El vostre fill té aquests símptomes? Aprenguem sobre la hidromielia!

El vostre petit es queixa sovint de mals de cap? O se sent insensible o dèbil? De vegades pensem que això és només una malaltia menor normal, però si aquests símptomes persisteixen, és una bona idea preocupar-se una mica. Perquè aquests podrien ser signes d'una afecció rara però potencialment greu anomenada hidromielia que pot afectar els nens petits. Així doncs, avui en parlarem d'això d'una manera senzilla.

Què és la hidromielia? Entenem-ho de manera senzilla.

En poques paraules, la hidromielia és un eixamplament anormal del canal central, l'espai dins de la medul·la espinal, a la part superior de la medul·la espinal en nens petits. Penseu-ho d'aquesta manera: hi ha un petit tub que baixa per la columna vertebral anomenat canal central . Quan s'eixampla, forma un sac ple de líquid anomenat siringe .

Aquest canal central normalment està ple d'un fluid especial anomenat líquid cefaloraquidi (LCR) . Aquest líquid "(LCR)" protegeix el nostre cervell i la medul·la espinal de diversos perills i també els proporciona la nutrició necessària. Per tant, quan es forma aquesta "(siringe)", aquest líquid "(LCR)" es pot acumular i causar més problemes.

Qui pateix hidromielia? Quina part del cervell afecta?

Aquesta afecció, anomenada hidromielia, es produeix al quart ventricle del cervell . Aquest es troba a la base del cervell, a prop del tronc encefàlic . Aquest quart ventricle està connectat al canal central que continua per la medul·la espinal. Això és com un dipòsit d'aigua que subministra aigua a una canonada.

Aquest canal central està revestit a l'interior per un tipus especial de cèl·lula anomenada "cèl·lules ependimàries" . Aquestes cèl·lules només es troben als ventricles del cervell i al canal central de la medul·la espinal. És important recordar-ho, perquè ajuda a distingir-ho d'una altra afecció que tractarem més endavant.

Aquesta afecció (hidromiel·lia) sol observar-se en nens que neixen amb certes afeccions cerebrals complexes . Per exemple:

• (Malformació de Chiari tipus II) : Es tracta d'un canvi congènit (de naixement) en l'estructura del cervell, especialment a la part inferior del cervell.
• (Síndrome de Dandy-Walker) : Aquest també és un problema congènit rar que es produeix en el desenvolupament de la part posterior del cervell (el cerebel).
• (Hidrocefàlia) : Això és el que potser heu sentit a anomenar "acumulació d'aigua al cervell". Els nens amb aquesta afecció també tenen més probabilitats de desenvolupar `(hidromiel·lia)`.

Molt rarament, és a dir, molt rarament, aquesta afecció també es pot produir en nens per altres motius. Aquests motius inclouen:

• Tumors cerebrals
• Infeccions cerebrals, per exemple, l'encefalitis
• Lesions traumàtiques cerebrals

Com afecta això al benestar del nen?

Quan aquest quist ple de líquid que hem esmentat abans, la "(siringe)", comença a créixer, exerceix pressió sobre la medul·la espinal. Imagineu-vos-ho com omplir un globus amb aigua i, a mesura que creix, expulsa les coses que l'envolten, oi? Així és amb aquest. Aquesta pressió fa que els nervis delicats de la medul·la espinal es comprimeixin i es facin malbé . Aleshores és quan apareixen diversos símptomes.

La hidromielia i la siringomielia són el mateix? Quina diferència hi ha?

Sí, aquests dos noms sonen molt similars. Els símptomes també són molt similars. En ambdós casos, es forma un quist ple de líquid (creixement semblant a un quist) a la medul·la espinal i afecta les cèl·lules nervioses. Però hi ha algunes diferències petites, però molt importants, entre els dos. Vegem quines són?

Quant a la hidromielia:

• Això afecta principalment els nadons i els nens petits . És molt rar que els adults ho desenvolupin.
• Aquest sac ple de líquid ("siringe") es forma dins del canal central de la medul·la espinal.
• Dins d'aquest quist ("siringe") hi ha les cèl·lules ependimàries especials de les quals hem parlat abans.

Quant a la siringomièlia:

• Això es veu més sovint entre els adults .
• El sac ple de líquid ("siringe") es forma fora del canal central, és a dir, adjacent a ell (però fora del canal central) .
• No hi ha cèl·lules ependimàries dins d'aquest quist ("siringe").

Aquests canvis són molt importants perquè els metges puguin fer un diagnòstic precís i determinar el tractament més adequat.

Per què es produeix aquesta hidromielia? Quina n'és la causa?

