Ets una futura mare amorosa? Si és així, potser has sentit a parlar del part amb l'expressió "fer-se un tall". És natural que moltes mares sentin una mica de por o ansietat en sentir aquestes paraules. Què és exactament aquest tall? En medicina, ho anomenem episiotomia. Es fa això a tothom? Per què es fa? En aquest article, respondrem a totes les preguntes que tinguis sobre això.
Què és una episiotomia?
En poques paraules, una episiotomia és una petita incisió quirúrgica que fa un metge a la pell i el teixit muscular entre la vagina i l'anus (conegut com a perineu) durant el part per eixamplar l'obertura i ajudar el nadó a passar-hi més fàcilment.
De vegades, mentre el nadó està neixent, aquesta zona es pot esquinçar de manera natural sense cap incisió. Això s'anomena esquinçament perineal natural. Si bé les episiotomies es consideraven rutinàries durant el part, el consens mèdic actual és que és millor permetre un esquinçament natural tret que sigui absolutament necessari .
Per què encara és necessària una episiotomia?
Tot i que ja no és un procediment rutinari, en determinades circumstàncies especials, el metge pot haver de realitzar aquesta incisió per a la seguretat de la mare i el nadó. Imagineu-vos-ho com frenar bruscament per evitar un accident a la carretera. Aquestes situacions essencials inclouen:
- Si el nadó té patiment (sofriment fetal) i cal que el neixin el més aviat possible.
- Si la mare està esgotada després d'un part prolongat i ja no té força per empènyer.
- Si es necessiten fòrceps o eines d'extracció amb buit per al part, aquestes eines requereixen una obertura vaginal lleugerament més ampla.
- Si la posició del nadó és anormal, per exemple, en posició de natges o si les espatlles del nadó estan enganxades (distòcia d'espatlles).
- Si el nadó és més gran que la mitjana.
- Si el nadó no surt malgrat que la mare pressiona durant molta estona.
El més important és que un metge només prengui aquesta decisió si no hi ha altres alternatives i es considera absolutament necessari per a la seguretat de la mare i el nadó.
Com es fa aquest tall i quins són els tipus d'incisions?
No sentiràs dolor durant una episiotomia. Si ja t'han posat una epidural, no sentiràs res per sota de la cintura, per la qual cosa no cal cap medicació addicional. En cas contrari, el metge injectarà un anestèsic local per adormir la zona. Aleshores, a mesura que el cap del nadó comença a sortir (coronar-se), es fa la incisió amb unes tisores especials per a episiotomia. Després que el nadó neixi, la zona es repara amb punts de sutura resorbibles.
Hi ha dos tipus principals d'incisions.
| Tipus d'incisió | Descripció |
|---|---|
| Incisió mitjana (línia mitjana) | Es tracta d'una incisió vertical feta directament des de la vagina cap a l'anus. És més fàcil de realitzar i menys dolorosa durant la curació. Tanmateix, hi ha un risc lleugerament més elevat d'esquinçament cap a l'esfínter anal. |
| Incisió mediolateral | Es tracta d'una incisió feta en un angle de 45 graus des de la vagina cap al costat. El risc de danyar l'esfínter anal és menor. Tanmateix, és una mica més difícil de suturar, hi ha més sagnat i pot haver-hi més dolor durant el procés de curació. |
Graus de llàgrima
Tant si es tracta d'un esquinç natural com d'una episiotomia, es classifiquen en 4 graus segons la gravetat.
- Primer grau: Només la pell de la vagina està lleugerament esquinçada.
- Segon grau: l'esquinçament s'estén a través de la pell vaginal i als teixits subjacents. La majoria d'episiotomies pertanyen a aquesta categoria.
- Tercer grau: l'esquinçament s'estén a través del teixit vaginal i als músculs que envolten l'anus (esfínter anal).
- Quart grau: el nivell més greu, que s'estén fins al recte i amb el risc més alt de complicacions.
Què podeu fer a casa per curar la incisió ràpidament?
Les primeres setmanes després de la incisió poden ser doloroses. Tanmateix, amb les cures adequades, es pot curar ràpidament. Normalment triga aproximadament un mes a curar-se completament. Aquests consells us seran molt útils.
| Mètode | Descripció |
|---|---|
| Bossa de gel | Apliqueu glaçons embolicats amb un drap net a la zona cosida durant 10-15 minuts. Això redueix significativament la inflamació i el dolor. |
| Bany de seient | Feu servir una pica de bany de seient que vagi sobre el vàter o una pica gran plena d'aigua tèbia i deixeu-hi reposar durant uns 15 minuts. Fer-ho dues o tres vegades al dia manté la ferida neta, millora la circulació sanguínia i afavoreix una curació més ràpida. |
| Ampolla Peri | Ompliu l'ampolla perifèrica que us proporciona l'hospital amb aigua tèbia i esbandiu la zona després d'orinar o anar al lavabo. Això redueix la picor i ajuda a mantenir la ferida neta. |
| analgèsics | Prengui els analgèsics (per exemple, paracetamol) que li hagi receptat el metge a les hores recomanades. Si experimenta un dolor insuportable, informi al seu metge. |
| Coixí de dònut | Feu servir un coixí amb forma de dònut quan esteu asseguts per reduir el dolor. Això alleuja la pressió a la zona cosida. |
Quan hauries de consultar un metge immediatament?
Presta molta atenció al teu cos durant el període de curació. Si experimentes algun dels símptomes següents, no dubtis a contactar amb el teu metge o a visitar la unitat d'urgències de l'hospital.
- Si el dolor augmenta en comptes de disminuir dia a dia.
- Si hi ha una secreció amb mala olor o pus que surt dels punts de sutura.
- Si la zona al voltant de la ferida està vermella, inflamada i calenta al tacte.
- Si hi ha sagnat a la zona cosida.
- Si tens febre, calfreds o dolors corporals .
Aquests podrien ser signes d'una infecció, per la qual cosa és molt important buscar atenció mèdica immediata.
Missatge per emportar
- Ja no es fa una episiotomia en cada part. Només es fa si és absolutament necessària per a la seguretat de la mare i el nadó.
- Nirogi Lanka
episiotomia, part, incisió, esquinçament perineal, part, placenta, bany de seient, punts de sutura, embaràs, salut de la dona
