Tens problemes amb el ritme cardíac? Parlem del bloqueig cardíac!

Has tingut mai dolor al pit, dificultat per respirar o la sensació que el cor batega de manera anormal? Potser t'has sentit marejat o desmaiat. De vegades, aquests poden ser símptomes d'una afecció anomenada "bloqueig cardíac", que es produeix quan els senyals elèctrics del cor no viatgen correctament. Avui, en parlarem en detall, però simplement, com si estiguessis parlant amb un amic.

Què és el bloqueig cardíac? En poques paraules...

Imagineu-vos-ho com un petit motor que necessita electricitat per funcionar. De la mateixa manera, el nostre cor també té un sistema de senyals elèctrics per bategar. Aquests senyals comencen des de les dues cambres superiors del cor (que anomenem "(Atries)") i van a les dues cambres inferiors del cor ("(Ventricles)"). Entre aquestes cambres superior i inferior, com un semàfor, hi ha un lloc que controla els senyals. S'anomena "(Node AV)" (node ​​auriculoventricular).

Ara, un bloc cardíac és quan hi ha algun tipus d'obstrucció en la manera com els senyals elèctrics viatgen des de la part superior fins a la inferior del cor. Potser els senyals viatgen lentament, o alguns dels senyals no arriben a les cambres inferiors, o els senyals deixen de viatjar completament.

Què passa llavors? És possible que el cor no funcioni correctament. El cor pot bategar lentament i es poden saltar alguns batecs. En casos greus, això pot interferir amb el bombeig de sang per tot el cos i causar problemes greus. Aquesta afecció sovint es produeix més tard a la vida, en lloc d'estar present en néixer. Això també s'anomena "bloqueig auriculoventricular (AV)" i de vegades s'anomena "trastorn de la conducció".

Hi ha tipus de bloc cardíac?

Sí, aquests bloquejos cardíacs poden presentar-se en diferents formes i a diferents nivells. És a dir, es classifiquen segons la quantitat de bloqueig del senyal elèctric i la freqüència amb què es produeix.

• Bloc cardíac de primer grau: en aquest cas, el senyal elèctric viatja a les cambres inferiors del cor (els ventricles), però una mica més lentament. Hi ha un lleuger retard en passar pel node AV. Aquest és el tipus de bloc més lleu. La majoria de la gent ni tan sols sap que el té.
• Bloc cardíac de segon grau (incomplet): en aquest cas, només alguns dels senyals elèctrics del cor arriben a les cambres inferiors, no tots. També n'hi ha dos tipus:
• Tipus I, "(Tipus I de Mobitz)" o "(Bloqueig AV de Wenckebach)": Aquest és un tipus una mica menys greu. El senyal elèctric s'alenteix gradualment, i finalment es salta un batec.
• Tipus II (Tipus II), "(Mobitz Tipus II)": En aquest cas, tot i que la majoria dels senyals van a les cambres, de vegades alguns dels senyals s'aturen sobtadament. Aleshores, el batec del cor es torna irregular, bategant més lentament del normal. Això és una mica més greu i és possible que necessiteu un "marcapassos" (un petit dispositiu que ajuda a mantenir el cor bategant a un ritme regular).
• Bloc cardíac de tercer grau: es tracta d'un bloqueig complet.Els senyals elèctrics de les cambres superiors del cor (aurícules) a les cambres inferiors (ventricles) no passen. Això afecta molt la manera com el cor bomba sang al cos. Aquesta és una afecció molt greu i el tractament gairebé sempre requereix un marcapassos.

Quins són els símptomes d'això?

Els símptomes del bloc cardíac poden variar de persona a persona, depenent de la gravetat del bloc i de com afecta el funcionament del cor.

Els símptomes que es veuen habitualment són:

• Dolor al pit
• Cansament, fatiga
• Dificultat per respirar
• Sensació de com si el teu cor bategués ràpid (palpitacions)
• Augment de la freqüència respiratòria
• Nàusees
• Marejos, sensació de donar voltes.
• Pèrdua de consciència (desmai)

Tanmateix, les persones amb bloc cardíac de primer grau poden no tenir cap símptoma. De vegades es descobreix quan un metge fa un electrocardiograma (ECG) durant una revisió rutinària.

En el bloc cardíac de tercer grau, els símptomes poden ser molt greus, ja que la freqüència cardíaca disminueix significativament. Si teniu símptomes greus, és important buscar atenció mèdica immediatament.

Quines són les causes del bloc cardíac?

Hi ha diversos factors que poden contribuir al bloqueig cardíac. Algunes de les causes principals són:

• Atac de cor
• Malaltia coronària (MAC)
• Malaltia del múscul cardíac (`cardiomiopatia`)
• Malalties de les vàlvules cardíaques
• Dany inexplicable al sistema de senyalització elèctrica del cor
• Problemes estructurals cardíacs congènits
• Dany cardíac durant la cirurgia a cor obert
• Efectes secundaris d'alguns medicaments (per exemple, medicaments com ara `(Betabloquejants)`, `(Digitalis)`, `(Bloquejadors dels canals de calci)`)
• Exposició a toxines
• Apnea obstructiva del son (AOS)
• Malaltia de la tiroide
• Algunes infeccions, per exemple la `(malaltia de Lyme)`
• Malalties autoimmunitàries
• Anomalies genètiques

Qui té més risc d'això?

