També vas desenvolupar diabetis durant l'embaràs? (Diabetis gestacional) No et preocupis, parlem-ne!

Oh, probablement ara tens por que això també m'hagi passat a mi, oi? Moltes mares tenen diabetis així durant l'embaràs. És normal. Així que no et preocupis. Aprenguem més sobre aquesta afecció anomenada "(Diabetis gestacional)".

Què és la diabetis gestacional?

En poques paraules, la diabetis gestacional (de vegades anomenada GD o GDM) és un tipus de diabetis que només es produeix durant l'embaràs. Els nivells de sucre en sang (també anomenades hiperglucèmia) augmenten lleugerament durant aquest temps. Això es deu al fet que les hormones de la placenta interfereixen amb la capacitat del cos per utilitzar o produir una hormona anomenada insulina. La insulina és el que ajuda a regular els nivells de sucre en sang. Els nivells alts de sucre en sang poden provocar complicacions durant l'embaràs. Normalment es produeix a la meitat de l'embaràs, entre les setmanes 24 i 28. El metge o la llevadora us faran una anàlisi de sang per comprovar-ho.

L'important és recordar que això no vol dir que tinguessis diabetis abans de quedar-te embarassada. Aquesta és una afecció que es produeix durant l'embaràs. Les persones que tenen diabetis preexistent, ja sigui diabetis tipus 1 o tipus 2, s'enfronten a reptes únics quan es queden embarassades.

Però hi ha bones notícies! Els metges entenen bé aquesta "(diabetis gestacional)". A més, fent petits canvis en el teu estil de vida i controlant la teva dieta, aquesta afecció es pot controlar bé. La majoria de la gent té un nadó sa sense complicacions greus.

Què passa si desenvolupo diabetis gestacional?

Si et diagnostiquen diabetis gestacional, el teu obstetra (el metge que t'atén mentre estàs embarassada) et derivarà a un nutricionista especialitzat en diabetis gestacional. T'explicarà quins aliments augmenten els nivells de sucre en sang i què i quant has d'incloure als teus àpats i berenars.

També t'ensenyaran com controlar els nivells de sucre en sang a casa i quant menjar després dels àpats. Finalment, el teu metge o dietista et parlarà sobre un pla de control per a la teva diabetis gestacional. Les persones amb diabetis solen anar a la clínica regularment per controlar el creixement fetal, controlar l'augment de pes i parlar sobre com es controla el sucre en sang.

Quina és la prevalença de la diabetis gestacional a Sri Lanka i al món?

Als Estats Units, aquesta afecció està en augment. Segons els CDC (Centres per al Control i la Prevenció de Malalties), afecta entre el 8% i el 10% de les dones embarassades.

La mitjana global es troba entre el 14% i el 17%. Aquesta xifra de vegades pot ser més alta a causa de factors com l'edat, la raça/ètnia, l'accés a l'atenció prenatal i la ubicació.

Per què es produeix la diabetis gestacional?

La raó principal d'això són els canvis hormonals i la manera com el cos converteix els aliments en energia. Pensa-ho d'aquesta manera: l'hormona "insulina" ajuda el sucre ("glucosa") dels aliments que mengem a arribar a les nostres cèl·lules. Aquesta "insulina" és el que manté els nivells de sucre a la sang a un nivell saludable. Tanmateix, si aquesta "insulina" no funciona correctament o si no n'hi ha prou, el sucre s'acumula a la sang i es desenvolupa la diabetis.

Durant l'embaràs, les hormones de la placenta poden interferir amb el funcionament de la insulina. Això pot provocar que els nivells de sucre a la sang no es controlin bé. És llavors quan es desenvolupa la diabetis gestacional.

Qui té més risc de desenvolupar diabetis gestacional?

