El teu còlon rep menys flux sanguini? Es tracta de colitis isquèmica?

Has tingut mai un mal de panxa sobtat i intens, i una mica de sang a les femtes? O tens l'estómac ple i dolorós al tacte? Si tens un o dos d'aquests símptomes, podria ser degut a una afecció anomenada colitis isquèmica, de la qual parlarem avui. No tinguis por, encara que el nom soni una mica complicat. Parlem-ne d'una manera senzilla que tothom pugui entendre.

Què és la colitis isquèmica? En poques paraules...

En poques paraules, la colitis isquèmica és la inflamació de l'intestí gros, o la part que anomenem còlon, a causa d'una reducció del flux sanguini (això s'anomena isquèmia). Ja sabeu, totes les cèl·lules i teixits del nostre cos necessiten oxigen per viure i funcionar. Aquest oxigen els arriba a través de la sang. Per tant, quan el flux sanguini a l'intestí gros disminueix per alguna raó, no rep prou oxigen. És llavors quan els teixits d'aquest intestí es danyen i s'inflamen, és a dir, s'inflen, es tornen vermells i dolorosos. És com un arbre que es marceix quan no té prou aigua.

Aquesta inflamació és en realitat la manera que té el nostre cos d'intentar reparar el dany. És per això que sentim molèsties, dolor abdominal, inflor i, de vegades, sagnat. La colitis isquèmica afecta principalment el delicat revestiment de l'intestí gros, anomenat mucosa . Igual que la delicada pell de l'interior de la boca, l'interior de l'intestí també està cobert pel revestiment. Tanmateix, si aquesta manca de flux sanguini (isquèmia) és greu o dura molt de temps, també pot danyar les parts més profundes de l'intestí.

Quina diferència hi ha entre la colitis normal i la colitis isquèmica?

Probablement heu sentit a parlar de la paraula «colitis». La paraula «colitis» simplement es refereix a la inflamació del còlon. La «colitis isquèmica» és un altre tipus d'inflamació, però és una mica menys freqüent. Quan la majoria de la gent sent parlar de «colitis», pensa en malalties inflamatòries intestinals (MII) de llarga durada com la «colitis ulcerosa» o la «malaltia de Crohn». Aquestes afeccions comencen al revestiment del còlon.

Però, la "colitis isquèmica" és una cosa diferent. En realitat, comença com un problema amb el sistema circulatori. És a dir, podria ser degut a un problema amb el cor o els vasos sanguinis. Podria ser degut a la pressió arterial baixa o a alguna malaltia dels vasos sanguinis. Quan es redueix el flux sanguini a les artèries que subministren sang al còlon, el resultat és la inflamació del teixit del còlon. Altrament, no és una malaltia específica del còlon.

Qui té més probabilitats de desenvolupar colitis isquèmica (malaltia isquèmica intestinal)?

Aquesta afecció és més freqüent entre les persones majors de 60 anys. A més,Les persones amb malaltia arterial també tenen un risc més elevat de desenvolupar-la.

A més, hi ha diversos altres factors de risc. Vegem quins són:

• Diabetis tipus 2: Perquè la diabetis pot danyar els vasos sanguinis.
• Insuficiència renal i persones que se sotmeten a tractament de diàlisi: la malaltia renal també afecta la circulació sanguínia.
• Pressió arterial baixa: Quan la pressió arterial baixa, la quantitat de sang que flueix als òrgans també disminueix.
• La hipoalbuminèmia és una disminució de la proteïna albúmina a la sang.
• Malaltia arterial perifèrica: estrenyiment o bloqueig de les artèries que subministren sang a les extremitats.
• Cardiomiopatia isquèmica: Malalties causades per una reducció del subministrament sanguini al múscul cardíac.
• Trastorns de la coagulació sanguínia: augmenta el risc que es formin coàguls de sang dins dels vasos sanguinis.
• Restrenyiment crònic amb impactació fecal: Això pot causar pressió sobre els intestins i obstruir el flux sanguini.
• Ús de drogues com la cocaïna.
• Tenir un aneurisma d'aorta abdominal.

Si tens aquests factors de risc, és millor que vagis una mica més amb compte.

Com afecta la colitis isquèmica al teu cos?

Per a la majoria de la gent, això només és un problema temporal. És a dir, només afecta una petita part del còlon i es cura en pocs dies. Tot i que la inflamació pot causar molèsties i dolor temporals, un cop s'aborda adequadament la causa de la disminució del flux sanguini, aquesta afecció també millorarà gairebé automàticament.

No obstant això, de vegades això pot ser un problema més greu.

• Algunes persones poden patir episodis repetits de "colitis isquèmica" a la mateixa zona. Quan això passa, es poden formar cicatrius en aquesta zona i l'intestí es pot estrènyer (estenosi). Això dificulta el pas fàcil dels aliments i les begudes.
• A més, si la "isquèmia", que és la reducció del flux sanguini, és prou greu, el teixit intestinal pot morir (gangrena). Aquesta és una afecció molt perillosa. Si això passa,
• Es pot produir un forat (perforació) a l'intestí.
• Es poden produir complicacions potencialment mortals, com ara infeccions greus i sèpsia (intoxicació sanguínia).
• En aquest cas, s'ha de realitzar una cirurgia d'urgència .

Quins són els símptomes de la colitis isquèmica?

En aquest cas, podeu experimentar un o més dels símptomes següents:

• Dolor abdominal i rampes: aquest és el símptoma principal. Pot començar de sobte.
• Inflor i sensibilitat abdominal: És possible que sentiu dolor quan us toqueu l'abdomen.
• Diarrea i urgència per defecar: Necessitat d'anar al lavabo amb freqüència.
• Femta amb sang: Sang a les femtes, de vegades de color vermell fosc o negre.
• Febre baixa: És possible que sentiu una lleugera febre.
• Nàusees o pèrdua de gana: Sensació de no voler menjar ni beure .

Imagina't, si de sobte comences a tenir rampes d'estómac severes i a perdre sang, no donis per fet que només és un problema estomacal. Consulta un metge immediatament.

Quines són les causes de la colitis isquèmica?

De fet, hi pot haver moltes raons per les quals es redueix el flux sanguini al còlon. La majoria de les vegades, això és temporal. De vegades, la causa pot haver desaparegut quan es diagnostica la malaltia. Si només heu tingut "colitis isquèmica" una vegada i us heu recuperat, és possible que el vostre metge no us pugui dir la causa exacta. Tanmateix, pot fer una conjectura basada en el vostre historial mèdic i altres afeccions mèdiques.

Principalment, les malalties que afecten el sistema circulatori, com ara les malalties del cor i les malalties dels vasos sanguinis, poden reduir el flux sanguini a les artèries que subministren sang als intestins. De vegades, un coàgul de sang pot bloquejar una artèria o una artèria pot ser comprimida per alguna cosa externa.

Hi ha dues artèries principals que subministren sang als nostres intestins: les artèries mesentèriques superior i inferior . Aquestes artèries són molt sensibles a qualsevol cosa que provoqui la constricció dels vasos sanguinis (vasoconstricció). Per exemple, el fred extrem, les malalties que causen hipopressió arterial i certs medicaments (vasoconstrictors) poden afectar-ho. Aquestes artèries responen a la hipopressió arterial constricint-se bruscament. Els científics creuen que aquest és un mecanisme de defensa del nostre cos. És a dir, quan el cos perd sang, redueix la quantitat de sang que va a llocs com els intestins per desviar la sang a òrgans vitals com el cervell i el cor. Quan es desencadena aquesta "resposta d'emergència", els intestins poden perdre sang.

