Aprenguem més sobre la síndrome de l'embòlia grassa.

Quan algú cau i es trenca un braç o una cama, o té un accident greu, pensem sobretot en la lesió. Però de vegades, hi ha una afecció que acompanya aquests esdeveniments, de la qual no parlem gaire, però que pot ser perillosa. Una d'aquestes afeccions s'anomena "síndrome d'embòlia grassa ". Parlem-ne de manera senzilla, d'una manera que pugueu entendre.

Què és aquesta `(síndrome d'embòlia grassa)`?

En poques paraules, la «(síndrome d'embòlia grassa)» és quan les partícules de greix, o gotes d'oli, es queden enganxades als vasos sanguinis i interfereixen amb el flux sanguini. Imagineu-vos-ho com un tros de brutícia que s'enganxa en una canonada d'aigua i l'aigua deixa de fluir. Quan el flux sanguini es bloqueja d'aquesta manera, el cervell, els pulmons, la pell i moltes altres parts del cos es poden veure afectades. Aquesta és una afecció molt rara. La majoria de les vegades, no és tan greu. Tanmateix, si la afecció esdevé greu, pot ser una mica perillosa.

Quina diferència hi ha entre una embòlia grassa i una embòlia pulmonar?

Abans d'entendre la diferència entre els dos, entenem el significat d'unes quantes paraules.

• Embòlia: Això passa quan alguna cosa es queda enganxada dins d'un vas sanguini. Pot ser un coàgul de sang, una bombolla d'aire o fins i tot la partícula de greix de la qual parlem.
• Embòlia grassa: es produeix quan una o més partícules de greix s'allotgen en un vas sanguini.
• Embòlia pulmonar: es produeix quan alguna cosa es queda enganxada en un vas sanguini dels pulmons.

L'embòlia pulmonar és causada més sovint per un coàgul de sang, però també pot ser causada per una embòlia grassa. És una emergència mèdica que posa en perill la vida. En la "síndrome d'embòlia grassa", fins i tot si no hi ha "embòlia pulmonar", es poden produir dificultats respiratòries.

Qui és el més afectat per aquesta situació?

L'embòlia greixosa pot passar a qualsevol persona. Però , sorprenentment, és molt rara en nens petits. És més freqüent si et trenques la pelvis o un os llarg del cos.

Tot i que és molt rar, també pot ser causat per altres afeccions. Aquí teniu alguns exemples:

• Cirurgia de reemplaçament de genoll o maluc
• Cremades greus
• Si reps reanimació cardiopulmonar (RCP) d'emergència
• Biòpsia o trasplantament de medul·la òssia
• Pancreatitis aguda
• Fetge gras
• Liposucció
• En afeccions com l'anèmia de cèl·lules falciformes.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

De fet, cada vegada que et trenques un os, petites partícules de greix poden entrar a la sang. Però la majoria de les vegades, no són prou grans per causar un problema.

La síndrome d'embòlia grassa es produeix en entre un 0,5% i un 2% de les persones que es trenquen un sol os llarg, com ara el fèmur. Tanmateix, si es trenquen diversos ossos alhora, especialment la pelvis, el risc augmenta fins a un 5% o un 10%.

Què li passa al cos en aquesta situació?

La «síndrome d'embòlia grassa» pot ser perillosa si arriba a un nivell greu. Perquè pot dificultar molt la respiració. Si empitjora, pot exercir molta pressió sobre el cor a causa de l'efecte sobre els pulmons, o l'efecte sobre els pulmons pot exercir molta pressió sobre el cor, fent que el cor deixi de funcionar i fins i tot causi la mort.

Quines són les raons d'això?

Una embòlia grassa és quan una o més partícules semblants al greix entren al torrent sanguini i bloquegen el flux de sang a través de certs vasos sanguinis. Aquests embòlies grasses es formen cada vegada que es trenca un os. Però la majoria de les vegades són tan petites que no causen cap problema. És per això que aquests embòlies grasses poques vegades causen problemes.

Aquests "èmbols grassos" són més propensos a causar problemes quan trenquen certs tipus d'ossos. El 95% d'aquests casos impliquen fractures de l'os del maluc "(pelvis)" o dels ossos llargs del cos. Aquest risc és especialment alt quan es trenquen l'os de la cuixa "(fèmur)", l'os gran que hi ha sota el genoll "(tíbia)" i l'os prim que hi ha darrere "(peroné)".

