Has notat mai, o potser has experimentat tu mateix, un petit bony o bony que apareix a la part superior de l'abdomen, concretament, just a sota de l'estèrnum i a sobre del melic? De vegades, això fins i tot et pot causar una mica de molèstia. És força comú que la gent se senti ansiosa quan detecta per primera vegada alguna cosa així. A Nirogi Lanka, volem ajudar-te a entendre què podria ser, començant per una afecció coneguda com a hèrnia epigàstrica. Si us plau, mantén la calma; anem a repassar-ho junts en termes senzills.
Aleshores, què és exactament una hèrnia epigàstrica?
En poques paraules, una hèrnia epigàstrica és un bony que es produeix a la regió mitjana-superior de l'abdomen. Concretament, es forma a l'espai entre l'estèrnum i el melic. Com a part d'un grup conegut com a hèrnies ventrals, aquestes es produeixen a la paret abdominal. En alguns casos, fins i tot podeu tenir més d'una hèrnia epigàstrica.
Aquestes hèrnies sovint són molt petites . Algunes poden fer només mitja polzada (aproximadament 1 cm) o la mida d'una grapa. Les més grans poden arribar a fer aproximadament una polzada i mitja (aproximadament 4 cm), aproximadament la mida d'una nou. Si la vostra hèrnia és petita, és possible que no noteu cap símptoma. Tanmateix, a mesura que l'hèrnia creix, pot fer-se visible com un bony palpable sota la pell.
Generalment, una hèrnia epigàstrica no es considera una afecció que posi en perill la vida. Tanmateix, les hèrnies més grans poden provocar complicacions greus . És per això que mantenir-se informat amb Nirogi Lanka és essencial per a la vostra salut.
Quins són els símptomes, doctor?
És possible que tingueu una hèrnia epigàstrica sense cap símptoma o que experimenteu el següent:
- Un bony sota la pell: Pots notar un petit bony o inflor al mig de l'abdomen, entre el melic i l'estèrnum. Sovint és més prominent quan estàs dret, mentre que pot semblar que retrocedeix o desapareix quan t'asseus o t'estires.
- Un dolor sord a la part superior de l'abdomen: És possible que sentiu un dolor sord persistent o una sensació de pesadesa o molèsties a la part superior-mitjana de l'abdomen, que de vegades es pot intensificar a mesura que avança el dia.
- Dolor agut: Pots experimentar un dolor agut i sobtat en tossir, aixecar objectes pesats o fer esforços durant les deposicions.
Per exemple, és possible que et despertis sentint-te bé, però notes una petita inflor a la tarda i sentis sensibilitat o molèsties a mesura que s'acosta el vespre.
Per què es produeixen aquestes hèrnies?
Aquesta afecció es produeix quan el teixit gras o, ocasionalment, una porció de l'intestí empeny a través d'un defecte a la línia alba . La línia alba és una banda fina de teixit connectiu que baixa pel centre de l'abdomen. Si aquest teixit és feble o té un forat, els teixits poden empènyer-lo. Tenir els músculs abdominals debilitats augmenta el risc.
Algunes persones neixen amb una hèrnia epigàstrica a causa de problemes durant el desenvolupament fetal, però la majoria s'adquireixen amb el temps. És comú desenvolupar-les a mesura que envelleixes o a causa d'un augment de la pressió sobre els músculs abdominals. Afecten amb més freqüència a persones d'entre 30 i 50 anys.
Diversos factors poden provocar una hèrnia epigàstrica, com ara:
- Aprimament de la línia alba : el teixit connectiu s'afebleix naturalment a mesura que envelleixes.
- Tos crònica: La tos persistent exerceix una pressió important sobre la paret abdominal.
- Restrenyiment: Esforçar-se durant les deposicions augmenta significativament la pressió abdominal interna.
- Obesitat: L'excés de pes augmenta la pressió dins de l'abdomen.
- Aixecar pesos: Aixecar pesos de manera inadequada sense controlar la respiració.
- Embaràs: El nadó en creixement exerceix una pressió considerable sobre la cavitat abdominal de la mare.
Pot ser perillós això? Quines són les possibles complicacions?
Tot i que les hèrnies epigàstriques petites sovint no són un problema important, dues complicacions específiques poden ser perilloses: l'hèrnia incarcerada i l'hèrnia estrangulada . Ambdues són emergències mèdiques greus i poden ser mortals.
- Hèrnia incarcerada: Això passa quan l'hèrnia queda atrapada dins dels músculs de la paret abdominal. No retrocedeix per si sola ni es pot empènyer cap a dins. Això sovint causa un dolor intens.