Pots tenir un risc més elevat de patir un atac de cor si:

• Si teniu altres afeccions cardíaques, com ara malaltia coronària o malaltia de la vàlvula cardíaca.
• Si vas néixer amb una anomalia cardíaca.
• Si teniu una malaltia que afecta el cor, com ara `(Cardiopatia reumàtica)` o `(Sarcoïdosi)`.
• Si el teu "nervi vague" (un nervi que ajuda a controlar la freqüència cardíaca) es torna hiperactiu i disminueix la freqüència cardíaca.
• Si esteu prenent medicaments que alenteixen els senyals elèctrics del cor. Això pot incloure medicaments per a malalties cardíaques i hipertensió arterial (per exemple, `(Betabloquejants)`, `(Diürètics)`, `(Bloquejadors dels canals de calci)`, `(Digoxina)`), medicaments per a batecs cardíacs irregulars `(Antiarrítmics)`, relaxants musculars, pastilles per dormir i medicaments per a la depressió i les malalties mentals.

Quines complicacions pot causar això?

Si els blocs cardíacs no es tracten adequadament, poden provocar complicacions que poden ser mortals. Aquestes inclouen:

• Insuficiència cardíaca (incapacitat del cor per bombar prou sang al cos)
• Batecs cardíacs irregulars (arrítmia)
• Atac de cor
• Parada cardíaca sobtada (el cor s'atura de cop)

Com es diagnostica el bloc cardíac?

Per saber si teniu insuficiència cardíaca, el metge farà el següent:

• Es revisarà el vostre historial mèdic.
• Pregunteu sobre l'historial mèdic de la vostra família.
• Et faran preguntes sobre el teu estat de salut general, els teus hàbits alimentaris, la teva exercici físic i els teus símptomes.
• Et pregunten pels medicaments que prens (tant els que et recepta el metge com els que compres a la farmàcia).
• Et pregunten si fumes o consumeixes altres drogues.
• T'escoltaran el cor i et comprovaran els batecs del cor.
• Comproveu si hi ha signes d'un atac de cor (per exemple, inflor a les cames i els turmells).

El teu cardiòleg també et pot derivar a un electrofisiòleg (un especialista en l'activitat elèctrica del cor).

Quin tipus de proves es faran?

Per diagnosticar amb precisió aquesta afecció, podeu fer les proves següents:

• Anàlisis de sang
• proves genètiques
• electrocardiograma (ECG)
• Monitor ambulatori (un petit dispositiu que registra la freqüència cardíaca durant diversos dies)
• Registrador de bucle (un dispositiu que monitoritza els batecs del cor durant un llarg període)
• Estudi d'electrofisiologia (un mètode especial que examina el sistema elèctric del cor)
• Prova d'esforç (`Prova d'esforç` - estudi de com funciona el cor durant l'exercici)

Com es tracta?

El tractament per al bloc cardíac varia de persona a persona. És possible que siguis hospitalitzat per controlar el teu cor. Per controlar la teva afecció, el teu cardiòleg tindrà en compte el següent:

• Quin tipus de bloc cardíac tens?
• Què tan greu és?
• Com afecta el funcionament del teu cor?
• Quins són els teus símptomes?

De vegades, el bloqueig cardíac desapareix quan es canvien els medicaments que es prenen o es tracten altres malalties cardíaques. Però altres persones poden necessitar un marcapassos, ja sigui temporalment o permanentment, per enviar senyals elèctrics al cor.

• Obstrucció de primer grau: probablement no necessitareu tractament.
• Bloqueig de segon grau: si teniu el tipus I, probablement no necessitareu tractament. Però si teniu símptomes, és possible que necessiteu un marcapassos temporal o permanent per mantenir el cor bategant correctament.
• Bloqueig de tercer grau: les persones amb aquest tipus gairebé sempre necessiten un marcapassos.

Si necessiteu un marcapassos, el vostre metge us n'informarà, quin tipus és el millor per a vosaltres i què podeu esperar abans, durant i després de la inserció del marcapassos.

Quines són les complicacions/efectes secundaris del tractament?

Si teniu un marcapassos temporal o permanent, podeu experimentar efectes secundaris com ara:

• Problemes amb la programació del dispositiu
• Avaries de l'equip
• Infecció
• Coàguls de sang
• Dany cardíac

Quant de temps es triga a recuperar-se d'aquest tractament?

Després de posar-vos un marcapassos, haureu d'estar a l'hospital durant aproximadament una nit. Hauríeu de poder reprendre les vostres activitats normals en uns dies o setmanes. Pregunteu al vostre metge què no heu de fer després de la cirurgia.

Es poden prevenir els atacs de cor?

Podeu prevenir algunes de les causes de la insuficiència cardíaca, com ara les malalties del cor.

