Sents com si l'estómac s'estigués enganxat? Parlem de l'obstrucció de la sortida gàstrica (GOO)!

Sents alguna molèstia o incomoditat a l'estómac després de menjar? Potser et sents ple fins i tot després de menjar una mica? O vomites després de menjar? Aquestes coses no són només coses aleatòries. La possible raó mèdica darrere d'això és la condició de la qual parlarem avui, anomenada Obstrucció de la Sortida Gàstrica o GOO (Gastric Outlet Construction) . No et preocupis, en parlarem en detall i de manera senzilla.

Saps què és l'obstrucció de la sortida gàstrica (GOO)?

En poques paraules, l'obstrucció de la sortida gàstrica (GOO) és quan el conducte entre l' estómac i l'intestí prim es bloqueja per alguna raó. Aquest conducte és el que anomenem pílor . Penseu-ho així: el nostre estómac és una bossa feta de músculs que ens ajuda a digerir els aliments. A la part inferior d'aquesta bossa hi ha el pílor, que actua com una vàlvula. És la que controla el pas dels aliments digerits a l'intestí prim. Per tant, a l'GOO, alguna cosa no funciona bé amb aquest pílor o el seu entorn, i els aliments no poden sortir de l'estómac. És com una bola de pèl que bloqueja un desguàs.

Tu també tens aquests símptomes?

En el cas de GOO, podeu experimentar símptomes com ara:

• Nàusees: Sensació constant de malestar.
• Vòmits després de menjar: Els vòmits es produeixen, sobretot poc després de menjar. De vegades, fins i tot coses que s'han menjat fa uns dies poden sortir amb el vòmit.
• Dolor abdominal: És possible que experimenteu un dolor vague a la part superior de l'abdomen.
• Sacietat precoç: Sensació de sacietat abans d'acabar de menjar.
• Pèrdua de pes: La pèrdua de pes pot produir-se a causa d'una mala absorció dels aliments i vòmits.

Imagina't que has menjat el teu menjar preferit, però tens l'estómac ple abans d'haver acabat la meitat del plat. O bé, vomites amb un objecte estrany a l'estómac poc després de menjar. Si això continua passant, has de preocupar-te.

Per què passa això? Quines són les causes de la GOO?

Hi ha moltes causes diferents de GOO. Els metges anomenen aquestes "obstruccions mecàniques". Això significa que hi ha un bloqueig físic en el pas dels aliments des de l'estómac. Aquestes obstruccions poden ser benignes o malignes .

Causes benignes

Això vol dir que aquest bloqueig no és degut a un càncer.

• Úlceres pèptiques: Són nafres que es formen a l'estómac o al principi de l'intestí prim (duodè). La cicatrització que es forma després de la curació d'aquestes úlceres també pot fer que el pílor s'estrenyi.
• Bezoars:Són coses com ara cabells, partícules d'aliments no digerits o altres coses que s'acumulen a l'estómac i formen grumolls. També poden bloquejar el pílor. De vegades, això pot passar si s'empassa accidentalment coses com ara cabells amb el menjar.
• Estenosi pilòrica: Aquesta és una afecció que es produeix en alguns nadons petits. El seu múscul pilòric s'estreny, cosa que els dificulta fer coses com succionar correctament. És bo ser-ne conscient, ja que també pot passar als nostres petits.
• Gastroenteritis eosinofílica: Es tracta d'una afecció inflamatòria molt rara del tracte digestiu (inclòs l'estómac i l'intestí prim). Això també pot fer que el pílor s'engruixi i s'estrenyi.
• Malaltia de Crohn: Aquesta també és una afecció inflamatòria dels intestins. Si afecta l'estómac i l'intestí prim, es poden formar estenosis i bloquejar el pílor.
• Hèrnia de hiat: Una hèrnia de hiat gran pot fer que part de l'estómac empenyi a través del diafragma cap a la cavitat toràcica. Això de vegades pot fer que l'estómac es torci o es plegui, causant reflux gastroesofàgic.
• Pancreatitis: La inflamació del pàncrees pot causar que la primera part de l'intestí prim (duodè) s'inflami, bloquejant el pas dels aliments des de l'estómac.

Causes malignes

De vegades, aquest bloqueig també pot ser causat per un càncer.

• Càncer d'estómac: Els tumors cancerosos que es formen a l'estómac poden fer que el pílor o el teixit circumdant s'inflin i es bloquegin.
• Càncer de pàncrees: Els tumors que es desenvolupen al pàncrees també poden causar que la primera part de l'intestí prim s'infli, bloquejant el pas dels aliments des de l'estómac.
• Tumors estromals gastrointestinals (GIST): són un tipus rar de tumor que es forma a les parets de l'estómac o els intestins. De vegades també poden causar obstruccions.
• Limfoma: Es tracta d'un càncer del sistema limfàtic. Si afecta els ganglis limfàtics que envolten l'estómac i l'intestí prim, poden inflamar-se i causar obstrucció del teixit limfàtic (GOO).
• Càncer metastàtic: si el càncer es desenvolupa en altres parts del cos i s'estén a l'estómac o als teixits circumdants, també pot causar obstrucció.