- Hèrnia estrangulada: Aquesta és la fase més perillosa. Si es talla el subministrament de sang al teixit atrapat, el teixit comença a morir. Els símptomes inclouen dolor intens, febre, nàusees i vòmits. Això requereix intervenció quirúrgica immediata.
El més important és que, si sabeu que teniu una hèrnia, observeu atentament els signes que indiquen que es pot estar encarcerant o estrangulant. Si sospiteu una emergència, truqueu al 112 o visiteu immediatament el servei d'emergències més proper.
Com diagnostica això un metge?
Si experimenteu algun dels símptomes esmentats anteriorment, el millor és consultar un metge. El vostre metge us farà un examen físic, revisant la zona del bony, us demanarà que tossiu o us avaluarà mentre esteu estirat per determinar la naturalesa de l'hèrnia.
A més, per obtenir una comprensió exacta de la mida, la ubicació exacta i el contingut de la hèrnia, el metge pot recomanar les proves d'imatge següents:
- Tomografia computeritzada (TC): proporciona imatges transversals detallades de l'hèrnia.
- Ressonància magnètica (RM):Similar a una tomografia computada, aquesta utilitza una tecnologia d'imatge diferent per proporcionar vistes detallades de la zona abdominal.
- Ecografia: Aquesta prova utilitza ones sonores per crear imatges de l'interior del cos. Sovint és la prova d'imatge de primera línia que s'utilitza.
Després d'aquestes proves, el metge podrà confirmar si teniu una hèrnia epigàstrica i determinar el millor curs d'acció per a la vostra situació específica.
Quins són els tractaments i com es gestiona això?
L'única solució permanent per a una hèrnia epigàstrica és la cirurgia de reparació d'hèrnia . Durant aquest procediment, el teixit que sobresurt es torna a col·locar al seu lloc i el defecte o la zona debilitada de la "línia alba" es sutura per tancar-la. Sovint, s'utilitza una malla quirúrgica per reforçar la paret debilitada.
Tanmateix, no totes les hèrnies epigàstrics requereixen cirurgia immediata. El metge pot suggerir una estratègia coneguda com a "espera vigilant" en determinades situacions:
- Si l'hèrnia és molt petita (menys d'1 polzada o aproximadament 1 cm).
- Si l'hèrnia no et causa cap dolor ni nàusees .
- Si no experimenteu cap molèstia important a causa del bony.
- Si el metge determina que el risc de complicacions és molt baix .
En aquests casos, el metge us demanarà que programeu revisions periòdiques per controlar l'hèrnia per detectar canvis de mida o l'aparició de nous símptomes.
Quant de temps es triga a recuperar-se després de la cirurgia?
El temps de recuperació varia significativament de persona a persona. Factors com l'edat, la mida de l'hèrnia, la complexitat de la cirurgia i el vostre estat de salut general hi influeixen.
Generalment, podeu tornar a les activitats diàries lleugeres en un termini d'unes dues setmanes després de la cirurgia. Tanmateix, si la vostra feina implica aixecar objectes pesats o fer treballs extenuants, és possible que necessiteu quatre setmanes o més abans de tornar a la feina. El més important és seguir estrictament les instruccions postoperatòries del vostre metge. Us orientarà sobre quant de temps heu de descansar, quan és segur reprendre les activitats normals i quan podeu començar a aixecar peses amb seguretat.
Pot l'hèrnia tornar després de la cirurgia? (Perspectiva)
La bona notícia és que la cirurgia de reparació d'hèrnia epigàstrica és altament eficaç i el bony desapareixerà.
Tanmateix, hi ha una petita possibilitat que l'hèrnia es torni a produir o que se'n desenvolupi una de nova. Això sol ser degut a la pressió contínua sobre els músculs abdominals o la zona de la "Línia Alba", o si aquests teixits romanen febles. Parla amb el teu metge sobre el risc específic de recurrència; també et pot proporcionar consells personalitzats sobre com minimitzar el risc que torni.
Puc evitar que això passi?
Tot i que no sempre es pot prevenir una hèrnia epigàstrica, es pot reduir el risc seguint aquestes mesures:
- Mantenir un pes saludable: Controlar el pes corporal és essencial, ja que l'obesitat és un factor de risc important per al desenvolupament d'hèrnies.
- Tracteu les afeccions que forcen els músculs abdominals: si patiu tos crònica o restrenyiment, busqueu tractament mèdic per controlar aquestes afeccions de manera eficaç.
- Aneu amb compte quan aixequeu objectes: eviteu aixecar objectes pesats de manera sobtada. Quan hàgiu d'aixecar objectes, adopteu una postura correcta, respireu constantment i demaneu ajuda sempre que sigui possible.
Quan hauries de consultar un metge immediatament?
