T'ha aparegut un bony a la zona de la cirurgia? Podria ser una hèrnia incisional!

Recordes haver-te operat de l'estómac, és a dir, després d'una cirurgia, i de vegades has notat que la cicatriu de la ferida sembla un petit bony que surt? O li ha passat a algú que coneixes? La majoria de les vegades no és res de què preocupar-se, però és molt important ser-ne conscient. Això és el que mèdicament anomenem hèrnia incisional , o en singalès,

Què és això (Hèrnia incisional)? Entenem-ho simplement!

Imagineu que us han operat a l'abdomen per alguna raó. Pot ser una cirurgia que es fa a través d'una gran incisió, que anomenem laparotomia . O pot ser una cirurgia que es fa a través d'unes poques incisions petites (cirurgia laparoscòpica) , o pot ser un mètode nou (cirurgia robòtica) .

Independentment de com es faci la cirurgia, els músculs de l'abdomen s'afebleixen una mica després de la cirurgia. És com quan s'esquinça una petita taca en un tros de tela. Aleshores, els intestins de l'interior de l'abdomen, o les capes de greix de l'abdomen, surten a través d'aquests músculs debilitats. S'expulsen així i semblen un petit bony o inflor sota la pell a la zona on es va realitzar l'operació. Això és el que anomenem hèrnia incisional.

Aquesta és una afecció molt comuna. Els estudis mostren que aproximadament 20 de cada 100 persones que s'han sotmès a una cirurgia abdominal important, com ara una laparotomia, desenvoluparan una hèrnia. A més, aquesta hèrnia pot aparèixer immediatament després de la cirurgia o pot aparèixer mesos o fins i tot anys després.

La majoria de les vegades, aquestes (hèrnies incisionals) no són una emergència mèdica important. Tanmateix, de vegades, si aquesta hèrnia augmenta de mida, pot provocar complicacions greus. Per tant, és important ser-ne conscient.

El tractament habitual per a això és realitzar una altra cirurgia per tornar a posar les parts de l'intestí que van sortir a l'abdomen i enfortir els músculs debilitats.

Quins són els símptomes d'una hèrnia incisional? Com ​​la reconeixes?

Si l'hèrnia és petita, d'uns 5 centímetres d'amplada o de llargada, és possible que no noteu cap símptoma. Tanmateix, si l'hèrnia és més gran, per exemple, més de 10 centímetres, podeu sentir dolor. A més, pot ser que un bony o una inflor siguin clarament visibles a la zona de la cicatriu quirúrgica.

Aquest dolor de vegades es pot sentir com un dolor agut i punxant, o pot sentir-se com un dolor fort i pulsàtil. Aquest dolor pot ser especialment intens quan aixeques alguna cosa pesada, tus o esternudes.

Aquest aspecte de grumolls pot tornar-se més prominent quan t'aixeques o quan fas pressió sobre els músculs de l'estómac (per exemple, quan fas esforços quan estàs restrenyit).

Per què es produeix això (hèrnia incisional)? Quins són els factors que ho afecten?

Com ja hem comentat abans, la principal causa de debilitat muscular abdominal després d'una cirurgia abdominal és un múscul abdominal debilitat. Aquest risc és especialment alt després d'una incisió gran (laparotomia). Tanmateix, aquesta afecció també es pot produir després de cirurgies realitzades amb petites incisions, com ara la cirurgia laparoscòpica o robòtica.

Després de la cirurgia, aquests músculs triguen un temps a recuperar-se o curar-se. Algunes activitats i afeccions mèdiques poden retardar aquest temps de curació i augmentar el risc d'una hèrnia incisional. Aquestes inclouen:

• Tornar-se massa actiu massa aviat després de la cirurgia: Això significa fer treballs pesats o coses que forcen el cos sense un descans adequat.
• Diabetis mellitus: Les persones amb diabetis tenen un retard en la cicatrització de les ferides.
• Obesitat: Aquest risc també és més elevat per a les persones amb sobrepès.
• Malalties pulmonars: Especialment per a les persones amb malalties que causen tos persistent, com ara la MPOC (malaltia pulmonar obstructiva crònica) , la tos freqüent exerceix pressió sobre els músculs abdominals.
• Ús a llarg termini d'immunosupressors o corticosteroides.
• Infeccions del lloc quirúrgic: La debilitat muscular també es pot produir a causa de coses com la infecció de la ferida.

Com es pot reduir aquest risc?

De fet, el millor que pots fer és donar al teu cos el temps que necessita per curar-se. Relaxa't durant uns dies després de l'operació. Evita aixecar peses o fer activitats extenuants durant un temps. El millor és preguntar al teu cirurgià quan pots reprendre les activitats normals.

Quines són les possibles complicacions d'una hèrnia incisional?

Tot i que és poc freqüent, de vegades una hèrnia incisional pot provocar afeccions greus. Una és una hèrnia incarcerada . Això passa quan una part de l'intestí que ha entrat a l'hèrnia no pot tornar a l'abdomen i queda atrapada entre els músculs.

