Hipertensió intracranial idiopàtica (HI)

També tens un mal de cap insuportable i un canvi en la visió? De vegades sents com si sents un brunzit a les orelles o veus dues coses als ulls? Tot i que molta gent pensa que això és una migranya normal, de vegades la causa d'això pot ser una afecció especial que augmenta la pressió dins del nostre cap. Tot i que això pot semblar una mica espantós, si ho entens correctament i ho tractes a temps, es pot controlar bé. Avui parlarem d'aquesta afecció que molta gent desconeix, però que és molt important conèixer.

En poques paraules, què és la hipertensió intracranial idiopàtica (IIH)?

Aquest nom sona una mica complicat, oi? Desglossem-lo paraula per paraula i l'entenguem.

• Idiopàtica : Això significa "cap causa coneguda". Això vol dir que els metges encara intenten trobar la causa exacta de la malaltia.
• Intracranial: Això significa "dins del crani".
• Hipertensió: Això significa "pressió arterial alta".

En poques paraules, la hipertensió intracranial idiopàtica (IIH) és un augment de la pressió dins del cap sense cap causa aparent.

Pensa-hi, el nostre cervell no és només una cosa dins del crani. Hi ha un fluid especial al seu voltant per protegir-lo. Anomenem líquid cefalorraquidi (LCR) . Aquest líquid LCR és el que protegeix el nostre cervell i la medul·la espinal perquè no es xoquin entre si. Aquest líquid LCR es produeix constantment dins del nostre cos i també és reabsorbit pel cos. Igual que un tanc s'omple d'aigua i l'aigua flueix per l'altre costat.

En l'hipòfisi induïda per infeccions (HII), per alguna raó, aquest líquid cefaloraquidi es produeix massa o no es reabsorbeix correctament al cos. Això fa que aquest líquid s'acumuli dins del crani i augmenti gradualment la pressió. Aquest augment de la pressió pot afectar no només el nostre cervell, sinó també el nervi òptic que ajuda els nostres ulls a veure.

Quins són els símptomes d'una persona amb IIH?

Una persona amb aquesta afecció pot experimentar diversos símptomes. Però aquests són els símptomes principals i més comuns. Vegem-ho en una taula per entendre-ho clarament.

Com que aquests símptomes també es poden observar en altres malalties, si experimenteu alguna cosa semblant, el millor és consultar un metge i demanar consell.

Per què es produeix aquesta afecció? Quins són els factors de risc?

Com hem esmentat anteriorment, la causa exacta d'això és desconeguda, però els metges creuen que aquesta pressió pot ser causada per un bloqueig en les vies que transporten el líquid cefaloraquidi o un estrenyiment de les venes grans (sinus venosos) del cervell.

Tot i que aquesta afecció es pot desenvolupar en qualsevol persona, algunes persones són més propenses a desenvolupar-la. Fem una ullada a qui són.

• Dones: Aquesta afecció és més freqüent en dones que en homes, especialment en dones en edat fèrtil (entre 20 i 45 anys).
• Sobrepès: Les persones amb sobrepès per la seva alçada, és a dir, aquelles amb un índex de massa corporal (IMC) superior a 30, tenen un risc molt més elevat de desenvolupar HII. Els investigadors diuen que l'excés de greix a l'abdomen i al pit pot dificultar el flux sanguini cap al cervell, cosa que provoca l'acumulació de líquid dins del cervell.
• Herència: Alguns estudis mostren que si algú de la família la té, hi ha una petita probabilitat que altres també la desenvolupin. Tanmateix, la recerca sobre això encara està en curs.

És greu això? Es poden produir complicacions?

Pot semblar espantós, però l'hiperinflamació no és realment una malaltia potencialment mortal. Això vol dir que no et mata.

Tanmateix, la complicació principal i més greu d'això és la pèrdua permanent de visió. Això es deu al fet que l'augment de la pressió dins del cap afecta directament el nostre nervi òptic. Si aquest nervi està danyat durant molt de temps, no es pot reparar. Per tant, es pot produir una pèrdua permanent de visió.

