Tens nivells alts de fosfat al cos? Parlem d'hiperfosfatèmia!

T'has preguntat mai per què de vegades certes coses del nostre cos són més altes del que haurien de ser? Potser un metge t'ha dit que tens massa fosfat a la sang. O potser n'has sentit a parlar en algun lloc. Això és el que anomenem hiperfosfatèmia. Tot i que el nom pot semblar una mica estrany, si l'entenem correctament, no és res de què preocupar-se.

Què és exactament la hiperfosfatèmia?

En poques paraules, la hiperfosfatèmia és quan la sang té massa d'un mineral anomenat fosfat. El fosfat és un nutrient essencial per al nostre cos. Ajuda a mantenir els ossos i les dents forts, proporciona energia a les cèl·lules i ajuda a formar les membranes cel·lulars.

Pensa-ho d'aquesta manera: el fosfat és com una petita bateria dins del nostre cos. Perquè funcionin correctament, necessiten tenir càrrega elèctrica. El fosfat és un d'aquests electròlits . Els electròlits són minerals que poden adquirir una càrrega elèctrica positiva (+) o negativa (-) quan es dissolen en aigua o en un líquid com la sang. Per tant, mantenir aquest nivell de fosfat equilibrat és important per a moltes funcions del cos. Ho entens?

Qui té més probabilitats de desenvolupar aquesta condició?

De fet, qualsevol persona pot desenvolupar aquesta afecció anomenada hiperfosfatèmia. Tanmateix, és més freqüent en persones amb problemes renals. En concret, les persones amb malaltia renal crònica (MRC) , especialment les que tenen una malaltia avançada o les que tenen insuficiència renal, tenen més probabilitats de desenvolupar aquesta afecció.

Ara bé, hi ha factors que poden contribuir a la malaltia renal. Si teniu un o més dels següents factors, teniu un lleuger risc de desenvolupar malaltia renal i, a través d'aquesta, hiperfosfatèmia:

• Si teniu diabetis (diabetis mellitus) .
• Si teniu la pressió arterial alta (hipertensió) .
• Si tens alguna malaltia cardíaca .
• Si algú de la teva família ha tingut una malaltia renal (cosa que significa que podria ser hereditària).
• Si hi ha alguna anomalia en l'estructura dels ronyons.
• Si sou d'ascendència afroamericana, hispana, asiàtica o nativa americana (les persones d'aquests grups ètnics tenen més probabilitats de desenvolupar malalties renals).
• Si tens més de 60 anys .
• Si heu estat un usuari freqüent d'analgèsics durant molt de temps , especialment medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), que es poden comprar sense recepta a la farmàcia.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

Si observeu la majoria de la gent del món, és molt rar tenir només hiperfosfatèmia. Això significa només un augment del fosfat a la sang. Però, com he dit abans, si teniu una malaltia renal crònica , sobretot si és greu, aquesta afecció és molt freqüent. A grans trets, s'ha descobert que al voltant del 70% de les persones amb malaltia renal crònica greu tenen hiperfosfatèmia.

Què li passa al cos quan augmenten els nivells de fosfat?

Abans hem parlat de com el fosfat ajuda a enfortir els ossos i les dents, proporciona energia a les cèl·lules i ajuda a construir les membranes cel·lulars. Això és cert. Però, com tot, un excés pot causar problemes.

Imagineu-vos que si el nivell de fosfat a la sang puja massa, comença a filtrar calci dels ossos. Què passa llavors? Els ossos es tornen febles i fràgils.

No només això, sinó que aquest excés de fosfat pot provocar que es formin dipòsits de calci als ulls, pulmons, cor i vasos sanguinis. Això és una mica perillós. Perquè amb el temps, aquests dipòsits augmenten el risc d'atacs de cor, accidents cerebrovasculars i fins i tot la mort.

Quins són els símptomes de la hiperfosfatèmia?

La majoria de les vegades, quan només es té hiperfosfatèmia, no es veuen símptomes importants. Això vol dir que és possible que al principi no us adoneu que teniu massa fosfat al cos. Tanmateix, com hem comentat, quan aquest fosfat augmenta, pot provocar la pèrdua de calci dels ossos i de la sang. Això s'anomena hipocalcèmia . Això significa una disminució del nivell de calci a la sang.