Coses que pots fer per mantenir el teu cor i el teu cos el més sans possible:

• Porta un estil de vida cardiosaludable. Això significa menjar aliments cardiosaludables, fer exercici regularment , dormir prou cada nit, reduir l'estrès, limitar l'alcohol i evitar fumar i consumir drogues.
• Parla amb el teu metge sobre els medicaments i suplements que prens. Ell o ella pot comprovar si alguna cosa del que estàs prenent està canviant els nivells normals de certes substàncies del teu cos (com ara potassi, calci i magnesi, que són importants per al sistema elèctric del cor). El teu metge pot ajustar els teus medicaments si cal.

Què passa si tinc un bloc cardíac?

Si teniu un bloc cardíac de primer grau, pregunteu al vostre cardiòleg o electrofisiòleg si necessiteu fer algun canvi en el vostre estil de vida o en els vostres medicaments. Aquest tipus de bloc cardíac sovint no interfereix amb les vostres activitats normals.

Normalment, tenir un marcapassos no limita significativament la capacitat de participar en esports i aficions. Tanmateix, és molt important seguir les instruccions del metge per assegurar-se que el marcapassos funciona correctament.

Quant dura el bloqueig cardíac?

La durada del bloqueig cardíac depèn de la causa. Substituir el medicament que causa el bloqueig cardíac per un altre medicament pot resoldre el problema. Però si el bloqueig cardíac és causat per una altra cosa, és probable que sigui una afecció de per vida.

Quin és el pronòstic del bloc cardíac?

El bloc cardíac és una afecció potencialment greu. Si no es tracta, un bloc cardíac greu pot provocar una aturada cardíaca sobtada. Però, més habitualment, el bloc cardíac no tractat pot causar marejos o desmaios.

Pel que fa al tractament, la vostra situació depèn de la vostra edat i d'altres afeccions mèdiques que tingueu.

Com m'he de cuidar? (Sobretot si portes marcapassos)

Si porteu un marcapassos, recordeu aquestes coses:

• Mantingueu-vos allunyats dels dispositius magnètics i de qualsevol dispositiu que emeti un camp elèctric. Això significa mantenir-vos almenys a 15 centímetres de distància dels telèfons mòbils. Per exemple, no guardeu el telèfon mòbil a la butxaca de la camisa.
• Quan passeu pels controls de seguretat (per exemple, aeroports, jutjats), digueu als controladors que porteu un marcapassos i que heu d'evitar les varetes manuals. Porteu sempre una targeta que indiqui el tipus de marcapassos.
• Informeu a tots els vostres professionals sanitaris (metges, dentistes) que teniu un marcapassos. Alguns procediments mèdics, com ara les proves de ressonància magnètica (RM), poden interferir amb el vostre marcapassos. Després d'alguns tipus de cirurgia, és possible que el vostre metge hagi de reprogramar el vostre marcapassos.

Quan necessites anar al metge?

Si portes un marcapassos, el cardiòleg el revisarà periòdicament per assegurar-se que continua funcionant correctament. Et pot monitoritzar de forma remota, però encara necessitaràs visites presencials anuals on el metge podrà revisar el teu marcapassos i fer els ajustos necessaris.

Truca al teu metge si experimentes algun d'aquests símptomes:

• Marejos o desmai
• Dolor al pit
• Palpitacions cardíaques o salts de batecs
• Debilitat
• Dificultat per respirar
• Inflor dels peus, turmells o cames

Quan cal anar a la Unitat d'Urgències (UTU) ?

Si teniu un atac de cor o una aturada cardíaca, necessiteu atenció mèdica immediata. Informeu la vostra família i els vostres companys de feina d'aquest risc (i dels símptomes). Aleshores poden trucar al 1990 (o al vostre número d'emergències local).

Quines preguntes li he de fer al metge?

Algunes preguntes que pots fer al teu metge:

• Quin tipus de bloc cardíac tinc?
• Necessito tractament?
• Quin és el millor tractament per a mi?
• Si el meu fill té una cardiopatia congènita, els meus futurs fills també la poden tenir?

És normal sentir por quan tens dolor al pit o dificultat per respirar. Però quan et diagnostiquen un bloc cardíac, pots entendre per què tens aquests símptomes. La bona notícia és que, per a aquells que necessiten tractament, la medicació o un marcapassos poden ajudar a mantenir el cor bategant normalment. Quan parlis del teu pla de tractament, assegura't de preguntar al teu metge sobre qualsevol cosa que no estigui clara.

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

El bloc cardíac és un problema amb el sistema elèctric del cor. Pot variar de lleu a greu. Si desenvolupeu símptomes, especialment dolor al pit, dificultat per respirar o desmai, consulteu immediatament un metge.

Afortunadament, hi ha tractaments per a això. Algunes persones troben alleujament amb un canvi de medicació, mentre que d'altres poden viure una vida normal amb un marcapassos. El més important és tenir cura del teu cor, seguir les instruccions del metge i preguntar-li si tens cap pregunta. No estàs sol i hi ha metges que et poden ajudar en aquest viatge.

` Bloc cardíac, batec cardíac, marcapassos, símptomes cardíacs, malaltia cardíaca, salut cardíaca