De fet, qualsevol persona pot desenvolupar això durant l'embaràs. Tanmateix, hi ha certs factors que augmenten el risc. Aquests són:

• Si tens alguna malaltia cardíaca.
• Si tens la pressió arterial alta.
• Si tens sobrepès o obesitat des d'abans de l'embaràs.
• Si heu tingut diabetis gestacional durant un embaràs anterior.
• Si algú de la família té (diabetis tipus 2)...
• Si teniu la síndrome de l'ovari poliquístic (SOP) .
• Les persones majors de 25 anys tenen un risc més elevat, especialment les d'ascendència del sud i est asiàtic, hispànica, nativa americana o de les illes del Pacífic.
• Si teniu prediabetes (nivells de sucre en sang lleugerament superiors al normal abans de desenvolupar diabetis).

Quins són els símptomes de la diabetis gestacional?

La majoria de les vegades, la diabetis gestacional no té cap símptoma evident. Fins i tot si en té, és molt subtil. És possible que ni tan sols la notis fins que el metge t'examini. Tanmateix, si apareixen símptomes, poden incloure:

• La necessitat d'orinar amb freqüència.
• Tenir molta set.
• Sensació de cansament.
• Sensació de nàusees.

Quines són les possibles complicacions de la diabetis gestacional no controlada?

Si no pots mantenir els nivells de sucre en sang a un nivell saludable, tant tu com el teu nadó podeu tenir complicacions. Això és molt important, així que escolta atentament.

La diabetis gestacional pot augmentar el risc de patir:

• Pot ser necessària una cesària (si el nadó és massa gran).
• Es pot desenvolupar preeclàmpsia (pressió arterial alta durant l'embaràs).

A més, les persones que han tingut "diabetis gestacional" tenen una mica més de probabilitats de desenvolupar "diabetis tipus 2" més tard a la vida.

Com afecta la diabetis gestacional al meu nadó?

Si tens diabetis gestacional, el teu nadó pot tenir risc de patir:

• Augment de pes en néixer (`(macrosomia fetal)`): això significa que el nadó pot néixer força gran.
• Les dificultats respiratòries poden aparèixer en néixer.
• Hipoglucèmia (baix nivell de sucre en sang). Això pot causar afeccions com ara convulsions en nounats.
• L'obesitat pot aparèixer més tard.
• És possible néixer prematurament.
• La diabetis tipus 2 es pot desenvolupar més tard.

Aquestes coses poden semblar espantoses. Però recordeu que tots aquests riscos només es presenten si no es gestionen correctament . Si es gestionen correctament, aquests riscos es poden reduir considerablement.

Quan fa un metge una prova de diabetis gestacional?

El metge o la llevadora normalment et faran la prova de la diabetis gestacional entre les setmanes 24 i 28 d'embaràs. La majoria dels metges creuen que aquest és el moment en què els resultats són més precisos. Tanmateix, si tens factors de risc, és possible que et facin la prova abans.

Com es diagnostica la diabetis gestacional?

Un metge comprovarà els nivells de sucre en sang amb una anàlisi de sang. Sovint, la primera prova és una "prova de detecció" per trobar persones que tenen un risc més alt de tenir "diabetis gestacional". Si no la "superes", el metge et demanarà que facis una segona anàlisi de sang que sigui una mica més profunda.

• `(Prova de provocació a la glucosa)` : També s'anomena `(Prova de detecció de glucosa)` o `(Prova de tolerància a la glucosa)` d'una hora. En aquesta, se us dóna un líquid ensucrat per beure. Després heu de quedar-vos a la `sala d'espera` durant aproximadament una hora. Al cap d'una hora, una infermera us pren una mostra de sang del braç. Si el vostre nivell de sucre en sang és alt, el metge us demanarà que us feu una `(Prova de tolerància a la glucosa)`.
• `(Prova de tolerància a la glucosa)` : També s'anomena `(Prova de glucosa)` de dues o tres hores. Això només es fa si els resultats de la `prova de provocació` anterior són anormals. Abans d'aquesta prova, no heu de menjar res durant unes 8 hores (`dejuni`). El metge us prendrà mostres de sang cada hora, dues hores o, de vegades, tres hores després de beure el líquid dolç. Aquesta `prova de tolerància` és la que confirmarà si teniu `(Diabetis gestacional)` o no.

Com gestionar la diabetis gestacional?

Si tens diabetis gestacional, hauràs de fer revisions periòdiques durant l'embaràs. El metge buscarà específicament:

• Monitorització del creixement del nadó. Això normalment implica fer algunes ecografies addicionals per assegurar-se que el nadó no creixi massa.
• Control dels nivells de sucre en sang. Sovint això implica comprovar amb quina freqüència pugen i baixen els nivells de sucre en sang i com solen mantenir-se aquests nivells.

Per comprovar el nivell de sucre en sang a casa, necessitareu un "glucometre" (un dispositiu que mesura el sucre). Requereix un glucòmetre, llancetes i tires reactives. Quan comproveu el nivell de sucre en sang, us punxeu la punta del dit amb una agulla petita i després poseu la gota de sang en una tira reactiva. Aleshores, quan introduïu la tira reactiva al glucòmetre, mostrarà un número en pocs segons. Aquest és el vostre nivell de sucre en sang. El vostre dietista o educador en diabetis us mostrarà com utilitzar aquest dispositiu. Pot ser que us resulti una mica difícil durant els primers dies, però al cap d'uns dies us hi acostumareu. No tingueu por de preguntar al vostre metge si teniu cap problema.

Hauries de portar un registre del que menges i dels teus nivells de sucre en sang, ja sigui en un full de paper, en una aplicació o de la manera que t'ho indiqui el metge. Aleshores, el metge revisarà les teves lectures a intervals regulars (potser cada setmana o cada dues setmanes). De vegades, el metge pot haver de fer canvis a la teva dieta (per exemple, reduir la quantitat d'hidrats de carboni) per ajudar a controlar els nivells de sucre en sang. En la majoria dels casos, només cal controlar els nivells de sucre en sang i seguir una dieta adequada per a la diabetis per controlar la diabetis gestacional.

Algunes persones necessiten medicaments com la insulina per controlar la diabetis gestacional. Això normalment implica injectar insulina a l'abdomen, la cuixa o les natges una o diverses vegades al dia. La freqüència amb què cal injectar-se insulina depèn de molts factors. El metge us indicarà com injectar-la, quan injectar-la i quanta. Si necessiteu utilitzar insulina per controlar la diabetis, és molt important que l'utilitzeu exactament com us indiqui el metge.

Com haurien de ser els nivells de sucre en sang?

Normalment, hauries de comprovar els nivells de sucre en sang a primera hora del matí (abans de menjar res) i aproximadament una hora després de cada àpat. Per exemple, si et lleves a les 6:15 del matí i et comproves el sucre en sang. Si després esmorzes a les 7 del matí, hauries de tornar a comprovar el sucre en sang cap a les 8 del matí. Hauries d'anotar aquests valors tal com els has parlat amb el teu metge.

Els següents són els nivells de glucosa en sang generalment recomanats pel Col·legi Americà d'Obstetres i Ginecòlegs:

• Abans d'un àpat: 95 `mg/dL` o menys (`mg/dL` significa mil·ligrams per decilitre).
• Una hora després d'un àpat: 140 mg/dL o menys.
• Dues hores després d'un àpat: 120 mg/dL o menys.

Però recorda que tothom és diferent. Aquestes són només pautes generals. El teu metge t'indicarà quins haurien de ser els teus nivells de sucre en sang.

Què no s'ha de menjar quan es té diabetis gestacional?

Pots ajudar a controlar la diabetis gestacional menjant aliments nutritius que no augmentin perillosament els nivells de sucre en sang. Prova aquestes coses:

• Reduir al màxim els aliments processats i les begudes ensucrades.
• Trieu una dieta equilibrada de proteïnes, carbohidrats, fibra i greixos per a cada àpat.
• No mengis molt alhora, menja a poc a poc i sovint.
• Intenta menjar els àpats a la mateixa hora cada dia.

Algunes persones amb diabetis gestacional poden mantenir els seus nivells de sucre en sang sota control fent petits canvis a la seva dieta. Però algunes persones necessiten fer canvis més grans. L'important és que, si bé alguns aliments poden no tenir un gran impacte en els seus nivells de sucre en sang per a algunes persones, potser no ho faran per a tu. Recorda que tothom és diferent i que el cos de cadascú és diferent.