Qui té més risc de desenvolupar aquesta GOO?

Algunes persones tenen més probabilitats de desenvolupar GOO que d'altres. Aquests són alguns factors que poden contribuir-hi:

• Infecció per H. pylori: Aquest bacteri debilita el revestiment de l'estómac, cosa que fa que sigui més probable que es desenvolupin úlceres pèptiques. Aquestes úlceres poden posteriorment cicatritzar i estrènyer el pílor.
• Ús a llarg termini d'analgèsics AINE:L'ús continu d'alguns analgèsics de venda lliure (fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals - AINE) pot danyar el revestiment de l'estómac i augmentar el risc de desenvolupar úlceres.
• Si us heu sotmès a una cirurgia d'estómac prèvia: el pílor també es pot estrènyer a causa de cicatrius de cirurgies d'estómac prèvies.
• Malaltia per reflux gastroesofàgic (GERD): El reflux àcid persistent pot danyar el revestiment de l'estómac, provocant la formació de teixit cicatricial i causant obstrucció.

Quines complicacions poden sorgir si la condició de GOO esdevé greu?

Si la GOO no es tracta adequadament, amb el temps pot provocar complicacions greus com ara:

• Deshidratació: Els vòmits continus poden provocar deshidratació, que pot provocar una pèrdua d'aigua i sals al cos.
• Desequilibri electrolític: els vòmits fan que el cos perdi electròlits importants, com el sodi i el potassi, que poden interrompre la funció muscular i del sistema nerviós.
• Malnutrició: Com que els aliments no s'absorbeixen correctament, el cos no rep els nutrients que necessita, cosa que pot provocar malnutrició i pèrdua de massa muscular.
• Pneumònia per aspiració: Quan vomiteu, el material vomitat pot entrar als vostres pulmons. Això pot causar pneumònia. Aquesta és una afecció perillosa.

Important: Si teniu aquests símptomes, és molt important que consulteu immediatament un metge. Això pot ajudar a prevenir complicacions com aquestes.

Com diagnostica un metge amb precisió aquesta afecció GOO?

Hi ha diverses proves que es poden fer per confirmar el diagnòstic de GOO. El metge primer l'examinarà i li preguntarà sobre els seus símptomes. Després, pot fer les proves següents:

• Radiografies: Les imatges de raigs X de l'estómac poden donar una idea de si hi ha alguna obstrucció.
• Endoscòpia: En aquesta prova, s'insereix un tub prim i flexible amb una càmera connectada per la boca per observar directament l'estómac i el pílor. Això també pot ajudar a determinar la causa del bloqueig.
• Sèrie gastrointestinal superior: en aquesta prova, es beu un líquid especial (solució de contrast) i es prenen una sèrie de radiografies a mesura que passa pel sistema digestiu.
• Escàner de buidatge gàstric: aquesta prova mesura la rapidesa amb què els aliments es buiden de l'estómac.
• Tomografia computada: permet obtenir imatges detallades de l'estómac, la primera part de l'intestí prim i els òrgans circumdants. Això és molt útil per trobar la causa del bloqueig.

Quins són els tractaments per a això? Es pot curar?

La bona notícia és que hi ha tractaments per a la GOO. El tractament depèn de la causa del bloqueig i de la gravetat de la malaltia.

• Medicaments:Si l'úlcera pèptica és causada per una úlcera pèptica, es poden receptar medicaments que redueixen l'àcid estomacal (com ara els inhibidors de la bomba de protons [IBP] ). Aquests poden ajudar a curar les úlceres i reduir el bloqueig.
• Cirurgia endoscòpica: En alguns casos, es pot realitzar una cirurgia com la piloroplastia al mateix temps que l'endoscòpia per eixamplar la zona estreta.
• Cirurgia laparoscòpica o oberta: Depenent de la causa i l'estat de la GOO, pot ser necessària una cirurgia. Això pot implicar l'extirpació de teixit cicatricial, bezoars o, en casos greus, l'extirpació d'una part de l'estómac o l'intestí prim.
• Enteroscòpia amb baló: en aquest mètode, s'utilitza un catèter especial amb punta de baló per eixamplar el pílor sense realitzar cirurgia oberta.

Quina és l'esperança de vida d'una persona amb GOO?

El pronòstic i l'esperança de vida d'una persona amb obstrucció del globus ocular (GOO) depenen de la causa del bloqueig i de la gravetat de la malaltia. El diagnòstic i el tractament precoços solen donar bons resultats. Tanmateix, si no es tracta, la malaltia pot empitjorar, causar complicacions i afectar la vida.

Què podem fer per prevenir la formació de GOO?

Tot i que és impossible prevenir completament la formació de GOO, hi ha coses que podem fer per reduir el risc.