Els metges de vegades divideixen això en dues categories de causes:

1. Causes oclusives: això significa un bloqueig des de l'interior d'una artèria (per exemple, un coàgul de sang).

2. Causes no oclusives: això significa que el flux sanguini es redueix a causa d'una altra causa (per exemple, pressió arterial baixa, estrenyiment de les artèries) en lloc d'una artèria bloquejada.

La tercera raó és una lesió durant la cirurgia.Tot i que això és molt poc freqüent, hi ha el risc de reparació d'un AAA durant la cirurgia per reparar un aneurisma aòrtic abdominal (AAA) trencat. Si això passa, pot ser més greu que altres causes temporals i pot ser potencialment mortal. Aquesta afecció es produeix en aproximadament un 2% a un 3% de les cirurgies d'AAA, i aproximadament un 50% d'aquests pacients moren.

Com es diagnostica la colitis isquèmica?

Els símptomes d'aquesta malaltia (com ara mal d'estómac i diarrea) són molt comuns, cosa que significa que aquests símptomes també poden ser causats per altres malalties estomacals. Per tant, els metges han d'assegurar-se que no hi hagi altres afeccions mèdiques abans de poder afirmar definitivament que es tracta de "colitis isquèmica".

• És possible que us facin proves d'imatge (per exemple, una tomografia computada) del còlon.
• Es poden fer anàlisis de sang per detectar infeccions i altres factors. Normalment, la colitis provoca un recompte elevat de glòbuls blancs.

Si el metge sospita que teniu colitis isquèmica, la millor manera de confirmar el diagnòstic és amb una colonoscòpia. Això implica inserir un petit tub il·luminat a través de l'anus per mirar l'interior del còlon. Si teniu colitis isquèmica, la prova pot buscar signes de la malaltia. Si cal, es pot prendre un petit tros de teixit (biòpsia) del còlon al mateix temps i enviar-lo a un laboratori per a més proves.

Com es tracta la colitis isquèmica?

El tractament depèn de la gravetat de la malaltia i de si teniu altres complicacions (per exemple, una infecció a la cavitat abdominal).

• En casos greus o complicats, pot ser necessària una cirurgia d'urgència .
• No obstant això, molts casos es poden gestionar mèdicament.
• Se li administraran fluids intravenosos (com ara solució salina) a través d'una vena .
• Es donaran antibiòtics d'ampli espectre per prevenir o tractar infeccions.
• També es pot administrar oxigenoteràpia per augmentar la funció cardíaca i el flux sanguini.
• El metge suspendrà qualsevol medicament que cregui que contribueix a la malaltia (colitis isquèmica).
• El més important és el "repòs intestinal". Això vol dir no utilitzar el sistema digestiu fins que els intestins es curin. Se li administrarà una dieta líquida o nutrició intravenosa .

Altres tractaments que poden ser necessaris:

• Descompressió estomacal mitjançant sonda nasogàstrica: aquest mètode s'utilitza per eliminar aire, líquids o aliments de l'estómac si una part de l'intestí està bloquejada a causa d'una colitis isquèmica.
• Tractaments dels vasos sanguinis:Si hi ha una obstrucció en una artèria, el metge pot haver d'extirpar-la quirúrgicament, dissoldre un coàgul de sang o col·locar un stent en un vas sanguini estret.
• Colectomia: Si el teixit del còlon ha mort (gangrena) o la paret del còlon s'ha trencat, caldrà extirpar la part danyada. Aquesta cirurgia també pot implicar la col·locació temporal o permanent d'una bossa de colostomia (una obertura separada a la pell de l'abdomen per al pas de les femtes).

Què ha de tenir en compte una persona amb colitis isquèmica a l'hora de menjar?

Si us esteu recuperant de la colitis isquèmica, el vostre metge us aconsellarà inicialment que feu dejuni . Després d'això, podeu canviar gradualment a una dieta líquida i després a una dieta tova .