Beure aigua redueix el sucre en sang en la diabetis gestacional?

Durant l'embaràs, sobretot si tens diabetis gestacional, el teu cos necessita molta aigua (hidratació). Tanmateix, no hi ha cap investigació que demostri que beure aigua per si sola redueixi directament el sucre en sang.

Tanmateix, mantenir-se hidratat ajuda al cos a controlar els nivells de sucre a la sang. Fluidifica la sang, cosa que facilita que els ronyons eliminin l'excés de sucre de la sang. L'aigua també ajuda al cos a utilitzar la insulina de manera més eficient, cosa que també ajuda a controlar els nivells de sucre a la sang.

Com fer exercici de manera segura quan es té diabetis gestacional?

Quan fas exercici, el teu cos utilitza més glucosa, cosa que pot reduir els nivells de sucre en sang. Si tens diabetis gestacional, parla amb el teu metge per desenvolupar un pla d'exercici segur i adequat per a tu. Aquest pla d'exercici ha de ser específic per al teu estat de salut general i el teu nivell de forma física abans de quedar-te embarassada.

Es pot curar completament la diabetis gestacional durant l'embaràs?

La diabetis gestacional no es pot revertir un cop s'ha desenvolupat. El metge la revisarà després del part (normalment entre les 6 i les 12 setmanes) per veure si encara té diabetis.

Quanta preocupació m'hauria d'haver de tenir per la diabetis gestacional?

La diabetis gestacional és una afecció comuna. I els metges saben com gestionar-la i tractar-la millor. Fins i tot si teniu diabetis gestacional, podeu tenir un embaràs saludable i un nadó sa. El més important és entendre el vostre pla de tractament i treballar amb el vostre metge per mantenir els nivells de sucre en sang saludables.

Entén les complicacions que poden sorgir si la diabetis gestacional no es controla. Hi ha moltes possibilitats que el teu nadó neixi sa, però has de prendre mesures per controlar aquesta afecció. Si els teus nivells de sucre en sang són constantment alts, no demores la visita al metge.Digues-li que el teu nivell de sucre en sang encara és alt, perquè et pugui ajudar canviant la teva dieta o la teva medicació. La diabetis gestacional és una cosa que es pot controlar, però encara has d'assumir la responsabilitat del teu embaràs i de la salut del teu nadó.

La diabetis gestacional millorarà després de l'embaràs?

Després de tenir el nadó, a mesura que els nivells hormonals tornen a la normalitat, els nivells de sucre en sang haurien de disminuir. El metge et tornarà a fer una revisió per detectar la diabetis gestacional després de tenir el nadó (normalment entre les 6 i les 12 setmanes) per assegurar-se que hagi desaparegut.

No obstant això, aproximadament el 50% de les persones que han tingut diabetis gestacional desenvoluparan diabetis tipus 2 més tard. Podeu reduir aquest risc menjant una dieta saludable i fent exercici regularment. El vostre metge potser voldrà que us feu proves de glucosa en sang cada pocs anys, sobretot si teniu altres factors de risc per a la diabetis.

Tenir diabetis gestacional fa que sigui un embaràs d'alt risc?

Sí, tenir diabetis gestacional pot fer que el teu embaràs sigui d'alt risc. Un metge considera que un embaràs és d'alt risc quan tens problemes de salut que augmenten el risc de complicacions durant l'embaràs per a tu o el teu nadó (o tots dos).

El meu nadó estarà sa si tinc diabetis gestacional?

Sí. La majoria dels nadons neixen sans. Hi ha coses que podeu fer per donar al vostre nadó el millor començament a la vida i per controlar la diabetis gestacional durant l'embaràs. Les dues millors coses que podeu fer són anar a totes les clíniques i controlar la diabetis el millor que pugueu durant l'embaràs.

Es pot prevenir la diabetis gestacional?

És impossible prevenir-ho completament. Però podeu prendre mesures per reduir el risc. Menjar una dieta equilibrada i nutritiva i fer exercici regularment , tant abans com durant l'embaràs, són les millors maneres de reduir el risc de desenvolupar diabetis gestacional.

Què puc fer per facilitar la vida amb diabetis gestacional?

