Has sentit mai una sensació sobtada de contraccions al voltant dels ulls o les galtes mentre reies o parlaves amb algú, o quan et senties una mica cansat? Aquesta contracció incontrolable dels músculs d'un costat de la cara pot ser una mica molesta i vergonyosa. Tot i que molta gent pensa que això és normal, de vegades pot ser una emergència mèdica. Avui parlem d'una d'aquestes afeccions, l'espasme hemifacial (HFS).
Què és exactament l'espasme hemifacial?
En poques paraules, l'espasme hemifacial (HFS) és una afecció neurològica que causa contraccions musculars involuntàries a un costat de la cara. Aquest és un símptoma que sol empitjorar amb el temps.
Si us fixeu en el significat del nom, "Hemi" significa "meitat". "Facial" significa "pertanyent a la cara". "Spasm" significa "espasme muscular". Per tant, "Hemifacial Spasm" significa "espasme muscular a la meitat de la cara".
Aquesta afecció sol començar a l'edat adulta, entre els 40 i els 60 anys. Els metges l'anomenen trastorn del moviment perifèric. És a dir, un problema amb el sistema nerviós perifèric, que és la part del sistema nerviós que es troba fora del cervell i la medul·la espinal.
L'espasme hemifacial és una afecció relativament rara i les dones tenen el doble de probabilitats de desenvolupar-la que els homes.
Hi ha els principals tipus d'aquesta afecció?
Sí, n'hi ha dos tipus principals, depenent de com es desenvolupen els símptomes amb el temps. Per entendre-ho clarament, vegeu la taula següent.
| Tipus d'espasme hemifacial | Com es manifesten els símptomes |
|---|---|
| Espasme hemifacial primari | En aquest tipus, els músculs al voltant dels ulls comencen a tremolar primer. Pot trigar mesos o anys perquè la tremolor s'estengui als músculs de la part inferior de la cara. |
| Espasme hemifacial secundari | En aquest cas, les contraccions musculars tant a la part superior com a la inferior de la cara comencen aproximadament al mateix temps. Tot i que aquestes contraccions poden aparèixer i desaparèixer al principi, amb el temps començaran a aparèixer amb més freqüència. |
Quins són els símptomes de l'enrogiment facial?
El símptoma principal d'aquesta afecció és una contracció dels músculs d'un costat de la cara. Això és involuntari (no ho podem controlar). Aquesta contracció és més freqüent al costat esquerre que al dret. Tanmateix, molt rarament, aquesta contracció pot aparèixer a tots dos costats de la cara.
El primer símptoma sol començar amb espasmes a les parpelles. Això va i ve. Amb el temps, els símptomes poden progressar a:
- Parpelleig involuntari: És com parpellejar, però no ho podem controlar.
- Lifting de celles: La cella s'aixeca automàticament a causa de la pinça.
- Inflor facial inferior: Això pot fer que la boca s'estiri cap a un costat.
- Afecta tots els músculs d'un costat de la cara: En alguns casos, aquestes contraccions poden ser contínues i incessants.
L'important és que aquest espasme muscular no sol ser dolorós. Tanmateix, quan ets en públic, et pot fer sentir incòmode i avergonyit.
Aquests símptomes es poden agreujar per factors com l'estrès, la fatiga, el menjar i l'ansietat. Sorprenentment, aquests atacs també es poden produir mentre es dorm. Això pot fins i tot provocar insomni en algunes persones.
Altres símptomes
Algunes persones poden experimentar altres coses a més d'aquests símptomes principals.
- Sentir un so de "clic" dins l'orella.
- Mal d'orella.
- Discapacitat auditiva (especialment en HFS secundària).
Per què passa això? Quines són les raons?
La causa principal de l'espasme hemifacial és la pressió prolongada sobre un dels nostres nervis facials (el setè nervi cranial). Tanmateix, hi pot haver diverses altres causes subjacents per a aquesta pressió.
Hi ha dos nervis principals a cada costat de la cara. Aquest nervi comença al tronc encefàlic i es ramifica al llarg d'un costat de la cara. Controla coses com els músculs que controlen les expressions facials, les glàndules salivals de la boca, les glàndules lacrimals dels ulls i les papil·les gustatives dels dos terços anteriors de la llengua.
Les causes poden variar segons el tipus de HFS.
Causes de l'espasme hemifacial primari
Aquesta és la causa més comuna. El que passa aquí és un vas sanguini posicionat anormalment.(vas sanguini) arriba i pressiona el nervi facial que hem esmentat. A causa d'aquesta compressió, la coberta protectora (beina de mielina) del nervi es desgasta gradualment. Aleshores, els senyals nerviosos no viatgen correctament, fallen i els músculs comencen a tremolar.
Causes de l'espasme hemifacial secundari
Això passa quan el nervi facial es veu afectat per una altra afecció o problema subjacent. Algunes de les causes inclouen:
- Un accident o lesió a prop del nervi facial.
- Paràlisi de Bell.
- Danys al tronc encefàlic, per exemple, afeccions com l'esclerosi múltiple o l'ictus.
- Problemes amb els vasos sanguinis del cervell, com ara aneurismes cerebrals i tumors de vasos sanguinis no cancerosos (angiomes).
- Problemes d'oïda. Afeccions com infeccions de l'oïda mitjana (otitis mitjana), mastoïditis.
- Tumors que es produeixen a les glàndules salivals (glàndules paròtides).
