El vostre nadó està en risc? Parlem de la síndrome d'hidantoïna fetal

Si estàs embarassada o planeges ser mare aviat, és important que coneguis els medicaments que prens. Sobretot si estàs prenent medicaments per a una afecció com l'epilèpsia (convulsions), és possible que et preocupi si el medicament afectarà el teu nadó no nascut. Per tant, avui parlarem de les afeccions específiques que poden aparèixer en el nadó a causa de certs medicaments presos durant l'embaràs.

Què és la síndrome d'hidantoïna fetal?

En poques paraules, la síndrome d'hidantoïna fetal és un conjunt de símptomes que poden aparèixer en nadons exposats a certs medicaments antiepilèptics que la mare pren durant l'embaràs, en particular la fenitoïna (nom comercial Dilantin®) . Els metges anomenen aquests medicaments teratogens , és a dir, substàncies que poden interferir amb el desenvolupament normal del fetus.

Alguns dels símptomes d'aquesta síndrome es poden veure en néixer. Per exemple, es poden veure algunes malformacions congènites a la cara, el cap i els dits del nadó.

Tanmateix, alguns símptomes poden no ser immediatament evidents. Els retards en el desenvolupament i les discapacitats intel·lectuals poden no aparèixer fins més tard. Per tant, els metges i els familiars han de treballar junts per trobar la causa de la malaltia i proporcionar al nadó el tractament i el suport necessaris.

Tanmateix, és important tenir en compte que no tots els nadons exposats a aquests medicaments desenvoluparan la síndrome d'hidantoïna fetal. En la majoria dels casos, no ho farà. Tanmateix, a causa d'alguns riscos, el metge la controlarà de prop durant tot l'embaràs. És possible que calgui canviar els medicaments.

És molt important que no deixis mai de prendre la medicació sense el consell del metge. Fer-ho pot ser perillós per a tu i per al teu nadó no nascut. El metge reduirà la dosi de la medicació segons calgui o et canviarà a un altre medicament. Per tant, segueix les instruccions del metge al peu de la lletra. Pregunteu si hi ha alguna cosa que no entengueu.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

Estadísticament, entre el 5% i l'11% dels fetus exposats al fàrmac fenitoïna poden desenvolupar la síndrome d'hidantoïna fetal.

Tanmateix, no és correcte basar les decisions només en aquestes xifres. Els metges solen fixar-se en l'efecte general dels fàrmacs anticonceptius durant l'embaràs. És a dir, els metges es preocupen per tots els possibles efectes dels diferents fàrmacs anticonceptius, tant quan es prenen sols com quan es prenen junts, en lloc de la freqüència d'una síndrome en particular.

Per exemple, prendre més d'un medicament per a les convulsions alhora pot ser més arriscat que prendre'n només un. A més, alguns medicaments (com ara els productes que contenen valproat) tenen més probabilitats de causar efectes secundaris greus que d'altres.

El teu metge et pot explicar específicament com els medicaments que estàs prenent poden afectar el teu embaràs. Avaluarà el teu risc i t'assessorarà en conseqüència.

Quins són els símptomes de la síndrome d'hidantoïna fetal?

Alguns dels símptomes de la síndrome d'hidantoïna fetal que es poden observar en néixer inclouen:

• Els ulls estan més separats del normal (anomenat mèdicament hipertelorisme ).
• Ulls creuats (estrabisme) .
• Llavi leporí i/o paladar fissurat .
• El pont del nas és més pla o més ample del normal.
• Cap més petit del normal (microcefàlia) .
• Les ungles de les mans i els peus no creixen correctament o estan deformades.

A mesura que el vostre nadó es fa gran, podeu notar signes de retards en el desenvolupament . Un retard en el desenvolupament és quan el vostre nadó arriba tard a certes fites del desenvolupament en comparació amb altres nadons de la seva edat. Per exemple, somriure per primera vegada, girar-se o fer els seus primers passos.

També podeu veure signes de discapacitat intel·lectual . Una discapacitat intel·lectual és quelcom que afecta la manera com el vostre fill aprèn i interactua amb el món que l'envolta. Per exemple, és possible que el vostre fill no sigui capaç d'anar al lavabo o de fer activitats d'autocura tan ràpidament com voldríeu. O bé, pot tenir problemes per entendre conceptes com la gestió dels diners i del temps.

Quin és el motiu d'això?

La causa principal de la síndrome d'hidantoïna fetal és el pas de medicaments administrats al fetus a través de la placenta durant l'embaràs.

Els investigadors encara no comprenen del tot el mecanisme pel qual aquests fàrmacs causen aquestes mutacions i altres canvis. Creuen que altres factors, com la genètica, poden tenir un paper important. Per exemple, certes mutacions en els gens poden afectar la manera com el cos descompon els fàrmacs. Aquesta també podria ser una raó per la qual els fàrmacs poden afectar-te durant l'embaràs.

S'espera que futures investigacions revelin més informació sobre com es desenvolupa aquesta síndrome i qui té més risc.

Com reconeixen els metges aquesta afecció?

Els metges diagnostiquen la síndrome d'hidantoïna fetal en néixer o durant la primera infància, quan el nadó mostra símptomes típics de la malaltia. L'historial mèdic de la mare (inclosos els medicaments) també ajuda a fer el diagnòstic. No hi ha cap prova diagnòstica específica per a la síndrome d'hidantoïna fetal.

De la mateixa manera, no hi ha cap prova específica per confirmar la presència de la síndrome d'hidantoïna fetal durant el període prenatal. Tanmateix, els metges poden sospitar de la síndrome basant-se en certs defectes congènits observats durant proves com ara ecografies.