Així doncs, la majoria de les vegades, els símptomes de la hiperfosfatèmia són els mateixos que els causats per la hipocalcèmia. Mira si aquests et sonen:

• Rampes musculars.
• Ungles trencadisses.
• Pell seca.
• Cabell més gruixut que el teu cabell normal.
• Problemes de memòria .
• Irritabilitat.
• Formigueig als llavis, la llengua, la punta dels dits i/o els peus.
• De vegades es presenta com un atac de convulsions.
• Anormalitats en el batec del cor, és a dir, arrítmies.

Per què es produeix la hiperfosfatèmia?

Hi podria haver diverses raons per a això. Les principals són:

• Malaltia renal crònica avançada. Aquesta és la causa més freqüent. Quan els ronyons no funcionen correctament, no poden excretar l'excés de fosfat del cos.
• Hipoparatiroïdisme. Aquesta és una afecció en què les glàndules paratiroides produeixen massa poca hormona paratiroide, que controla els nivells de calci i fosfat del cos.
• El pH de la sang és més baix del normal (és a dir, la sang és més àcida). Això pot ser degut a que els pulmons no poden eliminar tot el diòxid de carboni que es produeix al cos. Això s'anomena acidosi respiratòria .
• Una disminució del pH sanguini a causa d'altres causes ( acidosi metabòlica ).

A més d'aquestes, tot i que menys freqüent, la hiperfosfatèmia també es pot produir per les causes següents:

• Cetoacidosi relacionada amb la diabetis.
• Dany muscular ( rabdomiòlisi ).
• Infecció greu ( sèpsia ).
• Lesions per aixafament (lesions causades per la caiguda d'alguna cosa pesada sobre el cos o per alguna cosa que pressiona el cos durant molt de temps).
• El teu cos no respon correctament a l'hormona paratiroïdal ( pseudohipoparatiroïdisme ).
• Ingesta excessiva de fosfat al cos, ja sigui a través dels aliments o d'un ènema .

Quina és la causa més comuna?

Com ja he esmentat abans, la causa principal i més comuna d'hiperfosfatèmia és la malaltia renal crònica avançada.

És aquesta una malaltia contagiosa?

No, la hiperfosfatèmia no és una malaltia contagiosa. No es pot propagar a altres persones. Tanmateix, molt rarament, pot ser hereditària a causa de motius genètics.

Com ho detecten els metges?

Un metge pot saber si teniu hiperfosfatèmia. Us prendrà el vostre historial mèdic , us farà un examen físic i us preguntarà sobre els vostres símptomes, la vostra dieta i els medicaments que preneu. Per saber exactament quins són els vostres nivells de fosfat, haureu de fer-vos una anàlisi de sang .

Durant una anàlisi de sang, un metge o una infermera prendrà una petita quantitat de sang d'una vena del braç amb una agulla petita (calibre 21, una mica més petita que la punta d'una arracada normal). Aquesta mostra de sang s'envia a un laboratori per comprovar la quantitat de fosfat que hi ha a la sang. Si el nivell de fosfat és superior a 4,5 mil·ligrams per decilitre (4,5 mg/dL) de sang,, això vol dir que tens hiperfosfatèmia.

Si us diagnostiquen aquesta afecció, el vostre metge pot demanar proves addicionals per comprovar l'estat dels vostres ronyons. Aquestes poden incloure:

• Anàlisis de sang addicionals.
• Una prova per comprovar si hi ha proteïnes a l'orina.
• Una ecografia .
• Una ressonància magnètica .
• Tomografia computada.
• Biòpsia renal ( prenent un petit tros de teixit renal per examinar-lo).

Quins són els tractaments per a això?

El tractament per a la hiperfosfatèmia depèn de la causa de l'acumulació de fosfat a la sang. Alguns aliments i medicaments també poden causar nivells elevats de fosfat. Si això passa, és possible que hàgiu de limitar o deixar de menjar certs aliments o medicaments per complet. O bé, és possible que hàgiu de canviar a un medicament diferent que tingui nivells de fosfat més baixos.

El més important és seguir al peu de la lletra les instruccions del metge.

