Tens poc sodi (sal)? Parlem de la hiponatrèmia!

La sal és essencial per al nostre cos, oi? Però algunes persones pensen que menjar massa sal és l'únic problema. Però sabíeu que una disminució de la quantitat de sal, és a dir, de sodi, al cos de vegades pot ser molt perillosa? Això és el que anomenem hiponatrèmia en medicina. Tot i que pot semblar una paraula complicada, en termes senzills, significa que el nivell de sodi a la sang és inferior a la quantitat recomanada. Parlem-ne una mica més detalladament avui, perquè és una cosa que tots hem de tenir en compte.

Què és exactament la hiponatrèmia?

En poques paraules, la hiponatrèmia és quan el sodi a la sang (el component principal de la sal que mengem) és inferior al normal. Els metges generalment consideren que la hiponatrèmia és una afecció en què el nivell de sodi és inferior a 135 mil·liequivalents per litre (135 mEq/L).

Ara potser penseu: "Oh, menys sal és bona, més és dolenta". Però com la majoria de coses a la vida, l'equilibri és clau. Per mantenir el cos sa, cal tenir un equilibri molt precís entre l'aigua i el sodi. Algunes malalties o medicaments poden alterar aquest equilibri. Quan això passa, l'excés d'aigua pot entrar a les cèl·lules, fent que deixin de funcionar correctament. Això pot ser especialment perillós per al cervell.

Si els ronyons funcionen correctament, és estrany que els nivells de sodi a la sang baixin massa només perquè beus massa aigua. Tanmateix, això pot passar si estàs molt deshidratat (com després de córrer una marató) i només beus aigua sense reposar els teus electròlits (minerals que el teu cos necessita per funcionar).

La hiponatrèmia pot ser crònica o aguda . Quan ha estat present durant molt de temps, els símptomes es desenvolupen gradualment a mesura que el cos s'adapta als baixos nivells de sodi. Tanmateix, si els nivells de sodi baixen sobtadament, els símptomes poden agreujar-se sobtadament.

Quins són els principals tipus d'hiponatrèmia?

Hi ha tres tipus principals d'hiponatrèmia. Conèixer quins són pot ajudar el metge a determinar què causa la teva afecció i quin tractament cal.

1. Hiponatrèmia euvolèmica/hiponatrèmia dilucional: Això és quan la quantitat de sodi al cos no canvia, però la quantitat d'aigua al cos augmenta. És com afegir més aigua a un got d'aigua i la salinitat de l'aigua es torna menys pronunciada.

2. Hiponatrèmia hipervolèmica: en aquest cas, tant la quantitat d'aigua com de sodi al cos augmenten. Tanmateix, la quantitat d'aigua augmenta més que la de sodi.

3.Hiponatrèmia hipovolèmica: es produeix quan disminueix tant la quantitat d'aigua com de sodi al cos. Tanmateix, la quantitat de sodi disminueix més que la quantitat d'aigua.

Tot i que aquesta classificació pot semblar una mica mèdica, és molt important trobar-ne la causa.

Quins són els símptomes de la hiponatrèmia?

Una persona amb hiponatrèmia pot experimentar símptomes com ara:

• Dolor o debilitat muscular: Pot semblar que les extremitats s'adormeixen, com si es desprenguessin trossos de carn.
• Nàusees i vòmits: Pot ser que tinguis mal d'estómac i que tinguis ganes de vomitar.
• Somnolència o fatiga excessiva (letargia): Un estat d'estar constantment cansat, incapaç de fer res.
• Mal de cap: Pot aparèixer un mal de cap intens.
• Confusió o canvis mentals: Coses com ara confusió, actuar de manera diferent que abans.
• Convulsions: Si la condició esdevé greu, pot semblar un atac de ràbia.

Si teniu un o més d'aquests símptomes, sobretot si semblen empitjorar, el millor és consultar un metge.

Per què es produeix la hiponatrèmia? Quines són les causes?

La hiponatrèmia sovint es produeix quan el cos té massa aigua, cosa que dilueix els nivells de sodi. De vegades, això pot passar fins i tot si es perd molt de sodi (però normalment és una quantitat petita). Tanmateix, quan l'equilibri entre l'aigua i el sodi del cos està desequilibrat, els fluids es mouen cap a les cèl·lules i interfereixen amb la seva funció normal.