Feu que el control de la diabetis formi part de la vostra rutina diària. Creeu un horari i seguiu-lo. Proveu aquestes coses:

• Comproveu els vostres nivells de glucosa en sang a la mateixa hora cada dia.
• Trieu fer 30 minuts d'exercici lleuger tres dies a la setmana.
• Planifiqueu àpats petits i equilibrats amb antelació.
• Parla amb el teu metge o un educador en diabetis per obtenir més consells sobre el control diari de la diabetis.

Quan he de consultar el metge si tinc diabetis gestacional?

No importa com de curós sigueu en la gestió de la vostra afecció, pot haver-hi moments en què necessiteu consultar un metge. Definitivament, hauríeu de consultar un metge si teniu "(Diabetis gestacional)" i teniu alguna de les següents afeccions:

• Si teniu dificultats per controlar els nivells de sucre en sang. És a dir, si els nivells de sucre en sang són constantment més alts que els nivells que us ha donat el vostre metge, és possible que vulgui canviar el vostre pla de control de la diabetis.
• Si el teu nivell de sucre en sang és constantment baix. Un nivell baix de sucre en sang no és bo. El teu metge et podrà donar suggeriments sobre com mantenir el nivell de sucre en sang saludable.
• Si teniu una malaltia que us dificulta seguir el vostre pla de gestió. Per exemple, si teniu una intoxicació alimentària o vomiteu per un altre motiu. No poder menjar pot afectar els vostres nivells de sucre en sang.

Es pot desenvolupar diabetis gestacional fins i tot si es menja sa?

Sí. Fins i tot si menges saludablement abans o durant l'embaràs, encara pots desenvolupar diabetis gestacional. Hi ha molts altres factors que afecten el risc de desenvolupar diabetis. Coses com les hormones i els gens hi tenen un paper important, i són coses que estan fora del teu control.

Tanmateix, si teniu diabetis gestacional, menjar una dieta saludable i nutritiva és la millor manera de controlar aquesta afecció durant tot l'embaràs.

El metge t'acaba de dir que la prova de glucosa ha fallat i que tens diabetis gestacional. Probablement et preguntes un milió de coses. "És una cosa que he fet jo? Hauré de ficar-me el dit a la boca durant tot el temps que estigui embarassada? El meu nadó estarà sa?" Aquestes preguntes (i més) són freqüents. Per sort, els metges coneixen bé la diabetis gestacional i saben com ajudar-te a controlar-la.

La majoria de les persones poden controlar la seva diabetis gestacional fent petits canvis a la seva dieta. Un dietista o un educador en diabetis us pot ajudar amb això. Tanmateix, algunes persones necessiten insulina per controlar el sucre en sang. En la majoria dels casos, una diabetis gestacional ben controlada no tindrà un impacte significatiu en el vostre embaràs. Tanmateix, heu de tenir un paper actiu en la gestió de la vostra afecció per garantir la salut del vostre embaràs i del vostre nadó.

Missatge final per emportar-se

D'acord, doncs, pel que hem parlat, espero que tingueu una bona idea sobre la "(Diabetis gestacional)". No cal que us preocupeu. Això és una cosa que els passa a moltes mares. El més important és:

• Escolta atentament el que et diu el metge i segueix-ho al peu de la lletra. Comprova els nivells de sucre en sang regularment, controla la dieta i pren la medicació correctament si cal.
• Menja una dieta saludable. Segueix els consells d'un nutricionista. Redueix els aliments dolços i greixosos tant com sigui possible.
• Fes tant exercici com sigui possible.Segueix el consell del teu metge i tria un exercici que et vagi bé.
• No et perdis els dies de clínica. Fes-te totes les proves regularment.
• Si teniu cap pregunta o dubte, parleu amb el vostre metge o un membre de la família. No us preocupeu sols.

Si fas aquestes coses bé, tu també tindràs un nadó sa i preciós. No en tinguis cap dubte. Enhorabona!

` Diabetis gestacional, Diabetis gestacional, Sucre durant l'embaràs, Mare embarassada, Control de la diabetis, Salut del nadó, Sucre en sang