La majoria de les vegades, aquestes partícules de greix que s'acumulen a la sang poden quedar enganxades als vasos sanguinis molt fins anomenats capil·lars, que són a prop de la superfície de la pell. Això pot causar símptomes menors com una erupció cutània. Però de vegades, aquestes partícules de greix poden quedar enganxades als vasos sanguinis molt fins en llocs molt importants com el cor, el cervell, els ulls i els pulmons, causant problemes greus i potencialment mortals.

Un metge pot sospitar la malaltia si hi ha tres símptomes principals (tot i que es pot fer un diagnòstic sense els tres). Aquests són una erupció cutània distintiva, efectes sobre la funció cerebral i efectes sobre els pulmons.

Quins són els símptomes?

La síndrome de l'embòlia grassa sol aparèixer en un termini de 2 a 3 dies després d'una fractura important o una altra lesió greu. Tanmateix, de vegades pot aparèixer tan bon punt com 12 hores després de la lesió. Els principals símptomes són:

• Dificultat per respirar: La dificultat per respirar, la respiració ràpida i la falta d'alè són símptomes comuns de la "síndrome d'embòlia grassa". Aquests símptomes solen ser els primers a aparèixer.
• Canvis de l'estat mental: Aquesta afecció pot afectar la funció cerebral. Això pot causar mals de cap, confusió, canvis de comportament, falta de resposta o lentitud en la resposta. De vegades, són possibles convulsions i coma.
• Erupció petequial:Les petèquies són petites taques semblants a blaus que apareixen a la pell. Es produeixen quan esclaten petits vasos sanguinis anomenats capil·lars sota la pell. Aquestes taques es veuen normalment al cap, coll, pit i braços. També poden aparèixer a la part interior de les parpelles i a l'interior de la boca. Aquesta erupció és una mica específica d'aquesta malaltia.

Altres possibles símptomes:

• Palpitacions cardíaques
• Febre
• Icterícia (coloració groguenca de la pell o del blanc dels ulls a causa d'una malaltia hepàtica)
• Canvis de visió

Hi ha altres signes clínics que els metges poden comprovar. Potser no són símptomes que reconeixeu, però es poden detectar mitjançant proves:

• Saturació baixa d'oxigen a la sang
• Anèmia
• Problemes renals
• Problemes de visió
• Recompte baix de plaquetes i altres canvis en la química de la sang.

Això és contagiós?

No, la `(síndrome d'embòlia grassa)` no és una malaltia contagiosa.

Com es diagnostica això?

Actualment, no hi ha cap mètode estàndard universalment acceptat per diagnosticar aquesta malaltia. Per tant, els metges la diagnostiquen basant-se en els símptomes, l'exploració física, les proves diagnòstiques i les proves de laboratori.

Durant un examen físic, un metge buscarà signes i símptomes al teu cos. T'escoltarà el cor i els pulmons amb un estetoscopi.

Els tres símptomes principals que hem comentat anteriorment (dificultat per respirar, canvis en l'estat mental i erupció petequial) solen ser visibles externament. Per tant, en molts casos, especialment en casos greus, la malaltia es pot diagnosticar només mitjançant l'exploració física.

Quin tipus de proves es fan?

Per diagnosticar aquesta malaltia es poden fer les proves següents:

• Estudis d'imatge: Els metges poden demanar radiografies, tomografies computades o ressonàncies magnètiques del cap o del tòrax per descartar afeccions potencialment mortals, com ara un ictus o una embòlia pulmonar. Aquestes exploracions poden ajudar a descartar aquestes afeccions i confirmar la síndrome de l'embòlia grassa.
• Proves diagnòstiques: Quan els símptomes de la síndrome d'embòlia grassa afecten el cor, es poden fer aquestes proves. Per exemple, un electrocardiograma (ECG), que mesura l'activitat elèctrica del cor, o una biòpsia cutània, que pren un petit tros de pell per veure si les partícules de greix estan enganxades als capil·lars de la pell.
• Proves de laboratori: aquestes proves busquen canvis significatius en la composició química de la sang i partícules de greix a la sang, l'orina o l'esput.

Com es tracta? Hi ha cura per a això?

