Sovint tens acidesa? Parlem-ne: "(Acidesa)"!

Has sentit mai una sensació de cremor al mig del pit? Se sent com una sensació de cremor al pit? Molta gent ho anomena "cremor d'estómac", però en realitat no és un problema cardíac. Està causat per l'àcid de l'estómac que puja fins a l'esòfag. Aquest conducte alimentari passa pel pit, a prop del cor. Per això de vegades es pot confondre amb un problema cardíac. Per a algunes persones, és una aparició ocasional, però per a altres és un problema constant. Si passa amb freqüència, podria ser un símptoma d'una afecció anomenada MRGE (malaltia per reflux gastroesofàgic). Parlem-ne més, d'acord?

Què és exactament l'acidesa?

En poques paraules, l'acidesa estomacal es produeix quan l'àcid de l'estómac torna a pujar a l'esòfag. El nostre estómac té un revestiment mucós gruixut per protegir-lo d'aquests àcids. Tanmateix, el nostre esòfag no té aquesta protecció. Per tant, quan l'àcid de l'estómac arriba a l'esòfag, crema el teixit delicat que hi ha, causant inflamació.

Moltes persones han experimentat acidesa estomacal en algun moment de la seva vida. De vegades pot passar després de menjar un àpat molt picant o olioso, o quan hi ha molta pressió a l'estómac, com ara durant l'embaràs. Però si aquesta acidesa es produeix amb freqüència, dia rere dia, pot ser un símptoma d'una afecció crònica anomenada "MRGE" (malaltia per reflux gastroesofàgic). En un país com els Estats Units, es diu que aproximadament el 20% de les persones tenen "MRGE".

Qui és el que més contrau aquesta infecció de pit?

De fet, qualsevol persona pot desenvolupar això, però per a algunes persones, el risc és una mica més alt.

• Per a les persones amb obesitat: és a dir, aquelles amb un índex de massa corporal (IMC) superior a 30.
• Per a aquells que tenen sobrepès: si el valor de l'IMC és superior a 25.
• Les persones que fumen i les que estan exposades al fum de segona mà també tenen més probabilitats de desenvolupar-lo.

Com se sent una infecció de pit llavors?

El dolor al pit és, per ser precisos, una sensació de cremor que prové de l'interior del pit, com el reflux àcid. L'esòfag es troba al mig del pit. Així doncs, aquest dolor comença allà. Però de vegades aquest dolor es pot estendre per tot el pit, fins i tot fins a la gola. Pot variar des d'una lleugera sensació de cremor fins a un dolor intens.

Quan sents més aquest dolor?

Potser també ho has experimentat. De vegades sents més dolor al pit.

• Quan t'estires, sobretot si t'estires ràpidament després de menjar.
• Quan s'inclina cap endavant.
• Quan sopes molt tard.
• Quan menges aliments greixosos, àcids o picants.

Quant de temps pot durar un mal de coll?

Això pot durar des d'uns minuts fins a unes hores.Normalment, aquesta inflamació disminueix un cop l'últim aliment que has menjat ha sortit de l'estómac. Això és degut a que no hi ha res que pugui tornar a pujar a l'estómac. Depenent del que hagis menjat, pot trigar entre dues i cinc hores a digerir-se. Pot trigar més a digerir els aliments grassos i oliosos.

Quins altres símptomes s'associen a la inflamació del pit?

De vegades pot ser difícil saber si tens angina de pit o un altre tipus de dolor al pit. Si no estàs segur del dolor que estàs experimentant, el millor és parlar amb un metge. També és important buscar altres símptomes que acompanyin el dolor. Aquests altres símptomes poden ajudar-te a diferenciar entre un atac de cor i una altra afecció toràcica.

La pirosi causada pel reflux àcid pot anar acompanyada dels símptomes següents:

• Micció freqüent.
• Un gust agre a la boca.
• Nàusees.
• Menjar que entra a la gola.

Algunes persones també poden presentar símptomes atípics com ara:

• Plenitud estomacal, inflor.
• Singlot.
• Tos persistent.
• Augment de l'asma.
• Mal de coll.
• Inflamació de la laringe (`Laringitis`).
• Dificultat per empassar o sensació d'alguna cosa enganxada a la gola.
• Dolor al pit que no és degut a una malaltia cardíaca, com ara "(angina)".

Per què tenim aquesta infecció de pit?

