Coneixes el càncer de trompes de Fal·lopi? Parlem-ne!

De vegades sents que tens l'estómac ple o sovint sents una mica de dolor a la part baixa de l'abdomen? Potser penses que és normal o potser és un problema digestiu. Però aquests petits símptomes, sobretot si som dones, no s'han d'ignorar mai. Avui parlarem d'un tipus de càncer del qual molta gent no ha sentit a parlar, però que és molt important per a la salut de les dones. És el càncer de trompes de Fal·lopi.

En poques paraules, què és el càncer de trompes de Fal·lopi?

D'acord, comencem pel principi. Les trompes de Fal·lopi són dos tubs molt prims que transporten els òvuls des dels ovaris fins a l'úter. En poques paraules, són la part més important del procés on un òvul es troba amb un espermatozoide per formar un nadó. Així doncs, aquest càncer comença a les cèl·lules que hi ha dins d'aquestes trompes de Fal·lopi.

La majoria de les vegades, aquest càncer comença al teixit que recobreix les trompes de Fal·lopi. En termes mèdics, anomenem això teixit epitelial. Sorprenentment, la manera com es comporta aquest càncer, la manera com es propaga i la manera com el tractem són molt similars al càncer d'ovari. És per això que els metges tracten i gestionen tots dos càncers de la mateixa manera.

El repte més gran d'aquest càncer és que no mostra símptomes en les primeres etapes i es propaga molt ràpidament . Però la bona notícia és que si es detecta correctament en les primeres etapes i les cèl·lules canceroses es poden eliminar completament mitjançant cirurgia, és una malaltia completament curable . Però quan es diagnostica, el càncer ja s'ha estès, cosa que fa que sigui una mica més difícil de tractar.

Quina és la freqüència d'aquest càncer?

Durant molt de temps, els metges van pensar que el càncer de trompes de Fal·lopi era un tipus rar de càncer ginecològic. Només aproximadament l'1% de tots els càncers femenins comencen a les cèl·lules de les trompes de Fal·lopi.

Però una nova investigació ha descobert que la majoria dels tipus de càncer que sovint anomenem càncer d'ovari, anomenats càncer d'ovari epitelial, en realitat comencen a les trompes de Fal·lopi. Concretament, comença a les fímbries, els extrems on un òvul entra a la trompa de Fal·lopi des de l'ovari. Després s'estén a la superfície de l'ovari i a altres parts de la pelvis i l'abdomen.

A quins símptomes hem de prestar atenció?

El problema més gran d'aquest càncer és que els símptomes són difícils de reconèixer en les primeres etapes i tendim a ignorar-los, pensant que són normals. És possible que no noteu cap canvi important fins que el càncer s'hagi estès per tot l'abdomen. Però és molt important que siguem conscients d'aquests símptomes.

Vegem quins són aquests símptomes a la taula següent.

Si algú de la teva família té antecedents de càncer o si tens altres factors de risc, és millor que consultis un metge fins i tot si notes un petit canvi com aquest.

Quines són les causes i els factors de risc d'aquest càncer?

Els investigadors encara no han trobat la causa exacta d'aquest càncer. Però sí que sabem que aproximadament el 90% d'aquest càncer es desenvolupa a partir de les cèl·lules glandulars que recobreixen l'òrgan, les "cèl·lules epitelials" de les quals hem parlat abans. Són el mateix tipus de cèl·lules que formen el càncer d'ovari. Per aquest motiu, els càncers de trompes de Fal·lopi i d'ovari sovint s'anomenen "tumors serosos d'alt grau". Això significa que són càncers de creixement molt ràpid .

Factors que augmenten el risc

Hi ha diversos factors que augmenten el risc de desenvolupar aquest càncer. Comproveu si en teniu algun.

• Edat: Més de la meitat de les persones que desenvolupen càncer de trompes de Fal·lopi o d'ovari tenen més de 63 anys. Això significa que el risc augmenta amb l'edat.
• Antecedents familiars: si algun dels vostres parents propers de sang (mare, germana, filla) ha tingut càncer de mama, càncer d'ovari o càncer de trompes de Fal·lopi, el risc és més alt.
• Mutacions genètiques: Els canvis (mutacions) en el gen relacionat amb el càncer de mama (BRCA) augmenten significativament el risc d'aquest càncer.
• Altres afeccions de salut: Les afeccions hereditàries com la síndrome de Lynch i la síndrome de Peutz-Jeghers, i una afecció anomenada endometriosi, també poden augmentar el risc.
• Historial d'embaràs: el risc és lleugerament més alt per a les persones que mai han estat embarassades i les que han tingut el seu primer fill després dels 35 anys.
• Historial del cicle menstrual: Tenir la primera regla abans dels 12 anys i tenir la menopausa després dels 51 anys també són factors de risc.
• Obesitat: Un índex de massa corporal (IMC) superior a 30, sobretot si vas ser obes a una edat primerenca, pot augmentar el teu risc.

Com diagnostiquen els metges aquesta malaltia?

Com hem esmentat anteriorment, no hi ha símptomes en les primeres etapes, per la qual cosa la malaltia sovint es diagnostica quan s'ha estès una mica. Potser us han trobat un bony durant un examen pèlvic quan el vostre metge us fa una revisió rutinària.

Després de sorgir la sospita, el metge demanarà diverses proves per investigar més a fons la condició.

1. Anàlisis de sang:L'anàlisi de sang CA-125 mesura el nivell d'una proteïna anomenada antigen cancerós 125 a la sang. Aquest nivell pot estar elevat en algú amb càncer de trompes de Fal·lopi. Tanmateix, és important recordar que aquest nivell també pot estar elevat per altres motius que no siguin el càncer.