Hauriem de fer aquests canvis d'estil de vida?

• Deixar de fumar: Fumar pot empitjorar les úlceres pèptiques i augmentar el risc de complicacions com ara cicatrius. Deixar de fumar és bo per a la salut en general i per al sistema digestiu.
• Gestiona l'estrès: L'estrès continu pot augmentar els problemes digestius. Per tant, intenta gestionar l'estrès mitjançant coses com l'exercici, tècniques de relaxació i meditació.

Tractar adequadament les afeccions mèdiques subjacents

• Tractament de la infecció per H. pylori: Si us diagnostiquen una infecció per H. pylori, tractar-la amb antibiòtics pot reduir considerablement el risc de desenvolupar úlceres i complicacions de la GOO. Després del tractament, el metge comprovarà si la infecció ha desaparegut completament.
• Tractament del reflux gastroesofàgic (ERGE): Les persones amb malaltia de reflux gastroesofàgic (ERGE) tenen reflux àcid persistent. Això pot danyar el revestiment de l'estómac i provocar úlceres. Per tant, és important prendre medicaments per al reflux gastroesofàgic i fer canvis en l'estil de vida per controlar-lo.

Interessem-nos una mica, oi?

• Revisions mèdiques periòdiques: Si visiteu un metge regularment, es poden identificar i tractar precoçment els problemes del sistema digestiu que poden provocar afeccions com la GOO.
• Ús segur dels medicaments:Alguns medicaments, especialment els analgèsics AINE (fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals) , poden danyar el revestiment de l'estómac i augmentar el risc d'úlceres. Per tant, aneu amb compte quan els feu servir. Si cal, parleu amb el vostre metge sobre altres opcions.

Com em puc cuidar? (Després del tractament)

Després del tractament per a la GOO, haureu de fer alguns canvis en l'estil de vida:

• Canvis en els horaris dels àpats: En comptes de menjar un àpat gran alhora, mengeu àpats més petits diverses vegades al dia. Això reduirà la càrrega a l'estómac.
• Gestió de l'estrès: Alguns símptomes digestius poden ser agreujats per l'estrès, per la qual cosa l'ús de tècniques de calma pot ajudar.

Quins aliments no són bons per menjar quan tens GOO?

Si teniu obstrucció estomacal, heu d'evitar menjar fruites, verdures i cereals integrals crus, ja que és difícil que passin a través del bloqueig. També és una bona idea limitar els aliments picants, oliosos i àcids, ja que poden irritar el revestiment de l'estómac.

Quan hauria de veure un metge?

Si continues tenint símptomes com nàusees, vòmits i mal de panxa, és molt important consultar un metge per esbrinar-ne la causa i prevenir complicacions.

Recordeu que tractar les afeccions subjacents de manera precoç pot reduir considerablement el risc de GOO i mantenir la vostra salut digestiva general.

Quines són les preguntes importants que cal fer al metge?

Si teniu GOO, podeu fer preguntes al vostre metge com aquestes:

• Quina és la causa més probable de la meva condició GOO?
• Quina és la gravetat del bloqueig?
• Quines opcions de tractament tinc?
• Quins són els avantatges i els inconvenients d'aquestes opcions de tractament?
• Quines són les perspectives per a la meva condició?
• Hauré de canviar la meva dieta després del tractament?

Quina diferència hi ha entre l'obstrucció de la sortida gàstrica (GOO) i la gastroparèsia?

L'obstrucció de la sortida gàstrica (GOO) i la gastroparèsia poden causar problemes amb el pas dels aliments des de l'estómac. Tanmateix, les causes i els mecanismes d'acció de les dues són diferents.

Pensa en el GOO com un desguàs obstruït. Aquest bloqueig físic impedeix que els aliments surtin de l'estómac i continuïn amb la resta del procés digestiu.

La gastroparèsia no és un bloqueig físic com la gastroparèsia obstructiva del greix. És una afecció en què els músculs de la paret de l'estómac que normalment ajuden a expulsar els aliments de l'estómac es debiliten o es tornen inactius, cosa que provoca un retard en el pas dels aliments des de l'estómac.

Finalment, el més important a recordar (missatge per emportar)

És normal sentir por i ansietat quan et diagnostiquen obstrucció de la sortida gàstrica (GOO). Però el més important és recordar que es tracta d'una afecció tractable.Els metges tenen molta experiència en el tractament d'aquesta afecció. A més, hi ha opcions de tractament efectives en funció de la causa. Moltes persones s'enfronten a aquesta afecció. Si reps el tractament adequat, pots millorar ràpidament. Mantén una actitud positiva, centra't en obtenir el millor tractament i recorda que no estàs sol en això. El teu equip mèdic t'ajudarà en cada pas del camí.

` Obstrucció de la sortida gàstrica, GOO, malestar estomacal, vòmits, estómac, pílor, digestió, plenitud, dolor d'estómac, úlcera pèptica, H. pylori, endoscòpia, gastroparèsia