Com diagnostica exactament el metge aquesta malaltia?

Quan vagis a veure un metge, primer et preguntarà sobre els teus símptomes i després et demanarà una sèrie de proves per descartar altres afeccions que puguin tenir símptomes similars.

• Examen ocular: Un oftalmòleg examinarà els ulls detingudament, especialment per comprovar si hi ha inflamació del nervi òptic. També farà una prova de camp visual per detectar punts cecs al camp de visió.
• Exploracions cerebrals: Es pot demanar una tomografia computada o una ressonància magnètica per assegurar-se que no hi hagi cap altra causa greu, com ara un tumor cerebral.
• Punció lumbar / punció lumbar:Algunes persones s'espanten quan senten aquest nom. Però aquesta és una prova molt important per al diagnòstic. El que cal fer és inserir una petita agulla a la part baixa de l'esquena, extreure una mica d'aquell líquid cefaloraquidi del qual hem parlat i mesurar-ne la pressió. Aquesta pressió és molt més alta del normal en algú amb HII.

Si es fan totes aquestes proves i no es troba cap altra causa i la pressió del LCR també és alta, el metge confirmarà que teniu IIH.

Quins són els tractaments per a això?

El tractament de l'IIH té dos objectius principals. Un és reduir la pressió dins del cervell. L'altre és prevenir la pèrdua de visió. Depenent de la gravetat de la vostra afecció, el vostre metge pot recomanar un o més tractaments.

Medicaments

Sovint, el tractament comença amb medicació.

• Medicaments que redueixen la producció de LCR: Es donen medicaments com l'acetazolamida o el topiramat per reduir la producció de líquid LCR del cos.
• Diürètics: Aquests ajuden a reduir la pressió arterial eliminant l'excés de líquid del cos a través de l'orina.
• Analgèsics: Es administren analgèsics generals per controlar els mals de cap.

Si estàs embarassada, intentant quedar-te embarassada o prenent píndoles anticonceptives, has d'informar-ne al teu metge, ja que alguns medicaments poden no ser adequats per a aquestes situacions.

Cirurgia

En casos greus que no es poden controlar amb medicació o que afecten greument la visió, pot ser necessària la cirurgia.

• Col·locació de shunt: Això implica permetre que l'excés de líquid CSF flueixi a través d'un tub prim cap a un altre lloc, com ara la cavitat abdominal.
• Col·locació de stent: Si una vena (si venós) del cervell s'ha estrenyat, s'hi insereix un petit tub semblant a una malla (stent) per eixamplar-la. Això permet millorar el flux sanguini i reduir la pressió.
• Fenestració de la beina del nervi òptic: es tracta d'una cirurgia ocular que consisteix a fer diversos forats petits a la beina que envolta el nervi òptic, permetent que el LCR que s'hi ha acumulat dreni.

Control del pes

Aquest és un pas molt important tant en el tractament com en la prevenció de recaigudes. Si el vostre IMC és superior a 30, és probable que el vostre metge us recomani que perdeu pes. Les investigacions han demostrat que perdre només entre un 5% i un 10% del pes corporal pot millorar significativament els símptomes de l'hiperinflamació. Pot ser útil treballar amb un nutricionista que us ajudi amb això.

Què passa després? Com ​​puc viure amb això?

Si es diagnostica a temps i es tracta adequadament, la majoria de les persones amb IIH poden viure una vida normal. Tot i que no hi ha cura, és una afecció manejable.

Això vol dir que potser hauràs de patir-ho durant la resta de la teva vida. De vegades, els símptomes poden desaparèixer i després tornar. Per tant, és molt important seguir el pla de tractament del teu metge, especialment el control del pes.

Un cop us hagin diagnosticat HII, no us perdeu les visites de seguiment regulars amb el vostre metge i oftalmòleg. És essencial protegir la vostra vista.