Si observeu un bony a la part superior de l'abdomen, sobretot si sembla que està creixent, heu de consultar un metge. Les hèrnies epigàstrics no tractades o en creixement comporten un risc d' incarceració (encallada) o estrangulació (on es talla el subministrament de sang), la qual cosa és una complicació mèdica greu.
Si experimenteu algun dels símptomes següents, considereu-ho una emergència mèdica. Aneu a l'hospital més proper o truqueu al 911 immediatament:
- Un dolor sobtat, intens i que empitjora ràpidament a la part superior de l'abdomen.
- Nàusees i vòmits.
- La pell sobre l'hèrnia es torna decolorada (per exemple, vermella, morada, blau fosc o negra).
No esperis si experimentes aquests símptomes. Buscar atenció mèdica d'emergència ràpidament pot salvar vides.
Quines preguntes hauries de fer al teu metge de Nirogi Lanka?
Quan visiteu el vostre metge, és útil fer-vos les preguntes següents:
- Doctor, per què vaig desenvolupar aquesta hèrnia?
- Continuarà creixent?
- Si creix, quines complicacions poden sorgir?
- Necessito cirurgia definitivament? Hi ha alternatives?
- Si em sotmeto a una cirurgia, quines precaucions he de prendre després?
És increïblement important fer preguntes com aquestes per obtenir una comprensió clara de la teva condició.
Pot una hèrnia epigàstrica causar reflux àcid?
No. Símptomes com la pirosi o l'àcid que puja a la gola (reflux àcid) solen associar-se amb un tipus diferent d'hèrnia anomenada hèrnia de hiat. Una hèrnia epigàstrica sol causar un dolor sord o un dolor agut a la part superior de l'abdomen, no símptomes de reflux àcid.
Per tant, si observeu un bony a la part superior de l'abdomen (sota l'estèrnum i per sobre del melic), podria ser una hèrnia epigàstrica. Tanmateix, hi ha altres motius pels quals pot aparèixer aquest bony. El millor que podeu fer és consultar un metge per identificar la causa exacta i rebre el tractament adequat per a les vostres necessitats específiques.
Conclusions clau (missatge per emportar)
Per resumir la nostra discussió sobre les hèrnies epigàstriques, aquí teniu els punts més importants a recordar:
- Una hèrnia epigàstrica és un petit bony que apareix a la zona mitjana-alta de l'abdomen.
- Sovint és inofensiu, però si creix, pot provocar complicacions greus com ara atrapament o pèrdua de subministrament sanguini.
- Els símptomes poden incloure un bony visible, un dolor sord o un dolor agut. Algunes persones poden no tenir cap símptoma.
- L'obesitat, la tos crònica, el restrenyiment, aixecar objectes pesats i l'embaràs poden ser factors que hi contribueixen.
- La cirurgia és l'únic tractament definitiu. Tanmateix, no tothom necessita cirurgia immediata.
- Mantenir un pes saludable i reduir les activitats que exerceixen pressió sobre l'abdomen pot ajudar a prevenir la seva progressió.
- Si el bony creix o si experimenteu dolor intens, nàusees, vòmits o decoloració de la pell, busqueu atenció mèdica immediata a un servei d'urgències.
Espero que aquesta informació us sigui útil. Si teniu cap dubte, no dubteu a parlar amb el vostre metge. Mantingueu-vos saludables amb Nirogi Lanka!
👩🏽⚕️ Preguntes freqüents (FAQs)
💬 Una hèrnia epigàstrica és un tumor dins de l'abdomen?
No, no és un tumor; és una "protusió"! Si la paret abdominal entre el pit i el melic és naturalment feble o té un petit espai, el greix abdominal o una petita part de l'intestí pot sortir i crear un bony sota la pell.
💬 Quan es fa visible el bony de l'hèrnia i fa mal?
És possible que el bony no sigui visible quan descanseu o esteu estirats. Tanmateix, pot sobresortir quan tosseu, aixequeu alguna cosa pesada, riu o feu esforços durant les deposicions. Mentre que algunes persones experimenten dolor si el teixit queda atrapat, moltes persones no tenen cap dolor, només el bony visible.
💬 Puc tractar aquesta hèrnia amb medicació?
Absolutament no. Una hèrnia és una bretxa física o un esquinç a la paret muscular. Cap medicament ni crema la pot tancar. Si és petita i asimptomàtica, els metges la poden controlar. Tanmateix, si creix o es torna dolorosa, l'única solució eficaç és un procediment quirúrgic menor (reparació d'hèrnia) per tancar la bretxa, sovint utilitzant una malla de grau mèdic.
Paraules clau: hèrnia epigàstrica, hèrnia abdominal, línia alba, cirurgia d'hèrnia, tumor abdominal, dolor abdominal
