Cirurgia d'esofagectomia: No tingueu por d'això, parlem de tot de manera senzilla!

És normal sentir-se una mica espantat i nerviós quan el metge us diu a vosaltres o a algú proper que us heu de sotmetre a una operació anomenada "Esofagectomia". És possible que tingueu moltes preguntes com ara: "Què és aquesta operació? Per què es fa? Què passarà després?". Però no us preocupeu. Parlarem de tot en un cingalesi senzill que pugueu entendre, de manera molt amable. Quan acabeu de llegir aquest article, ja ho entendreu bé.

En poques paraules, què és una esofagectomia?

L'esofagectomia és un procediment quirúrgic que extirpa part o la totalitat de l'esòfag. L'esòfag és el tub que porta aliments i begudes des de la gola fins a l'estómac. És com una pipa d'aigua.

Ara potser us preguntareu: "Per què s'extirpa això?". El motiu principal és el càncer d'esòfag . Els metges també recomanen aquesta cirurgia en casos en què teniu afeccions com l'esòfag de Barrett, que augmenta el risc de càncer, o quan l'esòfag no funciona correctament i teniu dificultats per empassar.

Durant la cirurgia, el cirurgià extirpa la part danyada de l'esòfag. Si es tracta de càncer, també s'extirpen alguns dels ganglis limfàtics propers i s'envien per a proves. Després, es tornen a connectar les parts restants i es restaura el conducte alimentari. Això vol dir que l'estómac s'aixeca una mica i es connecta a la resta de l'esòfag. D'aquesta manera, el conducte alimentari es repara perquè es pugui tornar a menjar amb normalitat.

Quins són els diferents mètodes per realitzar aquesta cirurgia?

Tot i que tots els procediments d'esofagectomia impliquen l'extirpació de l'esòfag, el mètode que utilitza el cirurgià pot variar en funció de factors com la ubicació del tumor o del dany i el vostre estat de salut general.

Hi ha principalment dos mètodes:

• Cirurgia oberta: Aquí es fa una sola incisió llarga a la pell per arribar a l'esòfag.
• Cirurgia mínimament invasiva: Això és el que anomenem "cirurgia laparoscòpica". En lloc d'una gran incisió, s'utilitzen diverses petites incisions d'aproximadament una polzada de llarg per realitzar la cirurgia, a través de les quals s'insereix una càmera i instruments. La cirurgia per accedir als òrgans abdominals s'anomena "cirurgia laparoscòpica", i la cirurgia per accedir als òrgans del pit s'anomena "cirurgia toracoscòpica".

Hi ha diversos tipus de cirurgies basades en aquests mètodes. La taula següent explica més sobre elles.

Com ens preparem per a una cirurgia tan important?

L'esofagectomia és una cirurgia important i requereix un temps de recuperació. Per tant, és molt important que us prepareu bé abans de la cirurgia.

• Diverses proves: Per planificar la cirurgia, el metge sol·licitarà proves com ara una tomografia computada de tòrax i abdomen, una ecografia endoscòpica (EUS) o una tomografia per positrons.
• Tractament inicial: si teniu càncer, és possible que necessiteu quimioteràpia i/o radioteràpia abans de la cirurgia. Algunes persones obtenen millors resultats si reben aquests tractaments abans.
• Preparació del cos per a la cirurgia: Si teniu afeccions com la diabetis o la pressió arterial alta, cal que les controleu abans de la cirurgia. Si fumeu, definitivament hauríeu de deixar de fumar. Fumar retarda significativament el procés de curació.
• Preparació per al període de recuperació: Com que els vostres hàbits alimentaris canviaran després de la cirurgia, podeu demanar consell a un dietista . També podeu aprendre d'un logopeda (SLP) sobre exercicis per enfortir els músculs respiratoris per prevenir complicacions pulmonars després de la cirurgia.
• Preparació per a l'hospitalització:Com que estaràs a l'hospital durant una setmana o dues, prepara la roba que necessitis, els medicaments i coses com un llibre i un coixí que et donin comoditat.
• Després d'arribar a casa: Fes els arranjaments necessaris perquè algú torni de l'hospital. També és important tenir algú que t'ajudi a casa. Organitza la teva llar de manera que puguis aconseguir fàcilment les coses que necessites.

Què passa durant la cirurgia?

Abans de la cirurgia, se li administrarà anestèsia perquè no senti cap dolor. Això vol dir que estarà completament adormit. Després de la cirurgia, també li poden col·locar una sonda epidural a l'esquena per controlar el dolor.

El cirurgià fa incisions segons el procediment i extirpa la part malalta de l'esòfag. De vegades, també es pot extirpar una petita part de l'estómac. A continuació, l'estómac o l'intestí prim es porta a la zona del pit i es connecta a la resta de l'esòfag.

Després de la cirurgia, es col·locarà una sonda d'alimentació a l'estómac o a l'intestí prim per proporcionar nutrició fins que pugui empassar. També es col·locarà una sonda nasogàstrica pel nas per ajudar a eliminar l'excés d'aire de l'estómac i ajudar-lo a recuperar-se. També es poden col·locar drenatges toràcics per drenar líquid del pit. Tot això es fa per ajudar-lo a recuperar-se més ràpidament. La cirurgia sol durar entre 3 i 6 hores.

Què passarà després de la cirurgia?

Després de la cirurgia, us ingressaran a la unitat de cures intensives (UCI) durant un dia o dos. Us començaran a alimentar per sonda. Us administraran medicaments per controlar el dolor. És possible que hàgiu de romandre a l'hospital unes dues setmanes.

Mentre era a l'hospital,

• Et diran que portis mitges de compressió i que caminis per evitar coàguls de sang .
• Cal fer exercicis de respiració per mantenir els pulmons nets.
• T'ensenyaran com mantenir netes la sonda d'alimentació i la ferida.

Quins són els efectes secundaris i els riscos?

Qualsevol cirurgia pot causar alguns efectes secundaris, i és important ser conscient dels riscos.

La majoria d'aquests símptomes disminuiran a mesura que et recuperis, però si tens cap dubte, contacta amb el teu metge immediatament.

Quan he de trucar al metge o anar a l'hospital?

Alguns problemes poden sorgir durant el període de recuperació. Si teniu algun dels símptomes següents, informeu immediatament al vostre metge.

• Si augmenta el dolor o la febre
• Si la zona al voltant de la incisió és vermella i se sent calenta
• Si el cos es torna feble
• Si tens dificultat per respirar o et fa mal el pit
• Si l'estómac està fluix o les femtes són negres
• Si tens mal de coll
• Si tens una tos persistent
• Si el blanc dels ulls o la pell es tornen grocs (icterícia)
• Si teniu dificultat per empassar o continueu perdent pes