- Problemes estructurals que es produeixen a la part posterior i inferior del crani.
Com ho descobreix un metge?
Si teniu aquests símptomes, quan visiteu un metge, primer us examinarà físicament i us farà un examen neurològic.
Aleshores, sovint es recomana una ressonància magnètica per descartar altres causes dels símptomes i trobar la causa exacta de la síndrome de l'al·lèrgia del cap (HFS). En la HFS primària, una ressonància magnètica normalment pot detectar el vas sanguini anormal que pressiona el nervi.
De vegades, aquests espasmes musculars poden semblar-se a altres tipus d'espasmes facials (per exemple, blefarospasme) o convulsions. Per tant, si el metge no pot identificar amb precisió el tipus d'espasme, pot recomanar una prova d'electromiografia (EMG) .
Quins són els tractaments per a això?
L'objectiu principal del tractament és reduir la freqüència i la gravetat de l'enrogiment facial. Les opcions de tractament depenen de la causa i la gravetat de la afecció. Fem una ullada a les principals opcions de tractament.
| Mètode de tractament | Descripció |
|---|---|
| Injeccions de toxina botulínica (Botox®) | Aquest és el tractament de primera línia més utilitzat. Consisteix en administrar una injecció per debilitar temporalment els músculs que causen els espasmes. Normalment dura de 3 a 4 mesos, després dels quals s'ha de repetir la injecció. |
| Medicaments orals (comprimits) | Aquests s'administren a persones que no volen injeccions de Botox o no poden sotmetre's a cirurgia. Aquests inclouen medicaments com ara anticonvulsius i relaxants musculars. |
| Cirurgia | Aquesta és l'única solució permanent per a la síndrome de fatiga alta (HFS). Un procediment quirúrgic anomenat descompressió microvascular extirpa el vas sanguini que pressiona el nervi i hi insereix una compresa. Això només es recomana per a casos greus. |
Injeccions de Botox (injeccions de toxina botulínica)
Les injeccions de Botox es consideren el tractament de primera línia per a la síndrome de fatiga alta (SHF) a causa de la seva eficàcia i els seus baixos efectes secundaris. Els símptomes es poden reduir en un termini de tres a sis dies després de la injecció. Tanmateix, els efectes duren uns tres o quatre mesos. Després d'això, caldrà tornar a injectar-se per controlar els tics.
Després d'aquesta injecció poden aparèixer efectes secundaris menors:
- Irritació ocular
- parpelles caigudes
- Debilitat facial temporal
Medicaments orals
El metge pot receptar medicaments com aquests:
- Antiepilèptics com la carbamazepina o la gabapentina.
- Benzodiazepines com el clonazepam.
- Relaxants musculars com el baclofèn.
Tot i que aquests medicaments poden ajudar a reduir la freqüència cardíaca, no funcionen per a tothom. A més, l'ús a llarg termini pot causar efectes secundaris com ara somnolència i fatiga.
Cirurgia
Com hem esmentat anteriorment, l'única manera de curar permanentment la síndrome de la sonda de cap (SHF) és mitjançant la cirurgia. Tanmateix, els metges només la recomanen si la condició és molt greu i les injeccions de Botox no són efectives.
La cirurgia més comuna s'anomena descompressió microvascular . Això implica alliberar el vas sanguini que comprimeix el nervi i col·locar una petita placa de tefló entre els dos.
Si aquesta cirurgia té èxit, no hauràs de tornar a patir mai més de síndrome de fatiga alta. Però com qualsevol cirurgia, hi ha alguns riscos.
- Reaccions a l'anestèsia.
- Lesió temporal o permanent del nervi facial.
- Discapacitat auditiva.
- Fuita de líquid cefaloraquidi (LCR).
És aquesta una situació perillosa? Hauria de tenir por?
No. L'espasme hemifacial en si mateix no és perjudicial per a la salut física. Tanmateix, de vegades la condició mèdica subjacent que el causa (per exemple, un tumor cerebral, dany al tronc encefàlic) pot ser perillosa.
Per això és essencial consultar un metge tan aviat com experimentis aquests símptomes i trobar-ne la causa exacta.
A més, podeu experimentar complicacions com ara:
- Problemes de son.
- Problemes de salut mental, com ara l'aïllament social, l'ansietat i la depressió.
- Tancament incontrolat dels ulls durant molt de temps. Això pot ser perillós si passa, com ara mentre es condueix.
L'espasme hemifacial és una afecció molt molesta i vergonyosa. La sensació de no poder controlar el teu cos no és bona per a ningú. Però la bona notícia és que hi ha tractaments eficaços per a això, com ara injeccions de Botox, medicaments i cirurgia. Si també experimentes espasmes facials amb freqüència i sents que empitjoren, definitivament consulta un metge. Ell farà les proves necessàries i et donarà el pla de tractament més adequat.
Missatge per emportar
- L'espasme hemifacial (HFS) és una afecció neurològica que fa que els músculs d'un costat de la cara es contraguin incontrolablement.
- Sovint això és causat per un vas sanguini que pressiona un nervi facial, però també hi pot haver altres causes greus.
- Tot i que aquest dolor no sol ser dolorós, pot afectar la vida quotidiana i la salut mental.
- Hi ha tractaments molt eficaços per a això, com ara injeccions de Botox, medicaments i cirurgia.
- Si teniu símptomes com aquests, és molt important no entrar en pànic, sinó consultar immediatament un metge per a un diagnòstic i tractament adequats.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari