El vostre nadó vomita violentament i té mal de panxa hores després de menjar? Podria ser FPIES (síndrome d'enterocolitis induïda per proteïnes alimentàries)!

El vostre petit ha començat a vomitar o tenir diarrea al cap d'unes hores de menjar un aliment nou? O només és mal de panxa? De vegades, això pot ser més que un simple mal de panxa. Avui parlarem d'una afecció una mica diferent, però que és molt important conèixer. Es diu FPIES (síndrome d'enterocolitis induïda per proteïnes alimentàries) . Tot i que el nom pot semblar una mica llarg, simplement és una reacció del nostre cos, especialment als intestins, a les proteïnes de certs aliments.

Què és FPIES? Entenem-ho de manera senzilla.

En poques paraules, la FPIES (síndrome d'enterocolitis induïda per proteïnes alimentàries) és una resposta anormal del sistema immunitari del nostre cos a certs aliments. Afecta principalment el nostre sistema digestiu (sistema gastrointestinal) . Això significa que els símptomes com els vòmits i la diarrea són els més comuns.

A diferència de les al·lèrgies alimentàries, els símptomes de la FPIES comencen a aparèixer unes hores després de menjar . Això és el que fa que aquesta afecció sigui tan especial. Imagineu-vos que esmorzeu i comenceu a sentir-vos malament cap al migdia.

Tot i que el FPIES és més comú en nadons i nens petits , de vegades pot afectar els adults , per la qual cosa és important que tothom en sigui conscient.

Quins aliments causen FPIES?

Tot i que qualsevol aliment pot causar FPIES, hi ha alguns aliments que tenen més probabilitats de causar la malaltia. Són:

• Llet: Llets animals com la llet de vaca i la llet de cabra.
• Fórmula infantil: Alguns nadons poden ser al·lèrgics a la llet artificial infantil.
• Soja.
• Civada.
• Arròs.
• Ou.
• Marisc: Especialment crustacis com crancs, gambes i altres tipus de peix.

Els principals aliments que causen FPIES poden variar segons el país i la regió on visquis. A Sri Lanka, també s'han reportat casos de FPIES causats per aquests aliments. Imagina't que acabes de començar a donar arròs al teu nadó o li has donat iogurt i, unes hores més tard, el teu nadó vomita contínuament i té l'estómac revolt. Aleshores, hauries de sospitar sobre això.

Hi ha dos tipus principals de FPIES:

Els FPIES es poden dividir en dos tipus principals:

1. FPIES aguda:

• En aquest cas, els símptomes apareixen entre una i quatre hores després de menjar l'aliment en qüestió.
• Els vòmits i la diarrea de vegades poden ser molt greus. El nadó continuarà vomitant fins al punt de perdre el coneixement.
• Però el bo és que aquests símptomes solen desaparèixer completament en un termini de 12 a 24 hores després que es deixi de prendre l'aliment al·lergènic.

2.FPIES cròniques:

• Aquesta afecció es produeix quan l'aliment al qual ets al·lèrgic es menja de manera contínua i freqüent.
• Això causa inflamació a llarg termini als intestins.
• Tot i que els símptomes no són tan greus com els de la FPIES aguda, poden aparèixer i desaparèixer. El vostre nadó pot tenir alguns símptomes com ara diarrea, pèrdua de gana i pèrdua de pes.
• Aquests símptomes poden trigar de tres a deu dies a desaparèixer després de deixar de donar l'aliment al·lergènic.

Quins són els símptomes de la FPIES? Com ​​es reconeix?

Els principals símptomes de la FPIES són:

• Diarrea: De vegades pot ser aquosa o fins i tot tenir una mica de sang.
• Dolor abdominal: Els nadons petits ploren, s'agafen la panxa i lluiten.
• Pal·lidesa: El cos es torna pàl·lid de sobte i pren un color sense sang.
• Letargia: El nadó simplement està letàrgic, no juga i sembla que se li tanquin els ulls.
• Pèrdua de pes no intencionada: Això es pot observar especialment en FPIES a llarg termini.
• Hipotèrmia: El cos es refreda.

És important destacar que, en els FPIES, aquests símptomes apareixen diverses hores després de menjar l'aliment en qüestió , normalment entre 1 i 4 hores. En els FPIES crònics, els símptomes poden aparèixer i desaparèixer.

Imagineu-vos que el vostre nadó es beu un biberó de llet al matí. Al migdia, comença a vomitar contínuament, té l'estómac inflat, el cos pàl·lid i sembla sense vida. Si això passa, és important sospitar de FPIES.

