Una lesió greu al pit? Parlem del que és un tòrax amb convulsions i com pot ser mortal!

Us imagineu quina situació tan terrible seria si us trenquessin diverses costelles, no en un lloc, sinó en dos o tres llocs? Aquesta és la condició mèdica molt greu, molt dolorosa i d'emergència de la qual parlarem avui (coagulació del pit) . En realitat, és una cosa que pot ser molt potencialment mortal. Per tant, és molt important que en sigueu conscients.

Què és exactament Flail Chest? Què li passa al pit?

En poques paraules, un cop de tòrax és una condició en què tres o més costelles adjacents del pit estan trencades, o almenys una costella està trencada en dos llocs. Imagineu-vos que quan això passa, la zona de la paret toràcica on les costelles estan trencades es torna "fluixa", és a dir, perd la seva estabilitat. És com una part d'una paret que cau d'un edifici. Això és el que fa que de sobte sigui molt difícil respirar.

El més inusual d'això és que quan es trenca una costella d'aquesta manera, aquesta part del pit es mou quan respires en sentit contrari a la resta del pit sa. És a dir, quan inspires, la part trencada i solta entra. Però quan exhales, aquesta part sobresurt. És com si funcionés a l'inrevés! Els metges anomenen aquest moviment anormal "moviment paradoxal" . Això impedeix que els pulmons inhalin i exhalin aire correctament, interrompent tot el procés respiratori.

Qui es veu més afectat per aquesta afecció (toraca al pit)?

Aquesta perillosa afecció anomenada flail chest en realitat es produeix com a resultat d'un trauma important . Vegem qui corre més risc:

• Per a aquells que estan involucrats en accidents de trànsit greus . De fet, aquesta és la causa principal de (coftes al pit).
• Les caigudes des d'altures són un factor de risc, especialment per a la gent gran. Si teniu osteoporosi , una malaltia que debilita els ossos a mesura que envelliu, fins i tot una petita caiguda us pot trencar les costelles.
• Alguns nens també corren risc. Per exemple, els nens amb malalties que causen debilitat òssia, com ara l'osteogènesi imperfecta (una malaltia genètica que fa que els ossos es trenquin fàcilment), o els nens amb certes malalties metabòliques infantils, també poden desenvolupar aquesta afecció.
• Alguns estudis han descobert que els homes tenen una mica més de probabilitats de desenvolupar aquesta afecció (flail chest).

Quins són els símptomes de la flail chest?

Ara vegem quins símptomes mostra una persona amb una afecció de flail toràcic. És molt important reconèixer-los:

• Un dolor molt intens al pit, que causa una respiració lenta i superficial. És molt difícil respirar profundament perquè el pit fa molt mal.
• La manca de prou oxigen als teixits del cos. Mèdicament, això s'anomena "hipòxia" . És una afecció perillosa.
• Llavis o puntes dels dits blaus (cianosi). Això passa quan el cos no rep prou oxigen. És un signe d'emergència.

Com diagnostiquen els metges el tòrax flail?

Vegem com un metge diagnostica amb precisió aquesta greu afecció anomenada flail chest.

Els metges sospiten això principalment observant com respires . El "moviment paradoxal" que he descrit abans, que és el moviment de la part trencada del pit cap a l'altre costat quan respires, és una cosa que el metge pot veure externament. Quan exhales, aquesta part trencada sobresurt cap endavant, i quan inspires, aquesta part va cap a dins.

Aquest patró respiratori anormal és el factor principal per identificar el tòrax flagellant.

A més, també es poden fer proves com aquestes:

• Radiografia de tòrax: Pot mostrar clarament on i com estan trencades les costelles. Tanmateix, no pot mostrar danys al cartílag entre les costelles. A més, de vegades es poden detectar hematomes als pulmons en una radiografia.
• En alguns casos, quan el metge palpa suaument el pit, pot notar costelles trencades i inestabilitat en aquesta zona.

Com es tracta el pit flail?

El flail toràcic és una afecció potencialment mortal que requereix tractament d'emergència. Després de l'ingrés a l'hospital, normalment es donen els següents tractaments:

Tractament bàsic i control del dolor

• El primer que faràs és donar-te oxigen per ajudar-te a respirar. També et controlaran la freqüència cardíaca, la pressió arterial i els nivells d'oxigen.
• A continuació, el control del dolor és extremadament important. Perquè si no pots respirar correctament a causa d'un dolor intens, la situació pot empitjorar. Pots fer coses com aquestes per reduir el dolor:
• Medicaments intravenosos (IV).
• Una injecció especial administrada a la zona espinal (anestèsia epidural).
• Injeccions analgèsiques que bloquegen els nervis entre les costelles ("bloquejos de dolor intercostal").
• De vegades s'utilitza més d'un d'aquests mètodes en combinació.

Mantenir els pulmons nets: (Higiene pulmonar)

Això és molt important. Una de les principals complicacions que poden sorgir en el cas de (Flail Chest) és el desenvolupament de pneumònia . Per prevenir-ho, cal aturar l'acumulació de secrecions semblants a moc als pulmons. Les coses que es fan per a això s'anomenen "(higiene pulmonar)".S'anomena (un mètode per mantenir net el sistema respiratori). També s'anomena "(lavabo pulmonar)" o "(fisioteràpia toràcica)". Inclou el següent:

• Aspiració: s'insereix un tub prim a les vies respiratòries i s'aspira el moc acumulat.
• Ús d'un dispositiu especial per ajudar a millorar la respiració ("espirometria d'incentiu"): Això entrena el pacient a respirar profundament i desenvolupar bé els pulmons.
• Teràpia broncodilatadora: es poden administrar com a medicaments inhalats. Eixamplen les vies respiratòries (bronquis) i faciliten la respiració.
• Monitorització de fluids: Perquè els pulmons funcionin correctament, la quantitat de líquid al cos, especialment a la sang, ha d'estar al nivell adequat.
• Posicionament correcte del pacient: Això facilita la respiració i pot reduir el dolor.