No hi ha cap cura específica per a la `(síndrome d'embòlia grassa)`.Tampoc hi ha un pla de tractament estàndard per a això. El tractament implica controlar els símptomes, utilitzar equips que salven vides i prevenir futures complicacions.

L'objectiu principal aquí és proporcionar atenció de suport. És a dir, els professionals sanitaris se centren en tractar els símptomes i els efectes de la malaltia, en lloc de curar la malaltia en si.

Quin tipus de medicació/tractament s'utilitza?

Els següents tractaments es poden utilitzar per a la `(síndrome d'embòlia grassa):`

• Corticosteroides: Aquests medicaments redueixen la inflamació al cos. Els professionals sanitaris els recepten per reduir la inflamació, ajudar els pulmons i facilitar la respiració. Tanmateix, cal més recerca per confirmar si s'han d'utilitzar com a tractament estàndard per a aquesta afecció.
• Medicaments anticoagulants: Aquests poden ajudar a prevenir els coàguls de sang que es poden produir amb la síndrome d'embòlia grassa. Tanmateix, no hi ha prou evidència per dir si s'han d'administrar a totes les persones amb síndrome d'embòlia grassa.
• Filtres de vena cava: són dispositius que els metges poden inserir en una de les venes i dirigir la sang a un lloc específic. Quan s'insereixen a la vena cava, el vas sanguini més gran del cos (que porta la sang al cor), aquests filtres atrapen els coàguls de sang que es poden quedar encallats als pulmons. Això pot ajudar a prevenir una embòlia pulmonar o els efectes respiratoris de la síndrome de l'embòlia grassa.
• Oxigen: Aquest és un dels tractaments més ràpids i fàcils per a qualsevol problema respiratori. Quan augmentes el subministrament d'oxigen, els pulmons i el cor no han de treballar tant per aconseguir prou oxigen per al cos.
• Oxigenació per membrana extracorpòria (ECMO): l'ECMO és un procediment en què s'extreu sang del cos, es fa passar per una màquina especial, on s'extreu del cos i s'oxigena. A continuació, la sang es retorna al cos. Aquest tractament pot ajudar els pulmons a recuperar-se donant-los un petit descans si teniu problemes respiratoris greus a causa de la síndrome d'embòlia greixosa.
• Ventilació: Un ventilador és un dispositiu que fa la feina de respirar per tu. Aquest és un tractament comú per a persones amb problemes respiratoris greus i potencialment mortals. Comença amb la intubació, que consisteix a inserir un tub a la tràquea i connectar-lo a un ventilador. Normalment, et faran dormir durant aquest temps per ajudar-te a mantenir-te còmode.

Quines són les complicacions/efectes secundaris del tractament?

Normalment no hi ha complicacions directes associades amb la "(síndrome d'embòlia grassa)". Tanmateix, en casos greus, hi pot haver efectes a llarg termini al cervell, els ulls o els pulmons. No obstant això, la majoria de la gent es recupera completament.Hauries de preguntar al teu metge sobre possibles efectes secundaris o complicacions relacionades amb la teva afecció. Ell o ella et pot proporcionar informació adaptada a la teva afecció i necessitats específiques.

Algunes proves suggereixen que les persones amb síndrome d'embòlia grassa tenen un risc més gran de desenvolupar problemes com la trombosi venosa profunda (TVP) o efectes a llarg termini al cervell. Tanmateix, aquesta evidència encara no s'ha confirmat. Cal més recerca per determinar si aquest és el cas.

Com puc cuidar-me/gestionar els símptomes?

La síndrome de l'embòlia grassa pot causar problemes respiratoris i interferir amb la funció cerebral normal, per la qual cosa no hauries d'intentar tractar-la tu mateix. El millor que pots fer és anar immediatament a un hospital i demanar consell mèdic.

Com es pot reduir, o fins i tot prevenir, el risc d'aquesta afecció?

Com que la "síndrome d'embòlia grassa" sovint acompanya les fractures òssies, és molt important estabilitzar els ossos trencats. Això normalment es fa col·locant els ossos trencats correctament i mantenint-los immòbils. En fractures greus, pot ser necessària la cirurgia.