El metge pot receptar-te medicaments que redueixin la quantitat de fosfat que absorbeix el cos. Això significa que s'excreta més fosfat a l'orina. Aquests medicaments inclouen:

• Sevelamer (Sevelamer - RenaGel®)
• Lantà (Lantà - Fosrenol®)
• Acetat de calci (acetat de calci - Calphron®)

Si els nivells de fosfat són alts a causa d'una insuficiència renal, el metge pot iniciar diàlisi . La diàlisi fa el que se suposa que han de fer els ronyons. És a dir, elimina l'excés de líquid i productes de rebuig, inclòs el fosfat, de la sang.

Quins són els aliments rics en fòsfor?

Hi ha diversos aliments i begudes amb un alt contingut de fòsfor, l'element a partir del qual es forma el fosfat. És important tenir-ne consciència, sobretot si teniu hiperfosfatèmia.

• Làctics i productes lactis, com ara llet, formatges processats i iogurt.
• Algunes begudes carbonatades (refrescos/begudes amb gas).
• Carns processades ( com ara salsitxes i cansalada).
• Menjar ràpid.
• Aperitius ( articles envasats com ara patates fregides, galetes).
• Fruits secs.
• Cereals integrals , que inclouen blat, civada i arròs (especialment els que tenen segó).
• Mongetes.
• Llenties.

El teu metge potser t'ha ditSe us derivarà a un dietista renal . Es tracta de persones especialitzades en com gestionar la vostra dieta per afavorir la salut renal. Us ajudaran a crear un pla de dieta especial (dieta renal) que limiti la quantitat de fosfat al vostre cos.

Hi ha alguna manera d'escapar d'aquesta situació?

La millor manera de prevenir la hiperfosfatèmia és tenir cura de la salut renal i ser conscient de la quantitat de fosfat i calci que consumeix. Si creu que pot tenir risc de patir aquesta afecció, consulti el seu metge. És possible que el derivi a un nefròleg . Un nefròleg és un metge especialitzat en afeccions que afecten els ronyons.

Quins són els millors moments per veure un metge?

Si saps que tens hiperfosfatèmia i desenvolupes símptomes de malaltia renal o insuficiència renal, consulta immediatament un metge. No ho esperis.

Quines preguntes hauries de fer a un metge?

Quan vagis a veure el metge, és molt important fer aquestes preguntes:

• Com puc saber amb certesa si tinc hiperfosfatèmia?
• Si no tinc aquesta afecció, quines altres afeccions mèdiques podria tenir?
• Quin és un nivell saludable de fosfat a la sang?
• Quins medicaments em recomaneu?
• Necessites recepta mèdica per aconseguir aquest medicament o el pots comprar a la farmàcia?
• Quins aliments i begudes no he de menjar ni beure?
• Quant fòsfor he de menjar al dia?
• Em pots derivar a un dietista renal?
• Hauria de consultar un nefròleg o un altre especialista?

Quina diferència hi ha entre hiperfosfatèmia i hipocalcèmia?

Aquests dos poden ser una mica confusos, així que aclarim-ho.

La hiperfosfatèmia és quan el nivell de fosfat a la sang és massa alt .

La hipocalcèmia és quan el nivell de calci a la sang baixa massa .

La majoria de les vegades, aquesta afecció anomenada hipocalcèmia es produeix com a efecte secundari d'una altra afecció mèdica. La hiperfosfatèmia és una d'aquestes causes d'hipocalcèmia.

Missatge final per emportar-se

D'acord, doncs hem parlat molt sobre la hiperfosfatèmia. En poques paraules, és un augment del nivell de fosfat a la sang. Tot i que no és gaire comú en la majoria de la gent del món, pot ser molt comú en persones amb malaltia renal crònica o insuficiència renal .

Sovint, no hi ha símptomes específics al principi. Per tant, moltes persones només s'adonen que tenen la malaltia després que apareguin altres símptomes, potser com la hipocalcèmia.

Quan descobreixes que tens hiperfosfatèmia, sobretot quan et diuen que necessites diàlisi, és normal sentir-te ansiós i espantat. No hi ha res de dolent en tenir aquests sentiments. Parla amb el teu metge sobre qualsevol pregunta o dubte que tinguis. Ell respondrà a les teves preguntes, et donarà el suport que necessites i et donarà consells sobre com afrontar millor aquesta afecció. Recorda, no estàs sol!

` Hiperfosfatèmia, fosfat, malaltia renal, malaltia renal crònica, hipocalcèmia, diàlisi