Assistència respiratòria i cirurgia

• A alguns pacients se'ls pot administrar una màquina anomenada "CPAP - Pressió positiva contínua a les vies respiratòries" per ajudar-los a respirar. O bé se'ls pot administrar oxigen suplementari.
• És possible que hàgiu de connectar-vos a una màquina especial (un "ventilador mecànic") per ajudar-vos a respirar , possiblement durant diversos dies o setmanes, fins que les ferides es curin.
• En alguns casos greus, la cirurgia pot ser necessària per prevenir complicacions com la pneumònia, reduir l'estada hospitalària i possiblement fins i tot prevenir la mort. Aquest procediment s'anomena fixació quirúrgica de les costelles . Això implica implantar dispositius, com ara plaques i cargols, fets de metall com el titani, al pit per estabilitzar les costelles trencades.

Com és el temps de recuperació?

La recuperació completa d'aquesta greu afecció anomenada fractura toràcica pot trigar diversos mesos. Com que està causada per un accident greu, aquestes fractures de costelles s'han de curar juntament amb les altres lesions d'aquest accident.

És possible que hàgiu d'estar a l'hospital, possiblement a la Unitat de Cures Intensives (UCI) durant uns dies o més. Si us feu la fixació quirúrgica de costelles que he esmentat abans, alguns estudis han demostrat que el temps que esteu a l'hospital i el temps que esteu a la UCI es poden reduir.

Fins i tot després de tornar a casa de l'hospital, és possible que tingueu algunes dificultats respiratòries durant un temps. Per tant , heu de continuar fent els exercicis respiratoris que us ensenyen els vostres metges i fisioterapeutes, i fer-los correctament.

Per exemple:

• Exhalant lentament amb els llavis frunzits (respiració amb els llavis frunzits).
• Respiració profunda des del ventre (respiració diafragmàtica [ventricular]).
• També cal practicar tècniques de tos controlada per reduir l'acumulació de moc als pulmons.

Es pot reduir el risc de flail toràcic?

Sí, fins a cert punt. La flail chòcaca està causada per un traumatisme greu, per la qual cosa reduir el risc d'aquestes lesions pot reduir el risc d'aquesta afecció.

• Condueix sempre amb seguretat. No condueixis innecessàriament ràpid i porta sempre el cinturó de seguretat.
• Si sou una persona gran o teniu risc de caure, aneu amb compte fins i tot a casa. Mantingueu els terres lliures d'objectes i obstacles relliscosos. Assegureu-vos que hi hagi una il·luminació adequada. Si necessiteu una ajuda per caminar, com ara un caminador o un bastó, feu-lo servir sense dubtar-ho.

El tòrax de flaix i el pneumotòrax són el mateix?

No. El tòrax esquinçat i el pneumotòrax (col·lapse pulmonar) són dues coses diferents.

El pneumotòrax es produeix quan l'aire s'acumula a l'espai pleural entre la paret toràcica i el pulmó en comptes d'entrar al pulmó. Tanmateix, una complicació greu del tòrax de flaix és el pneumotòrax, que es pot produir si un tros de costella trencada s'allotja al pulmó.

Quina és la gravetat del Flail Chest?

Això és una cosa que has de recordar: la flail chòk és una emergència mèdica molt greu i potencialment mortal. No s'ha de tractar mai a casa. L'ha de tractar immediatament un hospital.

Com que això és el resultat d'un accident greu, si teniu una afecció anomenada convulsió toràcica, trigareu molt de temps a recuperar-vos. Haureu d'estar a l'hospital durant molt de temps. Fins i tot podeu estar connectats a un respirador durant diversos dies. Fins i tot després de començar a recuperar-vos, haureu de continuar fent exercicis respiratoris i fisioteràpia tal com us hagi prescrit el metge.

Finalment, coses que cal recordar (missatge per emportar)

D'acord, doncs, crec que has entès alguns punts importants del que hem parlat (Flail Chest). Finalment, això és el que he de dir:

• El flail toràcic no s'ha de prendre a la lleugera. És una emergència greu i potencialment mortal.
• La principal raó d'això són els accidents greus, especialment els accidents de vehicles i les caigudes des d'altures.
• La característica principal i més distintiva és el moviment d'una part del pit cap a l'altre costat en respirar ("moviment paradoxal") . Juntament amb això, es produeix dolor intens i dificultat per respirar.
• Si teniu símptomes com aquests o si heu tingut un accident greu, és essencial que busqueu atenció mèdica immediata.No perdis temps.
• Es necessita temps per recuperar-se completament i, fins i tot després de sortir de l'hospital, cal continuar seguint els consells mèdics i fent exercicis de respiració.
• Intenta protegir-te dels accidents tant com sigui possible i redueix el risc que es produeixin aquestes situacions .

Si tu o algú que coneixes té aquests símptomes, o si creus que has tingut un accident greu, el millor que pots fer és anar immediatament a l'hospital més proper i demanar consell mèdic. Fins i tot podria salvar una vida!

` Convulsió toràcica, fractura de costelles, inestabilitat de la paret toràcica, respiració paralítica, accidents, lesions toràciques, dificultat respiratòria