L'obesitat és un greu problema de salut al qual s'enfronta molta gent avui dia. De vegades, independentment de quant facis exercici o segueixis una dieta estricta, perdre pes pot ser increïblement difícil. És llavors quan els metges poden recomanar la cirurgia bariàtrica. Avui parlarem d'un dels procediments més coneguts: la cirurgia de bypass gàstric. Analitzem exactament què és, com es realitza i què pots esperar després.
Què passa realment durant la cirurgia de bypass gàstric?
En poques paraules, es tracta d'un procediment de dos passos que combina dos mètodes diferents per ajudar-vos a perdre pes. Vegem aquests passos.
Pas 1: Crear una petita bossa estomacal
En aquest pas, el cirurgià divideix l'estómac en dues seccions: una porció gran i una de molt petita. La porció petita es grapa o es sutura per crear una bossa petita. Com que aquesta bossa és tan petita (aproximadament de la mida d'una tassa), conté una quantitat molt limitada d'aliments.
Amb una capacitat estomacal tan petita, et sentiràs ple molt més ràpidament després de menjar només una petita quantitat, cosa que redueix naturalment la ingesta d'aliments. Això es coneix com a mètode "restrictiu" perquè limita el volum d'aliments que pots consumir.
Pas 2: La derivació
Un cop creada la petita bossa estomacal, el cirurgià la separa de la part més gran de l'estómac i de la primera part de l'intestí prim (el duodè). A continuació, la bossa es connecta directament a una secció inferior de l'intestí prim (el jejú). Aquest procediment específic s'anomena "Roux-en-Y" .
A causa d'aquesta connexió, els aliments que mengeu eviten la primera part de l'intestí prim. Això provoca una reducció de l'absorció de calories i nutrients per part del cos, cosa que es coneix com a mètode de "malabsorció".
Normalment, ambdós passos es realitzen en una sola cirurgia, i tot el procés es coneix com a "bypass gàstric en Y de Roux" .
Els cirurgians solen realitzar aquest procediment per laparoscòpia, és a dir, utilitzant una càmera i instruments petits a través de petites incisions en lloc d'un tall gran. Tanmateix, en alguns casos, si la cirurgia laparoscòpica no és factible, pot ser necessària una incisió més gran (una "laparotomia").
Què podeu esperar després de la cirurgia?
Com que es tracta d'una cirurgia important, és important estar ben informat.
Després del procediment, normalment romandràs a l'hospital de 2 a 3 dies, i pot trigar de 2 a 3 setmanes a tornar a la teva rutina normal. Com qualsevol cirurgia, hi ha possibles riscos i complicacions que cal tenir en compte.
El pas més important és tenir una conversa exhaustiva amb el metge abans de la cirurgia, fent-li totes les preguntes que tingui per assegurar-se que se sent segur de la seva decisió.
A continuació es mostra una taula que resumeix les possibles complicacions.
| Tipus de complicació | Descripció i risc |
|---|---|
| Complicacions comunes | Aquests poden aparèixer en aproximadament 10 de cada 100 persones (10%). Alguns exemples són infecció de ferides, problemes digestius, úlceres o hemorràgies. |
| Complicacions greus o que posen en perill la vida | Aquests són poc freqüents (1%-5%). Alguns exemples són l'embòlia pulmonar (coàguls de sang als pulmons), complicacions cardíaques, fuites als punts de connexió quirúrgica o infecció/hemorràgia greu. |
Tanmateix, cal tenir en compte que el risc és significativament menor en centres amb cirurgians experimentats que realitzen aquests procediments regularment . En mans d'un equip quirúrgic experimentat, el risc de mortalitat és inferior al 0,5% (menys d'1 de cada 200 pacients).
A més, com que l'absorció de nutrients es redueix, es poden produir deficiències a llarg termini de ferro o calci, que poden provocar anèmia o osteoporosi. Tanmateix, si preneu diligentment els suplements nutricionals que us ha receptat el metge i us feu anàlisis de sang periòdiques , aquests riscos es poden minimitzar de manera efectiva.
Quins són els resultats esperats?
Els resultats de la pèrdua de pes solen ser molt reeixits. Els pacients solen perdre al voltant del 60% del seu excés de pes .
Per exemple, si el vostre pes ideal és de 70 kg i actualment peseu 150 kg, teniu 80 kg de pes addicional. Després d'aquesta cirurgia, podríeu perdre al voltant del 60% d'aquest excés, que són aproximadament 48 kg.
Més enllà de la pèrdua de pes, les afeccions de salut relacionades amb l'obesitat, com ara la diabetis tipus 2, la hipertensió arterial, l'asma i l'apnea obstructiva del son, poden resoldre's completament o millorar significativament .
Recorda sempre que aquesta cirurgia no és una solució màgica. Per perdre pes i mantenir-lo, has de comprometre't a fer canvis permanents en l'estil de vida . Menjar àpats més petits, freqüents i saludables, i mantenir-te constantment actiu, són les claus de l'èxit a llarg termini.
Quines altres opcions quirúrgiques existeixen?
Si esteu considerant una cirurgia per perdre pes, hi ha diverses alternatives al bypass gàstric. Vegem-les breument.
| Tipus de procediment | Mètode i punts clau |
|---|---|
| Gastrectomia de màniga | Actualment, aquesta és la cirurgia per perdre pes més popular a tot el món. Es retira aproximadament el 75% de l'estómac, deixant una màniga fina en forma de tub. Es tracta d'un procediment purament "restrictiu". |
| Gastroplàstia vertical amb bandes | Això combina el grapat d'estómac i l'ús d'una banda. Tanmateix, avui dia es realitza rarament a causa de les taxes de complicacions més elevades i la menor eficàcia en la pèrdua de pes. |
| Desviació biliopancreàtica | Similar a un bypass gàstric, però la bossa està connectada a una part molt inferior de l'intestí prim (l'ili), cosa que redueix significativament l'absorció de calories. És un procediment més complex amb un risc més elevat de deficiències nutricionals. |
En definitiva, optar per una cirurgia per perdre pes és una decisió important. Abans de continuar, consulteu de prop el vostre proveïdor d'atenció mèdica per entendre les vostres opcions, els riscos i beneficis, i quin procediment és el més segur i adequat per a les vostres necessitats de salut específiques.
Missatge per emportar
- El bypass gàstric és una cirurgia important per a la pèrdua de pes que implica dos passos: crear una bossa estomacal més petita i evitar una part de l'intestí prim.
- Pot conduir a una pèrdua de pes significativa i ajudar a controlar o revertir afeccions com la diabetis i la hipertensió .
- Com qualsevol cirurgia, comporta riscos i complicacions inherents.
- L'èxit depèn completament del teu compromís amb canvis permanents en l'estil de vida (alimentació saludable i activitat física regular) després de la cirurgia.
- Aquesta no és una decisió que s'hagi de prendre a la lleugera. Cal que consulteu detalladament el vostre metge per determinar si aquesta és l'opció adequada per a vosaltres.
