Dades essencials que heu de saber sobre la insuficiència renal | Nirogi Lanka

T'has aturat mai a pensar quanta feina fan els teus dos petits ronyons cada dia? De vegades, però, els teus ronyons poden tenir dificultats per funcionar com haurien de fer. Això és el que anomenem insuficiència renal. Tot i que això pot semblar aclaparador, a Nirogi Lanka creiem que entendre la teva salut és l'eina més poderosa que tens. Mantenir-se informat és el primer pas per prendre el control del teu benestar.

Què és la insuficiència renal?

En poques paraules, la insuficiència renal es produeix quan un o tots dos ronyons ja no funcionen correctament. No poden dur a terme les seves funcions essencials pel seu compte. Això pot passar de dues maneres principals: la insuficiència renal aguda , que es produeix de sobte i ràpidament, tot i que en alguns casos pot ser temporal i reversible amb tractament, i la malaltia renal crònica (MRC) , que es refereix a una disminució lenta i gradual de la funció renal al llarg del temps. La MRC és la forma més comuna de problema renal.

Si la funció renal continua deteriorant-se, pot arribar a la fase final coneguda com a malaltia renal terminal (ESKD) . Sense intervenció mèdica, l'ESKD posa en perill la vida; un pacient només pot sobreviure uns dies o setmanes sense tractament. Tanmateix, no tingueu por: amb un tractament i una atenció adequats a Nirogi Lanka, podeu mantenir una bona qualitat de vida fins i tot vivint amb malaltia renal.

Què fan els teus ronyons?

Vegem com funcionen aquests òrgans del teu cos. Els teus dos ronyons tenen forma de mongetes i són aproximadament de la mida del puny. En tens un a cada costat de la columna vertebral, just a sota de la caixa toràcica. Tot i que la majoria de la gent en té dos, és completament possible viure una vida saludable amb només un ronyó funcional.

La funció principal dels ronyons és filtrar les toxines del cos . Pensa en ells com un sistema de filtració sofisticat: filtren la sang i eliminen els productes de rebuig, que després s'excreten com a orina.

Si els ronyons no funcionen correctament, aquests productes de rebuig comencen a acumular-se al sistema. Això et fa sentir malament i, si no es tracta, pot arribar a ser fatal. Tanmateix, com s'ha esmentat, amb la cura i el control adequats, aquesta afecció es pot controlar amb èxit.

Quina és la freqüència de la insuficiència renal?

La insuficiència renal és força comuna. En països com els Estats Units, unes 750.000 persones es veuen afectades anualment, i a tot el món, milions viuen amb aquesta afecció. A Sri Lanka també hi ha molta gent que s'enfronta a aquest problema, en gran part a causa de la prevalença de comorbiditats com la diabetis i la hipertensió.

Quines són les cinc etapes de la malaltia renal?

Per determinar l'estadi de la malaltia renal, observem la taxa de filtració glomerular estimada (eGFR) , que es mesura mitjançant una anàlisi de sang.

En poques paraules, l'eGFR mesura com de bé filtren els residus els ronyons. Una persona sana sol tenir una eGFR superior a 90. Si la teva eGFR baixa cap a 0, indica que els ronyons gairebé no tenen capacitat funcional.

Hi ha cinc etapes principals de la malaltia renal:

• Estadi I: La teva TFG és de 90 o superior. Pot haver-hi danys renals lleus, però els ronyons encara funcionen normalment.
• Estadi II: La teva taxa de filtració glomerular (TFG) es troba entre 60 i 89. El dany és més significatiu que a l'estadi I, però continuen funcionant bé.
• Estadi III: La teva taxa de filtració glomerular (TFG) es troba entre 30 i 59. Aquí, la funció renal està moderadament o greument reduïda.
• Estadi IV: La teva taxa de filtració glomerular (TFG) es troba entre 15 i 29. La funció renal està greument compromesa en aquesta etapa.
• Estadi V: La taxa de filtració glomerular (TFG) és inferior a 15. Això indica una insuficiència renal quasi total o total, i els símptomes solen ser prominents en aquesta etapa.

Quins són els primers signes d'alerta de la insuficiència renal?

Sovint, en les primeres etapes, és possible que no experimenteu cap símptoma o només alguns de molt lleus. Fins i tot si us sentiu bé, la malaltia renal crònica (MRC) pot estar causant danys interns.

Els símptomes varien de persona a persona. Si els ronyons tenen problemes, és possible que notis un o més dels següents símptomes:

• Fatiga persistent. Això és més que sentir-se cansat; és un esgotament profund que el descans no resol.
• Nàusees i vòmits, sovint acompanyats de pèrdua de gana.
• Dificultat per concentrar-se o confusió mental. Sensació de confusió mental o incapacitat per concentrar-se en les tasques.
• Edema (inflor). Especialment a les mans, els turmells o al voltant dels ulls, sobretot en despertar-se al matí.
• Canvis en la micció. És possible que necessiteu orinar amb més freqüència, amb menys freqüència o que observeu que l'orina té un aspecte escumós.
• Espasmes o rampes musculars.
• Pell seca o amb picor.
• Un gust metàl·lic a la boca o pèrdua de gana.

No us espanteu si teniu un o dos d'aquests símptomes, però si persisteixen, heu de consultar immediatament un metge . Si teniu una emergència, truqueu al 911 o visiteu el servei d'emergències més proper.

Quines són les principals causes de la insuficiència renal?