Normalment associada a una afecció com el reflux gastroesofàgic (ERGE), l'acidesa estomacal es produeix quan els sucs estomacals, és a dir, l'àcid i els enzims, tornen a pujar a l'esòfag. Com ja he esmentat abans, l'estómac té un revestiment protector, però l'esòfag no. On el nostre esòfag es connecta amb l'estómac, hi ha una vàlvula anomenada esfínter esofàgic inferior (EEI). La seva funció és impedir que el contingut de l'estómac torni a pujar. Però de vegades, si aquesta vàlvula es debilita o no es tanca correctament, el contingut de l'estómac pot començar a pujar.

Hi ha diverses raons per les quals l'esfínter esofàgic inferior es pot debilitar o relaxar-se massa:

• Inhalar fum de cigarreta (fumar).
• Pressió addicional a l'abdomen a causa de factors com l'excés de pes corporal, la roba ajustada i l'embaràs.
• Una afecció anomenada "hèrnia de hiat". Això es produeix quan una part de l'estómac puja a través del diafragma.
• Menjar un àpat gran alhora pot estirar l'estómac i fer que el menjar s'hi quedi durant molt de temps.
• Indigestió i gasos. Quan les bombolles de gas pugen pel tracte gastrointestinal.
• Ajeure's massa aviat després de menjar.
• Alguns aliments: coses com el cafè, la xocolata, les llimes, la menta, la salsa de tomàquet.
• Certs medicaments: com ara les píndoles anticonceptives i alguns medicaments per a la hipertensió arterial.

Sovint, més d'una d'aquestes causes es combina per causar reflux àcid i acidesa estomacal.

Per què apareix una infecció de pit de sobte sense cap símptoma previ?

Si no has tingut mai un fort dolor al pit que ha començat de sobte, i no has fet cap canvi important en la teva dieta o estil de vida recentment, podria ser degut a altres motius. Són coses que es desenvolupen gradualment amb el temps.

• Envelliment: A mesura que envellim, els nostres músculs s'afebleixen. Un d'aquests músculs és l'esfínter esofàgic inferior.
• Augment de pes: La majoria de la gent augmenta de pes gradualment. Tanmateix, els signes d'augment de pes (com ara inflor) poden aparèixer de sobte, un cop es supera un cert llindar.
• Medicaments: Si recentment heu començat a prendre un medicament nou o heu canviat de medicament, pregunteu al vostre metge si aquest medicament us està causant un augment del reflux àcid.

La cremor d'estómac sempre prové del reflux àcid esmentat anteriorment?

Molt sovint, l'acidesa és un problema amb l'esòfag. La causa principal és el reflux àcid. Tanmateix, hi ha diverses altres afeccions que també poden causar acidesa. Per exemple:

• Úlceres esofàgiques: Les úlceres són nafres doloroses causades per l'erosió del revestiment del tracte digestiu. Les úlceres esofàgiques són menys freqüents que les úlceres a l'estómac o als intestins. Quan es produeixen, sovint són causades pel reflux àcid. Tanmateix, el reflux àcid no n'és l'única causa. L'ús excessiu de fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) com l'aspirina i l'ibuprofèn també pot causar úlceres.
• Esofagitis: Si l'esòfag s'inflama greument, podeu sentir una sensació de cremor. El reflux gastroesofàgic, els virus, les infeccions per fongs i alguns medicaments poden causar-ho. L'esofagitis eosinofílica, una afecció al·lèrgica de l'esòfag, també pot causar dolor al pit.
• Cremor d'estómac funcional/hipersensibilitat per reflux: són trastorns de la connexió intestí-cervell. És a dir, hi ha un problema amb la manera com el sistema nerviós envia senyals del sistema digestiu al cervell. El cremor d'estómac funcional es nota com el cremor d'estómac normal. Tanmateix, les proves no mostren reflux àcid, cremor ni irritació. La hipersensibilitat per reflux és causada per substàncies que no són àcides que entren a la gola. La hipersensibilitat visceral també pot contribuir a aquesta inflamació.

És greu aquesta infecció de pit?

Tot i que l'acidesa ocasional pot ser incòmoda, no causa gaire dany. De fet, és normal que pugi una mica d'àcid a la gola i la majoria de la gent ni tan sols se n'adona. Si ho fas, podria ser perquè l'esòfag està rebent més àcid del que pot suportar. Si passa ocasionalment, és com una petita ferida que es cura ràpidament. Però si passa regularment, el revestiment de l'esòfag no té prou temps per curar-se.