Si he de ser sincer, els investigadors encara estan esbrinant exactament què causa això. És a dir, és difícil dir amb certesa que "aquesta és la causa". Tot i que s'ha descobert que està associat amb afeccions com la "(malformació de Chiari)" i la "(síndrome de Dandy-Walker)" de les quals hem parlat abans, s'estan fent més investigacions sobre com es produeix aquesta connexió.

Quins són els símptomes d'això? Com ​​ho reconeixes?

En alguns nens, la siringe és molt petita. En aquest cas, pot ser que no hi hagi símptomes , o fins i tot si n'hi ha, pot ser que no sigui un gran problema. El nen pot jugar i treballar amb normalitat.

Tanmateix, si la siringe és massa gran, pot pressionar els nervis de la medul·la espinal i causar dolor neuropàtic . Aquest dolor es pot sentir de diverses maneres:

• Sensació de cremor per tot el cos : com si estigués en flames.
• Un dolor sobtat i agut, com una descàrrega elèctrica o una punxada de ganivet .
• Adormiment : De vegades, és possible que no sentiu la vostra pròpia mà o peu tocant el vostre cos.
• Sensació de picada de formigues o de formigueig (formigueig o formigueig) .

A més d'aquests dolors nerviosos, poden aparèixer altres símptomes:

• Mal de cap freqüents : No és com un mal de cap normal, pot ser una mica més intens.
• Pèrdua de sensibilitat a la calor i al fred : Això és una mica perillós, ja que el nen pot tocar alguna cosa calenta sense saber-ho i cremar-se, o estar exposat al fred i desenvolupar problemes.
• Rigidesa muscular: Les extremitats es tornen rígides i difícils de doblegar.
• Escoliosi : Alguns nens poden tenir la columna vertebral corbada cap a un costat.
• Debilitat als braços i les cames : El nen pot tenir dificultats per jugar, córrer, saltar i fins i tot pot tenir dificultats per caminar.

Imagineu-vos el vostre fill jugant i de sobte plorant: "Mama, em fa un formigueig a la mà, sembla que se la mengin formigues". O bé, diu constantment: "Estic cansat, se m'adorm les cames". No us doneu per vençuts amb coses com aquesta.

Com ho diagnostiquen els metges?

Si el vostre fill té aquests símptomes, sens dubte hauríeu de consultar un metge. Un metge farà diverses proves per determinar si es tracta d'hidromielia.

1. Examen neurològic : Primer, el metge examinarà el nen a fons. Us preguntarà sobre els símptomes del nen i la seva gravetat. Observarà la manera com el nen camina, corre, salta, aixeca i baixa les extremitats, la força muscular i els sentits.

2. Ressonància magnètica : aquesta és la manera més important i precisa de diagnosticar aquesta malaltia. Una ressonància magnètica pot prendre imatges detallades de la columna vertebral i el cervell. Això permet veure clarament si hi ha el quist ple de líquid (siringe), la seva mida i si hi ha altres anomalies a la columna vertebral.

3. Electromiografia (EMG) : Aquesta prova també es pot fer de vegades. Pot donar una idea de la funció nerviosa i muscular. En particular, pot ajudar a diferenciar-la d'altres afeccions com la siringomielia.

Pot ser hidromielia un quist petit?

Sí, aquesta és una pregunta important. Fins i tot si una ressonància magnètica mostra un quist molt petit, potser semblant a una fenedura, al quart ventricle, també podria ser hidromielia. Fins i tot si el quist és molt petit, encara pot causar símptomes .Per tant, per identificar i diagnosticar amb precisió fins i tot tumors petits com aquest, es necessita un metge experimentat especialitzat en neurologia.

Quins són els tractaments per a això? (Tractament)

El tractament de la hidromielia depèn dels símptomes del nen i de la seva gravetat. No tots els nens reben el mateix tractament.

• Símptomes lleus o absents : si el vostre fill té molt pocs símptomes o cap símptoma , és possible que no calgui cap tractament . Tanmateix, el metge continuarà controlant el vostre fill per veure si hi ha algun canvi.
• Símptomes pertorbadors : si símptomes com la rigidesa i la debilitat muscular interfereixen amb les activitats diàries del vostre fill, la fisioteràpia pot proporcionar un gran alleujament. Un fisioterapeuta ensenyarà al vostre fill exercicis i tècniques d'enfortiment muscular que siguin adequades per al vostre fill.
• Símptomes moderats i greus : si els símptomes són greus, és a dir, que el nen pateix dolor i molèsties importants, sovint cal una cirurgia .

Necessito cirurgia? Quin tipus de cirurgia?

