Imagineu-vos que esteu tallant verdures a la cuina i us talleu accidentalment la mà. O diguem que un nen petit cau mentre juga i es fa un esquinç al genoll. Al principi, hi ha una mica de sang, però al cap d'una estona, encara que no fem res, el sagnat simplement s'atura, oi? Això no és només una altra cosa. Es tracta d'un mecanisme de defensa increïble del nostre cos. En medicina, ho anomenem hemostàsia . En poques paraules, aquest és el procés natural que atura el sagnat d'una ferida i prepara el cos per curar-la.
Aleshores, com es produeix aquest procés anomenat hemostàsia?
Això sembla una història molt interessant. La paraula hemostàsia està formada per dues parts. "Hemo" significa "sang" i "estasi" significa "aturar" o "mantenir-se quiet". En termes senzills, significa "aturar el flux de sang". Aquest procés comença pocs segons després d'una lesió. És normal que es produeixi un sagnat a causa d'una lesió durant dos a set minuts.
Aquest no és un procés d'un sol pas. Es produeix en una sèrie de passos, com un equip d'artesans qualificats que treballen junts per completar un projecte. Vegem els quatre passos principals.
| Passos | Què passa (en termes senzills) |
|---|---|
| Pas 1: Constricció dels vasos sanguinis | Els vasos sanguinis (vasos sanguinis) al lloc de la lesió es contrauen, com si s'espremés una canonada d'aigua. Això alenteix el flux de sang. |
| Pas 2: Fer un endoll temporal | Les plaquetes, un tipus de cèl·lula petita que sura a la sang, es precipiten al lloc de la lesió i s'hi enganxen. S'agrupen i segellen temporalment la ferida. És com posar un tap a una ampolla. Això també s'anomena hemostàsia primària . |
| Pas 3: Inici de la cadena de coagulació | Ara comença la feina de debò. Què hi ha a la sangLes proteïnes anomenades factors de coagulació s'activen una rere l'altra, reforçant encara més aquest segellat temporal. Això és com una reacció en cadena. Això s'anomena hemostàsia secundària . |
| Pas 4: Formació d'un coàgul de sang permanent | Finalment, les plaquetes i una proteïna especial anomenada fibrina s'uneixen per formar un coàgul de sang molt fort i permanent, com si els maons i el morter construïssin una paret. Això tanca completament la ferida. Més tard, a mesura que la ferida es cura, aquest coàgul de sang es dissol i es forma pell nova. |
En poques paraules, l'hemostàsia és el "guix" natural del nostre cos. Sense ella, fins i tot una petita esgarrapada podria fer que sagnéssim profusament i fins i tot posaríem la nostra vida en perill.
Què passa si aquest procés surt malament?
Tot i que aquest procés sol funcionar molt bé, de vegades pot anar malament. Aleshores poden sorgir dos problemes:
1. Hipocoagulabilitat: Això és quan la sang no coagula correctament quan cal. Fins i tot una petita ferida pot causar un sagnat prolongat, donant lloc a contusions i nafres.
2. Hipercoagulabilitat: Això és quan es formen coàguls de sang al cos quan no són necessaris. Això pot ser molt perillós.
Si la coagulació de la sang augmenta massa (hipercoagulabilitat)
Això és perillós perquè els coàguls de sang no desitjats que es formen dins del cos (que anomenem trombosi ) poden viatjar a través dels vasos sanguinis i quedar allotjats en òrgans vitals com el cervell, el cor i els pulmons. Això és el que passa.
- Accident cerebrovascular: si un coàgul de sang bloqueja un vas sanguini que porta sang al cervell.
- Atac de cor: si un coàgul de sang bloqueja un vas sanguini que subministra sang al cor.
- Embòlia pulmonar: Això pot passar quan un coàgul de sang ( trombosi venosa profunda - TVP ), que normalment es forma en una vena profunda de la cama, es desprèn i s'allotja en una vena dels pulmons.
Alguns tipus de càncer, afeccions genètiques (per exemple, factor V de Leiden , deficiència de proteïna C ) i altres afeccions mèdiques (per exemple, síndrome antifosfolípida , infeccions greus - sèpsia ) poden augmentar la coagulació de la sang d'aquesta manera.
Si la coagulació de la sang disminueix massa (hipocoagulabilitat)
Això és el contrari. Com que la sang no coagula correctament, qualsevol lesió pot ser perillosa. Fins i tot un petit tall pot causar un sagnat excessiu. També hi pot haver un sagnat invisible dins del cos.
Els principals exemples d'això són:
- Hemofília: és una malaltia genètica en què el cos no produeix un o més dels factors necessaris per a la coagulació de la sang.
- Malaltia de von Willebrand: Es tracta d'una malaltia genètica comuna similar a l'hemofília.
- Trombocitopènia: Disminució del nombre de plaquetes, que són les principals cèl·lules de coagulació de la sang. Aquesta afecció es pot observar en alguns tipus de càncer (per exemple, la leucèmia ).
Com es pot saber si hi ha problemes com aquest?
Si teniu aquests símptomes, el vostre metge us derivarà a un hematòleg. Us preguntarà sobre els vostres símptomes i us demanarà les anàlisis de sang necessàries.
Algunes d'aquestes proves són:
- Hemograma complet (CBC)
- recompte de plaquetes
- Temps de sagnat
- Temps de protrombina (TP)
- Temps de tromboplastina parcial activat (aPTT)
- Nivell de fibrinogen
Quan hauries de veure un metge?
Si teniu algun símptoma, no l'heu d'ignorar mai . Podrien ser emergències.
| Categoria de símptomes | Coses a les quals cal parar atenció |
|---|---|
| Signes d'augment de la coagulació sanguínia (hipercoagulabilitat): són emergències, aneu immediatament a la UTC! | |
| Cervell (paràlisi) | Adormiment d'un costat del cos, dificultat per parlar, caiguda d'un costat de la cara, mal de cap intens. |
| Cor (malaltia cardíaca) | Dolor al pit, dificultat per respirar, debilitat, taquicàrdia, desmai. |
| Als pulmons (embòlia pulmonar) | Dificultat sobtada per respirar, dolor al pit, tos amb sang, llavis o puntes dels dits blaus, desmai. |
| A la cama (TVP) | Dolor, inflor i enrogiment a la zona de l'engonal o en altres parts de la cama. |
| Símptomes d'hipocoagulabilitat: parleu amb el vostre metge si els teniu. | |
| Característiques comunes | • Hemorràgies nasals freqüents i dificultat per aturar-les. • Sagnat de genives en rentar-se les dents. • Fins i tot una petita ferida sagna durant molt de temps. • Hematomes (taques blaves/porpres) al cos sense motiu. |
Missatge per emportar
- L'hemostàsia és un procés natural i essencial pel qual el nostre cos atura el sagnat d'una lesió.
- Aquest és un procés complex que implica diversos passos.
- De vegades, aquest procés pot anar malament. Ambdues afeccions, anomenades hipercoagulabilitat o hipocoagulabilitat, poden ser perilloses.
- Símptomes com ara dolor toràcic sobtat, dificultat per respirar o pèrdua de consciència a un costat del cos poden ser un signe d'un coàgul de sang. En aquests casos, aneu immediatament al servei d'urgències d'un hospital.
- Si tens hematomes sense cap motiu o si sagnes profusament per ferides lleus, no ho ignoris i parla amb el teu metge .
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment