Aprenguem simplement sobre la glomerulosclerosi, la cicatrització dels teixits filtradors de la sang dels ronyons.

Tens una inflamació sobtada al cos, especialment a les cames, els turmells, les mans o la cara? O veus més escuma a l'orina del que és habitual? De vegades, aquests poden ser signes d'un problema amb un dels òrgans més importants del nostre cos, els ronyons. Avui parlarem d'una afecció que afecta els ronyons, que no és gaire freqüent, però que és molt important conèixer. Això s'anomena glomerulosclerosi.

En poques paraules, què és la glomerulosclerosi?

Els nostres ronyons són com dos superfiltres. Filtren els productes de rebuig de la sang i els excreten del cos en forma d'orina. Aquest procés de filtratge té lloc en una xarxa de vasos sanguinis molt petits dins dels ronyons. Aquests són el que anomenem "glomèruls". La glomerulosclerosi és una afecció en què aquestes petites xarxes de filtratge de la sang es cicatritzen o s'engruixen. De la mateixa manera que es forma una cicatriu quan la nostra pell està lesionada, quan aquestes xarxes de filtratge de la sang es fan malbé, es cicatritzen. Quan això passa, aquestes xarxes no poden funcionar correctament. Aquesta afecció pot afectar nens, adults i qualsevol persona. Tanmateix, és una mica més freqüent en homes.

Què podria estar causant aquesta situació?

Hi ha casos en què no hi ha una causa específica per a la glomerulosclerosi. Però la majoria de les vegades, està causada per altres afeccions o factors mèdics. La causa principal és una afecció anomenada "FSGS" (glomerulosclerosi focal i segmentària). Això significa que no tot el teixit filtrant del ronyó està danyat, només algunes zones (focals). I on es produeix aquest dany, només es danya una part (segmentària) del teixit, no tot el teixit. Aquí hi ha algunes altres causes que poden afectar aquesta afecció "FSGS" i la glomerulosclerosi en general:

• Diabetis mellitus : La diabetis no controlada és un factor de risc important per al dany renal.
• Obesitat : L'excés de pes corporal exerceix una pressió addicional sobre els ronyons.
• Infecció per VIH :Aquest virus pot danyar directament les cèl·lules renals.
• Malalties autoimmunitàries com el lupus: En aquestes, el sistema immunitari del cos ataca els ronyons.
• Anèmia de cèl·lules falciformes: Aquesta també és una malaltia genètica que pot danyar els ronyons.
• Nefropatia per reflux: En aquesta afecció, l'orina torna de la bufeta als ronyons, danyant els ronyons.
• Glomerulonefritis: El que passa aquí és que les xarxes de filtratge de la sang (glomèruls) que hem esmentat abans s'inflamen, és a dir, s'inflen.
• Certs medicaments i productes químics: Certs medicaments i productes químics que són nocius per als ronyons també poden causar això.

Quins són els símptomes d'això?

En les primeres etapes d'aquesta malaltia, pot ser que no hi hagi símptomes evidents . Això és el més perillós. Però amb el temps, comencen a aparèixer certs símptomes. És molt important ser conscient d'aquests símptomes. Sovint, aquesta malaltia es descobreix durant una revisió mèdica rutinària realitzada per un altre motiu. Una anàlisi d'orina pot revelar nivells alts de proteïnes (proteinúria) o una anàlisi de sang pot revelar nivells baixos de proteïnes (hipoproteinèmia).

Com es diagnostica amb precisió aquesta malaltia?

Com que els símptomes esmentats anteriorment també es poden observar en altres malalties, l'única i millor manera de confirmar aquesta afecció és realitzar una biòpsia renal .

Què és aquesta biòpsia renal?

No et preocupis. Això implica extreure un tros molt petit de teixit del ronyó amb un instrument molt petit semblant a una agulla. A continuació, s'examina el teixit al microscopi per veure si hi ha alguna de les cicatrius esmentades. A més, el metge també pot recomanar les proves següents:

• Prova de la taxa de filtració glomerular (TFG): mesura el bon funcionament dels ronyons.
• Ecografia renal: comprovació de la mida, la forma i la presència d'anomalies als ronyons.
• Proves genètiques: en alguns casos excepcionals, per veure si hi ha una causa genètica.

Quins són els tractaments per a això?

Malauradament, no hi ha cura per a la glomerulosclerosi. Tampoc hi ha medicaments específics aprovats per a aquesta malaltia. Però no us preocupeu! Hi ha diversos tractaments que poden ajudar a controlar la progressió de la malaltia, gestionar els símptomes i viure una vida normal. L'objectiu principal del tractament és aturar la progressió de la malaltia i prevenir la insuficiència renal. El tractament sol incloure:

• Medicaments per a la pressió arterial: Els medicaments com els inhibidors de l'ECA i els ARA no només controlen la pressió arterial, sinó que també ajuden a reduir la pèrdua de proteïnes a l'orina.
• Medicaments immunosupressors: Els esteroides com la prednisolona i altres medicaments ajuden a controlar l'activitat del sistema immunitari, redueixen l'excreció de proteïnes i milloren la funció renal.
• Medicaments per controlar el colesterol (estatines): Controlen els nivells elevats de colesterol.
• Diürètics: eliminen l'excés d'aigua i sal del cos i redueixen la inflamació.
• Anticoagulants.
• Canvis en l'estil de vida: Menjar una dieta baixa en sal , fer exercici i prendre vitamines són molt importants.

Malgrat tots els tractaments, en alguns casos la malaltia pot progressar fins a insuficiència renal. En aquest cas, pot ser necessari fer diàlisi o un trasplantament de ronyó. Glomerulosclerosi singalesa, malaltia renal, cicatrius renals, proteïna a l'orina, proteinúria singalesa, inflamació de les cames, biòpsia renal