Aquí teniu algunes causes específiques d'hiponatrèmia:

• SIADH (síndrome de secreció inadequada d'hormona antidiürètica): Això es produeix quan el cos segrega massa d'una hormona anomenada hormona antidiürètica, que ajuda el cos a retenir aigua. Això fa que l'aigua s'acumuli al cos i dilueixi el sodi.
• Insuficiència cardíaca: Quan el cor es debilita, el líquid del cos es pot acumular sense que circuli correctament.
• Insuficiència renal: Els ronyons controlen la quantitat d'aigua i sal del cos. Aquests problemes es produeixen quan no funcionen correctament.
• Cirrosi hepàtica: Aquesta afecció pot aparèixer quan el fetge està danyat.
• Síndrome nefròtica: Aquesta també és una afecció relacionada amb els ronyons.
• Afeccions neurològiques com els tumors cerebrals
• Set i beguda excessives (polidípsia)
• Hipotiroïdisme (tiroide hipoactiva)
• Beure massa cervesa o altres begudes alcohòliques (potomania cervesera): Algunes persones pensen que l'aigua és l'únic problema, però això també pot passar si beus massa coses com la cervesa.
• Diarrea o vòmits:Aquests provoquen la pèrdua d'aigua i sodi del cos.
• Certs medicaments: per exemple, diürètics (també anomenats "píndoles d'aigua") i antidepressius ISRS.
• Algunes drogues: Aquesta afecció també es pot produir quan es consumeixen drogues com l'MDMA (coneguda per nosaltres amb noms com "èxtasi" i "molly").

Qui té més risc de desenvolupar hiponatrèmia?

Si teniu alguna de les afeccions esmentades anteriorment, teniu un risc més elevat de desenvolupar hiponatrèmia. Aquest risc també pot augmentar després de certes cirurgies.

La hiponatrèmia pot ser potencialment mortal?

Sí, absolutament. Si la hiponatrèmia esdevé greu , els teixits, especialment els cerebrals, començaran a inflar-se amb aigua. Si això no es tracta ràpidament, pot provocar coma, danys cerebrals permanents o fins i tot la mort. Per tant, no es pot jugar amb això.

Com es diagnostica la hiponatrèmia?

Els metges utilitzen principalment anàlisis de sang i orina per diagnosticar la hiponatrèmia. Aquestes comproven els nivells de sodi, potassi, certes hormones i altres substàncies del cos. També comproven el bon funcionament dels ronyons i el fetge. Depenent dels símptomes, el metge també pot demanar una tomografia computada o una radiografia de tòrax.

A més, el metge et pot preguntar coses com ara:

• Quin tipus d'esports practiques i com entrenes?
• Quins medicaments fas servir?
• Quines malalties o cirurgies tens actualment o has tingut en el passat?
• Quant alcohol consumeixes?

Tota aquesta informació ajuda al metge a comprendre exactament la teva condició.

Com es tracta la hiponatrèmia?

El tractament de la hiponatrèmia depèn de la causa i del tipus d'hiponatrèmia que tingueu. Les opcions de tractament poden incloure:

• Limitar la ingesta d'aigua: De vegades, reduir la ingesta d'aigua pot ajudar a controlar la malaltia.
• Canviar els medicaments que prens: De vegades, el metge et pot dir que deixis de prendre un medicament o que en canviïs la dosi.
• Administració de fluids intravenosos (fluids IV): Administrar coses com ara solució salina al cos a través d'una vena.
• Medicaments especials que s'administren a persones amb nivells baixos de sodi: per exemple, `(Tolvaptan)` o `(Conivaptan)`.

El metge també tractarà qualsevol afecció mèdica subjacent que pugui estar causant la hiponatrèmia.

Possibles complicacions durant el tractament

Els metges tenen molta cura quan tracten la hiponatrèmia per no augmentar sobtadament els nivells de sodi per sobre del nivell recomanat. Perquè si augmentes sobtadament els nivells de sodi al cos massa ràpidament,, que pot causar efectes secundaris greus i potencialment mortals, com ara la "mielinòlisi pontina central" o la "síndrome de desmielinització osmòtica", que danyen el cervell. Per això, si sospiteu que teniu hiponatrèmia, heu de consultar un metge immediatament.

Es pot prevenir la hiponatrèmia?