Quins són els tractaments?

Els metges tractaran el vostre nadó en funció dels seus símptomes i necessitats específiques. Aquests tractaments poden canviar a mesura que el vostre nadó creixi. Alguns dels tractaments que es poden utilitzar inclouen:

• Cirurgia: Per exemple, cirurgia per reparar el llavi leporí i el paladar fissurat.
• Medicaments.
• Fisioteràpia.
• Teràpia ocupacional.

El vostre fill pot necessitar ajuda addicional amb l'aprenentatge. L'equip mèdic del vostre fill treballarà amb vosaltres per crear un Pla de Serveis Familiars Individualitzat (IFSP) . Aquest és un document adaptat a les necessitats del vostre fill. Planifica els serveis que el vostre fill pot necessitar, com ara tecnologia assistida i logopèdia .

Els metges i terapeutes que treballen junts per cuidar el vostre fill poden incloure:

• Pediatres.
• Cirurgians plàstics.
• Cirurgians maxil·lofacials.
• Psicòlegs infantils.
• Neuròlegs pediàtrics.
• Terapeutes ocupacionals.
• Logopedes.

Què he d'esperar si el meu nadó té aquesta condició?

L'equip mèdic del vostre nadó us dirà què esperar en funció dels símptomes del vostre nadó. És possible que el vostre nadó necessiti algunes cirurgies al principi de la vida i alguns serveis, com ara ajuda amb l'aprenentatge, a mesura que es fa gran.

No et preocupis per tot alhora. Fes-ho pas a pas. Si sents molt d'estrès o tensió, consulta un terapeuta . Pot parlar dels teus sentiments i ajudar-te a trobar maneres saludables de gestionar l'estrès.

Es pot prevenir la síndrome d'hidantoïna fetal?

De vegades, sobretot si el medicament és essencial per a la vostra salut, no sempre és possible evitar que el medicament perjudiqui el vostre nadó no nascut. Tanmateix, el vostre metge pot treballar amb vosaltres per ajudar a reduir el risc de síndrome d'hidantoïna fetal. Per exemple, pot:

• Canviar els medicaments abans i durant l'embaràs. Això pot implicar reduir el nombre de medicaments que prens al dia. O bé canviar a altres medicaments que tinguin menys probabilitats de perjudicar el fetus.
• Aconsellar a les dones que prenguin suplements d'àcid fòlic abans i durant l'embaràs per ajudar a protegir-se contra defectes congènits.

El metge us controlarà de prop durant tot l'embaràs i farà els ajustos necessaris a la vostra medicació. Per tant, assegureu-vos de mantenir les vostres cites i compartir qualsevol pregunta o dubte que pugueu tenir amb el vostre metge.

Quan s'ha de demanar consell mèdic?

Si estàs prenent medicaments per mantenir-te en forma i pots quedar-te embarassada o tens previst quedar-te embarassada, assegura't de parlar amb el teu metge. Ell revisarà els teus medicaments i decidirà si cal fer algun canvi.

Si ja estàs embarassada i prens medicació per a una convulsió, segueix al peu de la lletra l'horari de cites del teu metge. Aquestes cites són molt importants perquè és quan el metge pot controlar el teu embaràs i ajustar la teva medicació segons calgui. Faran tot el possible per ajudar-te a prevenir una convulsió i, alhora, minimitzar qualsevol dany al teu nadó.

Quines preguntes li he de fer al metge?

Algunes preguntes que potser voldràs fer-te abans de quedar-te embarassada:

• És segur per a mi quedar-me embarassada?
• Quins canvis hauré de fer als meus medicaments?
• Quina probabilitat hi ha que la meva medicació afecti el desenvolupament del fetus?
• Quan hauria de tornar a veure't?

Preguntes que cal fer si el vostre nadó té la síndrome d'hidantoïna fetal:

• Com afectarà aquesta condició al meu nadó?
• Quins tractaments recomaneu i quan comencen?
• Com he de cuidar el meu nadó a casa?
• Com afectarà aquesta condició el desenvolupament o la capacitat intel·lectual del meu fill/a?
• Què he d'esperar a mesura que el meu fill creixi?

L'embaràs és un període de moltes incògnites. A més, si tens alguna afecció que requereix que prenguis medicació, potser et preguntes com afectarà aquesta medicació al teu nadó. Prendre medicaments receptats per a una convulsió durant l'embaràs pot causar síndrome d'hidantoïna fetal o altres efectes no desitjats. Tanmateix,És probable que la medicació no afecti el teu embaràs; aquest és l'escenari més probable. El teu metge et pot dir més sobre què esperar i donar-te suport en cada pas del camí.

Missatge per emportar

La síndrome d'hidantoïna fetal, de la qual hem parlat avui, és una afecció que pot aparèixer en els nadons a causa de medicaments antiepilèptics com la fenitoïna que la mare pren durant l'embaràs. Això no passa a tothom , però hi ha un risc.

El més important és parlar amb el teu metge si estàs prenent medicaments per a la salut i estàs pensant en quedar-te embarassada, o si ja ho estàs. No deixis mai de prendre la medicació sense el consell del teu metge. El teu metge t'ajudarà a gestionar la medicació de la manera més segura tant per a tu com per al teu nadó.

Si el vostre nadó té aquesta condició, no us espanteu, busqueu consell mèdic i obteniu el tractament i el suport necessaris. Recordeu que no esteu sols, hi ha metges, terapeutes i familiars que us poden ajudar.

Síndrome d'hidantoïna fetal , fàrmacs durant l'embaràs, fenitoïna, epilèpsia i embaràs, defectes congènits, retard del creixement, Dilantin