Si els símptomes són greus, la cirurgia sol ser la millor solució. Això implica inserir una derivació per ajudar el cervell del nen a drenar el líquid cefaloraquidi (LCR) de manera natural.

Aquesta "derivació" és una cosa molt delicada, semblant a un tub petit. Crea un camí perquè l'excés de líquid "LCR" que s'ha acumulat al "quart ventricle" flueixi cap a una altra part del cos (normalment la cavitat abdominal). Això redueix la pressió dins de la "siringe" i redueix els símptomes.

Aquesta cirurgia de derivació la realitza un neurocirurgià. Pot reduir els símptomes de manera temporal o permanent . Tanmateix, alguns nens poden necessitar més d'una derivació durant la seva vida o poden necessitar cirurgia per corregir una derivació existent.

No hi ha cap manera d'evitar que això passi?

Malauradament, no es coneix la causa exacta de la hidromielia, per la qual cosa actualment no hi ha cap manera específica de prevenir-la . Com hem esmentat anteriorment, sovint s'associa amb altres afeccions congènites (presents en néixer), de manera que si aquestes afeccions subjacents no es poden prevenir, és difícil prevenir també aquesta.

Quin és el futur d'un nen amb hidromielia? (Pronòstic)

Aquesta és la pregunta més important que tots els pares es fan. És difícil dir res definitiu sobre el futur d'un nen amb `(hidromíèlia)`, perquè varia de nen a nen.

• En un nombre molt reduït de nens, els símptomes o bé es resolen sols, sense cap tractament, o bé s'estabilitzen al mateix nivell . Però això pot trigar anys.
• Molts nens experimenten un alleujament significatiu dels seus símptomes després de tenir una derivació. Tanmateix , de vegades els símptomes poden repetir-se . És a dir, la malaltia antiga pot tornar al cap d'un temps.
• Per tant, és molt important continuar visitant el metge i fer que el vostre fill es faci un examen (exàmens neurològics) i, si cal, una ressonància magnètica. Això ajudarà a identificar precoçment si els símptomes tornen o si hi ha algun problema amb la derivació.

Com és la vida quotidiana d'un nen amb hidromielia?

La manera com aquesta afecció afecta la vida quotidiana d'un nen depèn completament de la gravetat dels símptomes.

• Si els símptomes són molt lleus , el nen pot dur a terme les seves activitats diàries amb normalitat. Pot haver-hi alguna molèstia lleu, però potser no és un problema tot el temps.
• Però si hi ha símptomes moderats o greus, la vida pot ser una mica difícil per al nen i la família :
• Dolor : Pot aparèixer i desaparèixer de sobte. Com que no es pot saber quan ni com arribarà, el nen pot estar constantment espantat i incòmode.
• Rigidesa o debilitat muscular : Això pot dificultar que el nen es mogui, jugui, gategi, camini i faci els deures. Potser evitarà activitats que li agraden amb altres nens.
• Mals de cap : Els mals de cap freqüents poden fer que un nen estigui irritable, inquiet i falti a les tasques escolars.

Els pares necessiten molta paciència, comprensió i força per cuidar un infant com aquest. És molt important seguir les instruccions del metge, fer coses com la fisioteràpia correctament i proporcionar al nen suport psicològic.

Les coses més importants que hem de recordar (Missatge per emportar)

D'acord, doncs, a partir del que hem parlat, aquestes són les coses més importants que heu de recordar:

• La hidromielia és una afecció rara però preocupant en què es forma un sac ple de líquid (siringe) al canal central de la medul·la espinal en nens petits.
• Com que es desconeix la causa exacta d'això, no hi ha manera de prevenir-ho.
• Els símptomes varien d'un nen a un altre. Els principals són inflamació, entumiment, debilitat a les extremitats, mals de cap i incapacitat per sentir calor/fred.
• La malaltia només es pot diagnosticar amb precisió amb una ressonància magnètica.
• El tractament depèn dels símptomes. Algunes persones poden no necessitar tractament, algunes poden necessitar fisioteràpia i altres poden necessitar cirurgia de derivació.
• El més important és que si sospiteu que el vostre fill té un o més d'aquests símptomes, no us espanteu i consulteu immediatament un metge qualificat, especialment un neuròleg. La detecció precoç pot ajudar molt a proporcionar al nen el tractament necessari i millorar la seva qualitat de vida.

Si teniu més preguntes sobre això, assegureu-vos de parlar amb el vostre metge. Espero que aquesta informació us sigui útil!

`Hidromièlia, medul·la espinal, cervell, quist fluid, siringe, LCR, malalties infantils, malalties neurològiques, cirurgia de derivació