Tot i que no es pot prevenir completament, podeu fer el següent per reduir el risc:

• Eviteu beure massa cervesa o altres begudes alcohòliques.
• Beu tanta aigua com tinguis set (a menys que el metge et digui el contrari). Algunes persones pensen que cal beure litres d'aigua al dia, però això no és cert. La set és el millor indicador.
• No utilitzeu drogues com l'MDMA.
• Quan feu exercici o competiu en esports, en comptes de beure només aigua, beveu begudes que continguin electròlits (per exemple, begudes esportives). Però aquestes tampoc són bones per a vosaltres.
• Si teniu una afecció mèdica que augmenta el risc d'hiponatrèmia, parleu amb el vostre metge sobre la millor manera de gestionar-la.
• Menja una dieta equilibrada, especialment una que inclogui aliments rics en proteïnes.

Què puc esperar si tinc hiponatrèmia?

El pronòstic de la hiponatrèmia depèn en gran mesura de la causa. La majoria de les persones es poden recuperar completament si es tracten ràpidament. Tanmateix, si una afecció com la inflamació cerebral no es tracta ràpidament, pot causar danys permanents.

Però de vegades, la hiponatrèmia pot ser un signe que una afecció mèdica subjacent està empitjorant. En general, les persones amb malaltia renal o hepàtica tenen una taxa de mortalitat lleugerament més alta que les persones que desenvolupen hiponatrèmia per altres causes.

Quan hauria de veure un metge?

Si teniu una afecció mèdica que augmenta el risc d'hiponatrèmia, parleu-ne amb el vostre metge. Ell o ella us pot ajudar a controlar la vostra afecció i dir-vos quins símptomes heu de tenir en compte.

En la hiponatrèmia crònica, els símptomes poden aparèixer i desaparèixer. Per exemple, sentir-se cansat tot el temps, tenir problemes per concentrar-se, etc. Si observeu algun canvi al vostre cos, sobretot si empitjoren amb el temps, és una bona idea que ho comuniqueu al vostre metge.

Quan he d'anar a una Unitat d'Urgències (UTU) ?

Si vostè o algú que coneix experimenta algun d'aquests símptomes, vagi immediatament a urgències més proper:

• Confusió
• Convulsions/atacs
• Dificultat per despertar-se del son
• Mal de cap molt intens
• Vòmits o diarrea greus

En un moment com aquest, no espereu a casa.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Quan visiteu un metge, pot ser útil fer preguntes com aquestes:

• Per què m'ha passat això?
• Què puc fer per evitar això en el futur?
• Quins són els primers signes d'alerta de la hiponatrèmia?
• Com puc prendre els meus medicaments correctament?
• Quanta aigua he de beure al dia?

Hauria de menjar més sal si tinc baix contingut de sodi?

Si els nivells de sodi a la sang són baixos, hauríeu de seguir els consells del vostre metge. El tractament depèn de la causa. Si mengeu massa sal, podeu provocar altres problemes de salut.

Sovint pensem en la sal com una cosa dolenta. Però com tot, l'equilibri és clau. Massa poc sodi pot provocar problemes de salut greus. La hiponatrèmia és una afecció freqüent i, si es tracta ràpidament, la majoria de la gent es pot recuperar completament. Però, com que hi ha moltes causes, controlar les afeccions mèdiques i els medicaments subjacents és la millor manera de reduir el risc. Si teniu cap pregunta o dubte, no dubteu mai a consultar un metge.

Missatge per emportar

D'acord, ara ja entens bé el que hem parlat avui, la hiponatrèmia. El més important que cal recordar és:

• L'equilibri de sodi i aigua al cos és molt important. Massa o massa poc d'això pot causar problemes.
• La hiponatrèmia és una disminució dels nivells de sodi a la sang. Això pot tenir diverses causes .
• Si apareixen símptomes (com ara espasmes musculars, nàusees, confusió, mal de cap), especialment si són greus o augmenten gradualment, consulteu immediatament un metge.
• Eviteu consumir sal quan vulgueu sense consultar un metge.
• És important gestionar adequadament les afeccions mèdiques subjacents (com ara malalties del cor, malalties renals) i tenir cura amb els medicaments que prens.
• Un tractament precoç sovint pot conduir a la recuperació. Així que no tinguis por, consulta un metge tan aviat com tinguis cap dubte.

Val la pena cuidar la teva pròpia salut!

Hiponatrèmia , baix nivell de sodi, baix nivell de sal a la sang, deshidratació, electròlits, balanç hídric corporal, inflamació cerebral