A mesura que el revestiment de l'esòfag continua lesionat, pot provocar complicacions a llarg termini, com ara:

• Estenosis esofàgiques: Quan els teixits de l'esòfag continuen inflamant-se, amb el temps comença a formar-se teixit cicatricial. L'esòfag és com un tub llarg. Aquesta inflamació i cicatrització poden fer que l'esòfag s'estrenyi (una estenosi). Això pot causar dificultat per empassar i que el menjar s'encalli a l'esòfag.
• Metàplasia intestinal: De vegades, en comptes de cicatritzar, el teixit canvia per semblar-se al revestiment dels intestins . Això s'anomena metàplasia intestinal perquè el teixit canvia per semblar-se al revestiment dels intestins. Quan això passa a l'esòfag, també s'anomena esòfag de Barrett. Això es considera una afecció precancerosa.
• Càncer d'esòfag: El càncer d'esòfag només es produeix en un percentatge molt petit de persones. Tanmateix, hi ha un camí clar des de la inflamació persistent ("esofagitis") fins als canvis cel·lulars ("esòfag de Barrett") i fins al càncer. El risc augmenta depenent de la gravetat de la inflamació i de quant de temps ha estat sense tractament.

El reflux àcid, que causa acidesa estomacal, també pot indicar altres problemes subjacents al sistema digestiu. Per exemple, és possible que tingueu massa àcid a l'estómac. Això pot provocar complicacions com gastritis i úlceres d'estómac. El reflux àcid també pot empitjorar l'asma o altres afeccions respiratòries cròniques. Si aquest àcid entra a la gola, pot causar inflamació, nafres i creixements.

Com saps amb certesa si tens una infecció sinusal?

L'acidesa és una sensació que tens. La majoria dels metges la poden reconèixer quan la descrius a un metge. Si és ocasional i no massa greu, probablement no necessitaràs cap prova important. Tanmateix, si sospiten que tens una malaltia crònica, poden fer proves per veure si hi ha algun dany a l'esòfag. En aquest moment, és possible que et derivin a un gastroenteròleg.

Aquí teniu algunes proves que es fan per revisar l'esòfag:

• Endoscòpia (`Endoscòpia superior` / `Procediment EGD`):L'endoscòpia és una prova que examina l'interior del cos. Consisteix a passar un tub llarg amb una petita càmera (endoscopi) a través del cos. Una endoscòpia superior examina el tracte digestiu superior, des de l'esòfag a través de l'estómac fins a la part superior de l'intestí prim. Aquest tub s'insereix a través de la gola (s'administra un medicament per adormir-la). Pot detectar afeccions com esofagitis, hèrnies i esòfag de Barrett.
• Prova de pH esofàgic: consisteix a col·locar una petita càpsula sense fil a l'esòfag. Mesura el pH, o acidesa, de l'esòfag al llarg del temps. Això es pot fer durant una endoscòpia superior o a través d'una sonda nasogàstrica. Les dades es transmeten a un receptor que portes a la cintura. Se't demanarà que registris els teus símptomes i els comparis amb les dades. Després d'un cert període de temps, el metge retirarà la càpsula i analitzarà les dades.

Quins són els tractaments per a la pneumònia?

Podeu alleujar l'acidesa estomacal ocasional amb remeis casolans, medicaments sense recepta (OTC) i canvis en l'estil de vida. Tanmateix, per a l'acidesa estomacal més freqüent, és possible que hàgiu de prendre medicaments amb recepta. Aquests medicaments funcionen reduint la quantitat d'àcid que puja de l'estómac a l'esòfag. Tanmateix, el problema subjacent amb l'esfínter esofàgic inferior és una cosa que aquests medicaments no aborden. Si els medicaments no funcionen, és possible que necessiteu altres tractaments.

Diversos tipus de medicaments per a la inflamació del pit:

• Antiàcids: Els antiàcids (com ara Tums® i Rolaids®) neutralitzen l'àcid de l'estómac. Això vol dir que, fins i tot si l'àcid arriba a la gola, no farà mal a l'esòfag. De vegades poden contenir altres ingredients que poden ajudar a alleujar els símptomes. Per exemple, la simeticona pot ajudar a alleujar el malestar estomacal i el magnesi pot ajudar a alleujar el restrenyiment. Els antiàcids són bons per a l'ardor d'estómac ocasional. Tanmateix, poden tenir efectes secundaris si es prenen regularment.
• Alginats: Els alginats són un sucre natural que es troba a les algues. Suren sobre l'àcid i creen una barrera física entre l'àcid i l'esòfag, cosa que ajuda a evitar que torni a la gola. Si no podeu prendre antiàcids a causa d'una altra afecció, podeu prendre alginats sols. Alternativament, hi ha medicaments que contenen alginats juntament amb antiàcids per potenciar-ne els efectes.
• Antagonistes dels receptors d'histamina (bloquejadors H2):Aquests medicaments funcionen bloquejant les histamines químiques que indiquen al cos que produeix àcid. Alguns bloquejadors H2 estan disponibles sense recepta, mentre que d'altres només són amb recepta mèdica. Tot i que es poden prendre amb més freqüència que els antiàcids, no sempre funcionen a llarg termini. Si el cos s'hi acostuma, poden tornar-se menys eficaços.
• Inhibidors de la bomba de protons (IPP): són un tipus més potent de medicaments bloquejadors d'àcids. També ajuden a la curació dels teixits. Si la pirosi és greu o si hi ha signes de dany tissular a l'esòfag, el metge els pot receptar com a tractament de primera línia. Tenen una eficàcia del 90% per reduir el reflux àcid. Si teniu úlceres esofàgiques, són l'únic medicament que les ajudarà a curar-se.

Tractaments addicionals per a la sinusitis:

• Si hi ha una infecció, antibiòtics o antivirals.
• Tracteu la inflamació en si amb `(Esteroides tòpics)` o `(Dupilumab)`.
• Neuromoduladors de dosis baixes i teràpies complementàries per a la pneumònia activa.
• Si el dolor al pit és causat per una hèrnia de hiat, cal una cirurgia per corregir -la (cirurgia de reparació d'hèrnia).

Per al reflux gastroesofàgic que no respon a la medicació, o com a alternativa a la medicació a llarg termini, el metge pot suggerir un procediment com aquest:

• Fundoplicatura de Nissen: Es tracta d'una cirurgia menor que estreny l'espai entre l'estómac i l'esòfag. És molt eficaç en el tractament del reflux gastroesofàgic i els seus símptomes.
• `Fundoplicatura transoral sense incisió`: aquesta és la mateixa cirurgia esmentada anteriorment sense cirurgia, però a través d'un `endoscopi`.
• «Dispositiu LINX»: Aquesta és una altra cirurgia mínimament invasiva. En aquesta, es col·loca un «dispositiu LINX», un petit anell magnètic, a la unió entre l'estómac i l'esòfag. Això ajuda a evitar que l'àcid pugi a la gola.

El tractament d'una infecció de pit la curarà?

L'acidesa és una afecció tractable. El millor és que la podeu controlar fent alguns petits canvis en la vostra dieta i estil de vida, i mantenint antiàcids a mà per a ús ocasional. Si cal, els medicaments a llarg termini també poden ser molt eficaços per controlar el reflux àcid. Els trastorns funcionals poden ser una mica més difícils de controlar. Tanmateix, amb un esforç constant i una combinació de tractaments, poden millorar amb el temps.

Quins canvis en l'estil de vida podem fer per controlar la inflamació?

Per ajudar a prevenir el reflux àcid, prova aquestes coses:

• Menja diversos àpats petits al llarg del dia. Quan tens menys coses per digerir alhora, la quantitat d'àcid que produeix l'estómac també disminueix.
• Afluixa't el cinturó. La pressió abdominal pot contribuir al reflux àcid. Perdre pes també pot ajudar.
• No vagis al llit amb l'estómac ple. Espera almenys de tres a cinc hores abans d'anar a dormir.
• Dormiu del costat esquerre. Això situa l'esfínter esofàgic inferior per sobre del contingut de l'estómac, com una bossa d'aire. Quan dormiu de costat o del costat dret, aquesta vàlvula se submergeix en el contingut.
• Eviteu els aliments desencadenants. Presteu atenció a quins aliments empitjoren el dolor al pit.
• Deixa de fumar. El dolor al pit és només un dels motius per deixar de fumar. El teu metge et pot ajudar amb això.

Quan hauries de veure un metge?

Consulteu un metge en els casos següents:

• Si tens dolor al pit almenys un cop per setmana.
• Si teniu símptomes atípics.
• Si teniu dificultats per empassar o no podeu obtenir prou calories.
• Si tens més de 60 anys.
• Si teniu dolor al pit com ara "angina de pit" (opressió, constricció).
• Si el tractament no us alleuja.

Finalment, he de dir...

El mal de coll ocasional és habitual. La majoria de la gent el pot controlar amb uns quants canvis senzills. Tanmateix, si el teniu tot el temps, és possible que necessiteu atenció mèdica. No ignoreu el mal de coll crònic. Sentir dolor a la gola normalment significa que s'està fent malbé. Això pot causar danys reals amb el temps. A més, el mal de coll crònic pot ser un signe que hi ha altres problemes que necessiten tractament. Per tant, parleu amb un metge sobre el mal de coll crònic.

Cremor d' estómac, reflux gastroesofàgic, reflux àcid, esòfag, estómac, inflamació del pit