hi ha res de què preocupar-se.
• Epidural combinada espinal (ECS): Aquest mètode s'utilitza més sovint durant el part. Algunes persones també l'anomenen "epidural caminant". Tanmateix, no podràs caminar en absolut. No obstant això, tindràs certa sensibilitat a les cames, de manera que podràs moure't pel llit i canviar de posició.

He de preparar-me abans d'una epidural?

Sí. Però les coses que heu de fer variaran segons el tipus d'epidural que us poseu i el motiu. El vostre metge us donarà instruccions clares sobre això. Normalment us poden demanar que feu el següent:

• Dejuni (abstenir-se de menjar i beure) durant unes hores abans del procediment.
• Deixeu temporalment de prendre qualsevol medicament que estigueu prenent, especialment els anticoagulants .
• Demana amb antelació a algú que et porti a casa després del procediment.

Què passa quan s'administra una epidural?

Això també varia segons el tipus que se us doni.

Si s'administra una sola injecció:

Se li demanarà que s'estiri de panxa enlaire. Aleshores, el metge:

1. Es fa una petita injecció per adormir la pell al voltant del lloc d'injecció.

2. La fluoroscòpia , una màquina semblant a una radiografia en directe, s'utilitza per assegurar-se que l'agulla va exactament on ha d'anar.

3. S'insereix l'agulla a l'espai epidural i s'injecta el medicament.

4. Es treu l'agulla i s'aplica un petit apòsit al lloc de la injecció.

Si s'insereix un catèter:

1. S'inserirà una cànula (línia intravenosa) en una vena del braç per administrar-li solució salina.

2. Se us demanarà que us estireu de costat, amb els genolls al pit, o que us asseieu en una cadira i us inclineu cap endavant. Aquesta posició augmentarà l'espai entre la columna vertebral.

3. El lloc d'injecció està adormit.

4. S'insereix l'agulla epidural i es passa el catèter (tub prim) a través d'ella fins a l'espai epidural.

5. A continuació, es retira l'agulla amb cura, deixant només el catèter a l'interior.

6. La medicació necessària s'administra a través d'aquest catèter.

7. Quan s'acaba la necessitat de medicació (després d'unes hores o uns dies), es retira el catèter.

Quins són els beneficis i els riscos d'una epidural?

L'epidural és un mètode molt segur i eficaç per controlar el dolor. Durant el part, és més flexible que altres mètodes d'anestèsia. També té relativament pocs efectes secundaris. Per a les persones amb dolor crònic, fins i tot pot evitar coses com la cirurgia si es controla el dolor.

Possibles riscos:

• Sagnat des del lloc d'injecció.
• Infecció al lloc d'injecció.
• Lesió a un nervi (molt rara).
• Reacció al·lèrgica al medicament.
• Fuita de líquid al voltant de la medul·la espinal ("fuita de líquid cefaloraquidi"). Això pot causar mal de cap més tard.

L'epidural causarà mal d'esquena més tard?

Això és una gran por per a molta gent. Recordeu que és molt estrany que una epidural causi mal d'esquena a llarg termini o crònic .

És normal tenir dolor o hematomes temporals al lloc de la injecció durant uns dies. Això desapareixerà en dos o tres dies. Moltes mares experimenten mal d'esquena després de donar a llum, tant si els han posat una epidural com si no . Això es deu al fet que els ossos del maluc i els lligaments que van canviar durant l'embaràs s'estan adaptant a les seves noves posicions.

Quan cal veure un metge

Si teniu algun dels símptomes següents després d'una epidural, truqueu immediatament al vostre metge o aneu al servei d'urgències de l'hospital (UTE) més proper .

És normal sentir por quan sents la paraula "punció lumbar". Però una epidural és un mètode molt segur i eficaç per controlar el dolor que s'utilitza àmpliament arreu del món. Així que no tinguis por de parlar amb el teu metge sobre qualsevol pregunta o dubte que puguis tenir sobre això.