2. Proves d'imatge: Exploracions com ara l'"ecografia transvaginal", la "tomografia computada", la "ressonància magnètica" o la "positografia endoscòpica" poden produir imatges clares de les trompes de Fal·lopi i els ovaris. Això pot ajudar a veure si hi ha quists o tumors.

Tanmateix, aquestes proves per si soles no poden confirmar al 100% que es tracti d'un càncer. Per diagnosticar la malaltia amb certesa, cal prendre una mostra de teixit i examinar-la al microscopi. Els mètodes utilitzats per a això són:

• Cirurgia exploratòria: un procediment quirúrgic que examina directament els òrgans per veure si hi ha algun teixit sospitós. Això implica prendre mostres de les trompes de Fal·lopi, els ovaris i els ganglis limfàtics propers i enviar-les a un laboratori per a la seva anàlisi. Aquesta cirurgia es pot fer de manera oberta (laparotomia) o a través de petites incisions amb una càmera (laparoscòpia).
• Biòpsia: s'extreu un petit tros de teixit d'un tumor sospitós amb una agulla i s'examina.

Com es determina l'estadificació del càncer?

Un cop confirmat el càncer, el següent pas més important és determinar-ne l'"estadi". En poques paraules, es tracta d'esbrinar fins a quin punt s'ha estès el càncer (ha fet metàstasi). Això és essencial per planificar el tractament i fer-se una idea del curs futur de la malaltia.

Quins són els tractaments?

El tractament que rebrà dependrà de molts factors, com ara l'estadi del càncer i el seu estat de salut general. El seu metge desenvoluparà un pla de tractament que sigui el millor per a vostè.

• Cirurgia: La cirurgia sol ser el primer tractament. Això implica extirpar l'úter (histerectomia), les dues trompes de Fal·lopi (salpingectomia) i els dos ovaris (ooforectomia). Depenent de com s'hagi estès el càncer, també pot ser necessari extirpar altres teixits propers. En algunes dones joves i en període de lactància, si el càncer es detecta a temps, només s'extirpa el tumor cancerós, evitant els òrgans reproductors.
• Quimioteràpia: Es tracta de fàrmacs potents que s'administren per eliminar les cèl·lules canceroses. Aquest tractament s'administra per reduir la mida del tumor abans de la cirurgia o per eliminar qualsevol cèl·lula cancerosa que pugui quedar després de la cirurgia.
• Teràpia dirigida: aquest és un mètode de tractament relativament nou. Utilitza fàrmacs que es dirigeixen a molècules específiques que són essencials per al creixement de cèl·lules canceroses, sense perjudicar les cèl·lules sanes com la quimioteràpia normal. Aquest mètode de tractament pot tenir molt d'èxit, especialment per a persones amb una mutació del gen "(BRCA)".
• Immunoteràpia: consisteix a estimular el sistema immunitari del nostre cos, donant-li la força per combatre les cèl·lules canceroses.
• Cures pal·liatives: Aquesta és una idea errònia molt estesa. Les cures pal·liatives no són només per a aquells que tenen una malaltia curable. Es tracta de gestionar els efectes secundaris del tractament del càncer, com ara el dolor i les nàusees, i d'ajudar a mantenir una bona qualitat de vida. Aquesta atenció es pot proporcionar en qualsevol etapa del càncer.

Què passa després del tractament?

Després del tractament, aproximadament el 80% dels pacients entren en "remissió", un estat en què no hi ha símptomes de càncer. Tanmateix, hi ha el risc que el càncer "repeti".

• Els càncers detectats en una fase inicial tenen una taxa de recurrència d'aproximadament el 25%.
• Els càncers en estadi avançat i propagats poden repetir-se fins a un 80% dels casos.

Per tant, fins i tot després del tractament, és essencial visitar el metge a l'hora prevista i sotmetre's a proves.Això és molt important, sobretot durant els primers cinc anys.

Taxes de supervivència

No us alarmeu per aquestes estadístiques. Aquestes són només mitjanes basades en dades de milers de pacients. La vostra situació podria ser molt diferent, molt millor. Aquestes són només per entendre la gravetat de la malaltia.

• Si el càncer està limitat a les trompes de Fal·lopi (local): la taxa de supervivència a 5 anys és del 94%.
• Si s'ha estès a òrgans propers (regional): la taxa de supervivència a 5 anys és del 53%.
• Si s'ha estès a òrgans distants (Distant): la taxa de supervivència a 5 anys és del 44%.

Hi ha maneres de protegir-se d'aquest càncer?

Tot i que no es pot prevenir completament, hi ha diverses coses que podem fer per reduir el risc.

Si algú de la teva família ha tingut càncer de mama, ovari o trompes de Fal·lopi, potser voldràs parlar amb el teu metge sobre la possibilitat de fer-se una prova genètica per al gen BRCA. Si et diagnostiquen la mutació, potser voldràs parlar amb el teu metge sobre la possibilitat de sotmetre't a una salpingoooforectomia profilàctica (extirpació quirúrgica dels ovaris i les trompes de Fal·lopi) com a mesura preventiva després d'haver tingut fills. Això pot reduir el risc de càncer en aproximadament un 96%.

A més, aquestes coses poden ajudar a reduir el risc:

• Menjar una bona dieta saludable i mantenir-se actiu.
• Mantenir un pes saludable que et convingui.
• Deixar de fumar i consumir alcohol o reduir-los.
• Si és possible, alleta els teus fills.
• Ús de mètodes anticonceptius hormonals, com ara les píndoles anticonceptives (però si teniu una mutació del gen BRCA, parleu amb el vostre metge sobre si això és adequat per a vosaltres).