Eviteu els aliments rics en fibra durant aquest període. No és una bona idea sobrecarregar els intestins fins que estiguin curats. La zona necessita més flux sanguini i oxigen per digerir els aliments. Deixar reposar els intestins dóna al cos l'oportunitat de restaurar aquest subministrament de sang.

Si teniu una afecció a llarg termini anomenada "colitis isquèmica crònica", o si teniu una altra malaltia crònica que us predisposa a patir-la, el vostre metge us donarà pautes dietètiques especials a seguir a llarg termini.

Es pot prevenir la colitis isquèmica?

Com que hi ha molts factors que poden contribuir a aquesta afecció, potser no sigui possible evitar-los completament tots. Tanmateix, és molt important controlar qualsevol afecció mèdica que ja tingueu (especialment malalties del cor, dels vasos sanguinis i dels ronyons) .

• Evitant fumar i consumir drogues.
• Menjar una dieta cardiosaludable pot evitar que aquestes afeccions empitjorin o desenvolupin complicacions.
• La colitis isquèmica (també coneguda com a "colitis del corredor") de vegades pot ser causada per un exercici extenuant . Això es deu al fet que el cor no pot bombar prou sang. Si ets un atleta de resistència, mantenir-te ben hidratat pot ajudar a prevenir-ho.

Quin és el pronòstic de la colitis isquèmica? (Pronòstic)

La bona notícia és que la majoria de les persones (al voltant del 75%) que desenvolupen colitis isquèmica aguda tenen una afecció relativament lleu i temporal. Només afecta la mucosa d'una part de l'intestí i es resol completament amb el tractament estàndard.

Només un petit percentatge de persones desenvolupen complicacions que requereixen cirurgia. Aquestes complicacions sovint es produeixen en persones que ja tenen altres afeccions mèdiques, com ara malalties cardíaques o renals. Per a aquestes persones, la cirurgia és arriscada i la recuperació és difícil. Segons les estadístiques, aquest grup té un risc més elevat de resultats adversos i mort (al voltant del 40%). Però aquest risc no només es deu a la malaltia "(colitis isquèmica)".

Aquesta malaltia anomenada "(colitis isquèmica)" de vegades pot trigar una mica a ser reconeguda pels metges, així com per a aquells que la pateixen. Perquè, quan parleu de mal d'estómac, ningú pensa immediatament que es tracta d'un problema cardiovascular. Tanmateix, un cop fet el diagnòstic correctament, podeu esperar una recuperació completa i ràpida, fins i tot si heu d'estar a l'hospital durant un temps. Tanmateix, la "(colitis isquèmica)" de vegades pot ser greu, així que no ignoreu els vostres símptomes. Si no milloren, informeu immediatament al vostre metge.

Aleshores, quines són les coses més importants que hem de recordar d'aquesta història?

D'acord, aquí teniu algunes coses de les quals hem parlat per fer-vos-ho entendre:

• No ignoreu el dolor d'estómac sobtat i intens, sobretot si va acompanyat de femtes amb sang. Podria ser un signe d'una afecció anomenada "colitis isquèmica".
• És molt important demanar consell mèdic aviat. Com més aviat es diagnostiqui la malaltia, més fàcil serà tractar-la i prevenir complicacions.
• Si teniu factors de risc com la diabetis, les malalties del cor o la hipertensió arterial, controleu-los bé.
• Adopta un estil de vida saludable. Evita fumar i les drogues innecessàries. Segueix una bona dieta.
• No tingueu por, però aneu amb compte. La colitis isquèmica és una afecció que sovint es pot curar. Tanmateix, cal prestar-li l'atenció necessària.

Si teniu més preguntes sobre això, assegureu-vos de parlar amb el vostre metge de família. Ell o ella us pot donar el millor consell.

Colitis isquèmica , inflamació del còlon, disminució del flux sanguini, dolor d'estómac, femtes amb sang, colonoscòpia