De vegades, els metges poden receptar corticosteroides per prevenir que aquesta afecció es produeixi després d'una fractura greu. Tanmateix, cal més recerca per determinar si els beneficis d'aquest mètode superen els riscos potencials.

Quines són les perspectives per a aquesta situació?

La síndrome d'embòlia grassa té una taxa de mortalitat d'entre el 5% i el 20%. Tanmateix, la taxa de mortalitat ha anat disminuint en els darrers anys. Això es deu principalment a les mesures preventives i al seguiment acurat de les persones amb més risc als hospitals.

La «síndrome d'embòlia grassa» és més perillosa si causa dificultats respiratòries greus o insuficiència cardíaca. El risc de desenvolupar qualsevol d'aquestes dues situacions és més alt si la malaltia esdevé greu o si el tractament es retarda.

En casos moderats o lleus, la "síndrome d'embòlia grassa" sol resoldre's per si sola. Els efectes a llarg termini són rars.

Quant de temps trigaré a sentir-me millor després del tractament? Quant de temps trigaré a recuperar-me?

La majoria de les vegades, la "(síndrome d'embòlia grassa)" no és una afecció greu. Es resol per si sola en pocs dies. En casos greus, els problemes de la pell o del sistema nerviós (cervell) poden trigar dies o setmanes a resoldre's. Els problemes respiratoris es resolen sols en un any. Fins i tot si no es resolen sols, els problemes respiratoris no solen ser prou greus com per requerir un tractament mèdic continu.

Com em cuido?

Normalment, no cal prendre cap precaució especial després de la "(síndrome d'embòlia grassa)". Tanmateix, cal anar amb molta cura amb els ossos trencats que han causat aquesta afecció. Si un os es torna a trencar, aquesta afecció (si no existia ja) es pot desenvolupar o tornar a aparèixer.

Si teniu preguntes sobre la vostra condició específica, el vostre metge és la millor persona per guiar-vos sobre què us pot ajudar a recuperar-vos d'aquesta condició.

Quan hauria de veure el meu metge?

El metge recomanarà visites de seguiment i atenció per veure si hi ha efectes a llarg termini (que són molt rars) associats amb la "síndrome d'embòlia grassa". El metge també us indicarà quins símptomes i signes requereixen atenció mèdica.

Quan he d'anar a Urgències (UTE) ?

Si et trenques un braç o una cama, has d'anar a l'hospital en qualsevol moment. Els centres hospitalaris són el millor lloc per tractar aquest tipus de fractures i ajudar a prevenir complicacions o altres problemes.

A més, si teniu la síndrome d'embòlia grassa, heu d'anar immediatament a un hospital si comenceu a tenir canvis en el vostre estat mental o si mostreu símptomes relacionats amb l'embòlia pulmonar.

Símptomes de canvis en l'estat mental:

• Confusió o irritabilitat
• Indiferència o lentitud en la resposta
• Convulsió

Símptomes d'una `(embòlia pulmonar)`:

• Dolor al pit
• Dificultat per respirar, sobretot si apareix ràpidament o de sobte
• Tos o sibilàncies (sobretot si tos amb sang)

La síndrome de l'embòlia grassa és una afecció rara que normalment es resol per si sola sense efectes a llarg termini. Tanmateix, en alguns casos, especialment en casos greus o quan no es tracta ràpidament, pot ser perillosa o fins i tot mortal. Afortunadament, amb els avenços en la ciència mèdica, especialment en el diagnòstic i tractament precoços, els riscos associats a aquesta afecció s'han reduït considerablement.

Les coses més importants a recordar (missatge per emportar)

La síndrome d'embòlia grassa és una afecció rara però de vegades perillosa que es pot produir quan les partícules de greix s'allotgen als vasos sanguinis després d'alguna cosa com una fractura òssia.

>

El més important és buscar atenció mèdica immediatament si us trenqueu un os o desenvolupeu algun dels símptomes esmentats anteriorment (especialment dificultat per respirar, canvis mentals i erupció cutània) . Un tractament precoç pot prevenir moltes de les pitjors conseqüències. No intenteu tractar-vos vosaltres mateixos. El vostre metge és la millor persona per aconsellar-vos.

Embòlia grassa , fractura òssia, dificultats respiratòries, malaltia pulmonar, obstrucció dels vasos sanguinis, erupció petequial, tractament mèdic d'emergència