Una altra afecció perillosa és una hèrnia estrangulada . En aquest cas, la part estrangulada de l'intestí està sota una pressió important i perd el flux sanguini. Quan això passa, aquesta part de l'intestí comença a morir. En medicina, això s'anomena (necrosi) .

Una hèrnia incarcerada i una hèrnia estrangulada són afeccions mèdiques greus que requereixen tractament immediat. En aquests casos, podeu experimentar un dolor sobtat i intens al lloc de l'hèrnia, i la pell d'aquesta zona pot canviar de color. La pell es pot tornar pàl·lida i després fosca. Si teniu aquests símptomes, heu d'anar immediatament a urgències d'un hospital.

Com saben exactament els metges si tens una hèrnia incisional?

Quan vagis a veure un metge, primer et farà un examen físic . Et poden demanar que t'asseguis, que t'aixequis i que després busquis qualsevol bony o protuberància que es pugui moure. També et preguntaran sobre altres símptomes que puguis tenir i intentaran determinar si tens una afecció com una hèrnia incarcerada. De vegades, també et poden fer una tomografia computada .

Com es tracta una hèrnia incisional?

El tractament depèn dels símptomes. Per exemple, si teniu una hèrnia petita que no és dolorosa ni molesta, és possible que no necessiteu tractament. Tanmateix, una hèrnia incisional pot augmentar de mida amb el temps. A mesura que l'hèrnia augmenta, augmenta el risc de complicacions. Per tant, si l'hèrnia és gran o causa símptomes, un metge pot recomanar una cirurgia de reparació d'hèrnia .

Aquesta cirurgia es pot fer com una reparació d'hèrnia oberta o com una cirurgia laparoscòpica de reparació d'hèrnia. En ambdós procediments, la part de l'intestí o teixit que hi ha dins de l'hèrnia es torna a col·locar a l'abdomen per enfortir els músculs abdominals debilitats. De vegades, s'utilitza una estructura semblant a una malla per enfortir aquests músculs. Això redueix el risc que una hèrnia reaparegui.

Quant de temps triga a curar-se?

El temps de recuperació varia de persona a persona. La majoria de la gent pot tornar a les seves activitats normals en pocs dies. Tanmateix, cada persona és diferent, per la qual cosa és millor preguntar al cirurgià quant de temps trigarà i què esperar.

Quan he de veure un metge després de la cirurgia?

De vegades es poden produir complicacions menors després d'una cirurgia per reparar una hèrnia incisional. Per tant, si experimenteu algun dels següents símptomes, notifiqueu-ho immediatament al vostre metge:

• Si la ferida sagna.
• Si observeu signes d'infecció: febre, líquid semblant al pus que surt de la ferida.

Què hauria d'esperar algú amb una hèrnia incisional?

La cirurgia per reparar una hèrnia gran (incisional) sovint cura completament la malaltia. Tanmateix, de vegades l'hèrnia pot repetir-se.

Quant de temps es pot viure amb una hèrnia incisional?

Si la teva hèrnia no està incarcerada, pots conviure-hi durant molt de temps. Tanmateix, una hèrnia incarcerada es pot estrangular. Si això passa, pot convertir-se en una afecció mèdica greu que fins i tot pot ser mortal .

Pot ser força inesperat desenvolupar una hèrnia incisional després d'una cirurgia abdominal. Pot ser realment angoixant pensar que després d'una cirurgia per una afecció, sorgirà un altre problema. Tanmateix, aquesta nova afecció no sempre requereix cirurgia de nou. No obstant això, com que una hèrnia incisional gran pot causar complicacions greus, si teniu un bony o una inflamació on us van operar, definitivament hauríeu de consultar un metge i demanar consell. Ell o ella us dirà què és el millor que podeu fer.

Les coses més importants que has de recordar (Missatge per emportar)

• Una hèrnia incisional és quan parts de l'intestí, com ara els intestins, sobresurten pel lloc de la incisió després de la cirurgia abdominal.
• Sovint això no és una emergència important , però de vegades pot ser greu.
• Si hi ha un bony, inflor o dolor a la zona de la cicatriu quirúrgica, consulteu un metge.
• Si el dolor augmenta en aixecar peses o tossir, també és un símptoma.
• Una hèrnia incarcerada o estrangulada és una emergència mèdica. Pot causar dolor intens i decoloració.
• El tractament sol ser cirurgia.
• Descansar prou després de la cirurgia i seguir les instruccions del metge és molt important per a una ràpida recuperació.

Si voleu saber-ne més sobre això o si teniu cap dubte, no dubteu a parlar amb un metge. Mantingueu-vos sans!

Hèrnia , hèrnia incisional, hèrnia postoperatòria, cirurgia abdominal, hèrnia incisional, prolapse intestinal, cirurgia d'hèrnia