Per què es produeix el FPIES? Quina n'és la causa?

La principal raó dels FPIES és que el nostre sistema immunitari pensa erròniament que les proteïnes de certs aliments són "nocius" i els ataca. El sistema immunitari veu aquests aliments com si fossin un enemic.

El que passa en això és que les cèl·lules immunitàries del nostre sistema digestiu (estómac i intestins) intenten desfer-se dels aliments que consideren "nocius". Això provoca inflor i inflamació a l'estómac i els intestins. Això és el que causa vòmits i diarrea.

El FPIES és un tipus de reacció anomenada "no mediada per IgE" . En poques paraules, no implica els "anticossos IgE" que són responsables de moltes de les al·lèrgies que coneixem (per exemple, les al·lèrgies als cacauets). En canvi, hi participen altres cèl·lules immunitàries. Una altra cosa important és que el FPIES no causa la inflamació de tot el cos que es produeix en algunes altres al·lèrgies greus. Això significa que és menys probable que es produeixi l' "anafilaxi" greu i potencialment mortal, que causa dificultat per respirar (tot i que la deshidratació i el xoc greus poden provocar altres afeccions greus).

Quines complicacions poden sorgir a causa de les FPIES?

Les reaccions als FPIES poden provocar afeccions greus, fins i tot mortals. Les més importants són:

• Xoc: Es tracta d'una pressió arterial molt baixa i sobtada. Això és molt perillós.
• Deshidratació: Quan els vòmits i la diarrea continuen, el cos perd una gran quantitat d'aigua i sals. Això pot passar molt ràpidament en nens petits, per la qual cosa cal anar amb molta cura.

Com diagnostica un metge les FPIES?

Un metge sospitarà de FPIES després de preguntar-vos a vosaltres o al vostre fill sobre els seus símptomes en detall . Coses com ara quins aliments heu menjat, quant de temps fa que van començar els símptomes i quins eren els símptomes són molt importants.

De vegades, el metge també pot fer una "prova de provocació alimentària". Això implica donar al nen, sota supervisió mèdica, una petita quantitat de l'aliment sospitós per veure si hi ha alguna reacció. No és una bona idea fer-ho a casa, ja que una reacció greu requereix atenció mèdica immediata.

El FPIES de vegades pot ser difícil de diagnosticar perquè els seus símptomes poden ser similars als d'altres afeccions, com ara infeccions bacterianes. Per tant, el metge pot demanar anàlisis de sang d'al·lèrgia o proves cutànies d'al·lèrgia per detectar altres al·lèrgies. Tanmateix, aquestes proves no mostren necessàriament que una persona amb FPIES tingui una al·lèrgia.

Quins són els tractaments per a les FPIES?

Els metges poden utilitzar el següent per tractar els símptomes aguts causats per FPIES:

• Esteroides: Es donen per reduir la inflamació (inflor) als intestins.
• Fluids intravenosos (fluids IV): Es donen coses com la solució salina per prevenir la deshidratació o per tractar la deshidratació si es produeix.
• Antiemètics: Per exemple, medicaments com l'"Ondansetron (Zofran®)" ajuden a controlar els vòmits.

Tots aquests tractaments es realitzen en un hospital, sota supervisió mèdica.

Què passa si jo o el meu nadó tenim FPIES?

La bona notícia és que la majoria dels nens petits superen les FPIES quan tenen 3 o 4 anys. Això vol dir que més tard poden menjar els aliments als quals eren al·lèrgics abans. Tanmateix, és millor parlar amb un metge i potser fer una "prova de provocació alimentària" abans de tornar a introduir aquests aliments.

Fins aleshores, el més important és identificar exactament quins aliments estan causant això i deixar de donar-los menjar. Els vòmits i la diarrea intensos poden ser molt perillosos, així que també hi aneu amb compte.

Si els adults desenvolupen FPIES, la millor manera de controlar-ho és identificar els aliments als quals són al·lèrgics i evitar-los. De vegades, els adults poden superar les FPIES amb el temps. Tanmateix, en molts casos, les FPIES que comencen a l'edat adulta poden durar tota la vida.

Es poden prevenir les FPIES?

Si sabeu que vosaltres o el vostre fill teniu FPIES, la millor manera de prevenir reaccions és evitar completament donar-los els aliments als quals són al·lèrgics.

Portar un diari d'aliments pot ser molt útil per esbrinar quins aliments estan causant el problema. Això vol dir anotar tot el que menja el vostre fill i quan. Aleshores, si apareixen símptomes, podeu mirar què menjava abans de començar. De vegades, el metge també pot recomanar una "dieta d'eliminació" (una dieta que consisteix a provar certs aliments) .

Si el vostre nadó té FPIES, el vostre metge us pot recomanar el següent per ajudar a prevenir aquestes reaccions i, alhora, proporcionar-li la nutrició que necessita:

• Utilitzant fórmules infantils hipoal·lergèniques . Aquestes estan especialment formulades per ser menys al·lergèniques.
• Quan comencis a donar aliments sòlids al teu nadó, introdueix primer fruites i verdures en lloc de cereals (per exemple, arròs, civada).
• Seguint una escala d'introducció d'aliments FPIES . Això descriu l'ordre i el mètode en què s'han d'introduir els nous aliments al vostre nadó.

Què he de fer com a persona amb FPIES?

Si teniu FPIES (o sospiteu que en teniu), haureu de portar un registre acurat del que mengeu i beveu. Això us ajudarà a identificar quins aliments estan causant la vostra reacció. Un cop hàgiu identificat la causa, heu d'evitar aquests aliments.

Quins són els millors moments per veure un metge?

Si creieu que el vostre nadó està tenint una reacció alimentària, ja sigui a la llet de fórmula o a la llet de vaca, assegureu-vos de consultar un metge. Fins i tot una reacció menor pot interferir amb la capacitat del vostre nadó per obtenir la nutrició que necessita. En casos de reaccions greus, heu de consultar immediatament un metge.

Quan cal anar a una Unitat d'Urgències (UTU) ?

Si vostè o el seu fill/a experimenta algun dels símptomes següents, vagi immediatament a urgències d'un hospital:

• Confusió o estat mental alterat .
• Orinar molt poc o gens .
• Ulls enfonsats : això és un signe de deshidratació.
• Inflor de la cara, els llavis o la llengua .
• Dificultat per respirar o empassar .

Aquests símptomes indiquen que la situació és greu.

Preguntes importants per fer al metge

És útil fer aquestes preguntes quan visiteu el vostre metge:

• Es tracta d'una al·lèrgia alimentària comuna o FPIES?
• Com es pot saber quins aliments causen FPIES?
• Com puc evitar aquests aliments al·lergènics i, alhora, obtenir la nutrició adequada que jo/el meu fill/a necessitem?
• Què he de fer si jo/el meu fill/a tenim aquesta reacció?

Aprenguem una mica més sobre els FPIES?

• Edat d'aparició de les FPIES: Les FPIES solen començar en nadons al voltant dels 4 mesos d'edat o quan s'introdueix per primera vegada l'aliment al qual s'atribueix l'al·lèrgia. Si les FPIES es desenvolupen en adults, normalment es veuen després dels 40 anys .
• Amb quina freqüència es produeixen les FPIES en adults?: Les FPIES són molt menys freqüents en adults que en nens petits. Aproximadament un de cada 450 adults (0,22%) tenen FPIES. El principal aliment que causa FPIES en adults és el marisc .
• Els nadons lactants exclusivament amb llet materna poden patir FPIES?: Això és molt rar, però sí, és possible. De vegades, les proteïnes dels aliments que menja una mare lactant poden passar al seu nadó a través de la llet materna i causar FPIES. Tanmateix, la investigació sobre això encara no és concloent.
• És la FPIES una malaltia autoimmune?: No, la FPIES no és una "malaltia autoimmune". Les malalties autoimmunes es produeixen quan el nostre sistema immunitari ataca per error les nostres pròpies cèl·lules. La FPIES és una resposta del sistema immunitari als aliments que entren al tracte digestiu.

El més important: el missatge per emportar-se

El FPIES és una afecció rara, però de vegades greu, que pot dificultar que el vostre fill o vosaltres obtingueu la nutrició que necessiteu. De vegades pot simular altres malalties, per la qual cosa calen algunes proves i experimentacions per esbrinar quins aliments la causen.

No et preocupis. Un metge et pot ajudar a esbrinar quins aliments has d'evitar i parlar amb tu sobre maneres de mantenir-te saludable i obtenir la nutrició que necessites. Si ho detectes a temps i ho gestiones correctament, pots mantenir-te saludable amb aquesta afecció. El més important és demanar consell mèdic si tens cap dubte.

` FPIES, al·lèrgia alimentària, vòmits infantils, diarrea infantil, proteïnes alimentàries, síndrome d'enterocolitis, sistema immunitari