Les principals causes de la malaltia renal crònica i la consegüent insuficiència renal sónDiabetis mellitus i hipertensió arterial . Ambdues són afeccions comunes i manejables que veiem amb freqüència a Nirogi Lanka.

Si tens diabetis i no la controles bé, els nivells de sucre en sang augmentaran amb freqüència, cosa que provocarà hiperglucèmia. Si aquests nivells es mantenen constantment alts, amb el temps poden causar danys greus als ronyons i altres òrgans vitals.

La pressió arterial alta, o hipertensió, es produeix quan la sang es força a passar pels vasos amb massa pressió. Sense un tractament a llarg termini, aquesta sobrecàrrega pot causar danys importants als teixits delicats dels ronyons.

La insuficiència renal no es produeix d'un dia per l'altre. Hi ha diversos altres factors que hi contribueixen:

• Malaltia renal poliquística (MRP): Es tracta d'una afecció genètica heretada dels pares. Fa que creixin sacs plens de líquid, coneguts com a quists, dins dels ronyons.
• Malalties glomerulars: Aquestes afeccions afecten la capacitat dels ronyons per filtrar eficaçment els productes de rebuig de la sang.
• Malalties renals autoimmunitàries: per exemple, el lupus . Es tracta d'un trastorn autoimmunitari en què el sistema immunitari ataca per error les cèl·lules sanes. Això pot provocar danys als òrgans, dolor articular, febre i erupcions cutànies.

De vegades, la insuficiència renal es pot desenvolupar ràpidament a causa de causes inesperades. Això es coneix com a lesió renal aguda (IRA) . En aquest estat, la funció renal disminueix sobtadament, sovint en pocs dies. Afortunadament, aquesta afecció sovint és reversible.

Les causes comunes de lesió renal aguda inclouen:

• Certs medicaments: concretament, l'ús a llarg termini de certs analgèsics.
• Deshidratació greu: quan el cos no rebrà prou líquids.
• Obstrucció del tracte urinari: Això pot ser causat per afeccions com ara càlculs renals.
• Malalties sistèmiques no tractades: per exemple, malalties cardíaques o hepàtiques.

Quins són els factors de risc per a la insuficiència renal?

La insuficiència renal pot afectar a qualsevol persona. Tanmateix, podeu tenir un risc més elevat si teniu els factors següents:

• Tens diabetis .
• Tens hipertensió (pressió arterial alta) .
• Tens una malaltia cardíaca .
• Hi ha antecedents familiars de malaltia renal (una predisposició genètica).
• Tens anomalies estructurals als ronyons.
• Ets d' ascendència negra o afroamericana (a causa de factors genètics específics).
• Tens més de 60 anys .
• Tens un llarg historial d'ús d'analgèsics, especialment AINE (fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals) de venda lliure.

Quines són les complicacions de la insuficiència renal?

Els ronyons realitzen funcions vitals. Quan fallen, poden sorgir diverses complicacions, com ara:

• Pressió arterial alta.
• Anèmia: Els ronyons produeixen una hormona que ajuda a crear glòbuls vermells. Quan estan danyats, aquesta producció disminueix.
• Malaltia òssia.
• Líquid al voltant dels pulmons.
• Dany nerviós.
• Desequilibri electrolític: canvis en els nivells de minerals com el sodi i el potassi a la sang.

Si us plau, no doneu per fet que un diagnòstic d'insuficiència renal significa el final. Si seguiu estrictament el pla de tractament del vostre metge (que pot incloure medicació, ajustaments de l'estil de vida i restriccions dietètiques sobre la sal i certs nutrients), podeu controlar aquesta afecció de manera eficaç. Tanmateix, ignorar els consells mèdics pot provocar un empitjorament addicional i conseqüències potencialment mortals. A Nirogi Lanka, som aquí per donar-vos suport en el vostre camí cap a una millor gestió.

La insuficiència renal en fase terminal pot provocar la mort?

Sí, la malaltia renal terminal (MRE) pot ser mortal. Tanmateix, com s'ha esmentat, amb el tractament adequat, moltes persones poden viure una vida plena. És crucial recordar que actualment no hi ha una cura completa per a la insuficiència renal. El tractament se centra en preservar la funció renal restant durant el màxim temps possible i en retardar un deteriorament posterior.

Com es diagnostica la insuficiència renal?

El metge utilitzarà diverses proves per avaluar el bon funcionament dels ronyons. Si el metge sospita que teniu risc d'insuficiència renal, normalment us demanarà el següent:

• Anàlisis de sang: Aquestes mesures mesuren l'eficàcia amb què els ronyons filtren els residus de la sang. Es pren una mostra d'una vena del braç i s'analitza en un laboratori. La TFGe es determina mitjançant aquesta prova.
• Anàlisis d'orina: Aquestes anàlisis analitzen l'orina per detectar substàncies com proteïnes o sang. Se us demanarà que proporcioneu una mostra en un recipient net per a l'anàlisi de laboratori.
• Proves d'imatge: Aquestes permeten al metge visualitzar els ronyons per comprovar si hi ha anomalies o obstruccions. Les proves d'imatge habituals inclouen ecografia renal , urografia per TC i ressonància magnètica .

Com es tracta la insuficiència renal?

L'enfocament per tractar la insuficiència renal depèn de la causa subjacent i de la gravetat de la vostra afecció. Tot i que la insuficiència renal és una afecció greu i potencialment mortal que no es pot curar completament, el pla de tractament adequat a Nirogi Lanka us pot ajudar a viure una vida més llarga i còmoda, alhora que gestioneu els símptomes i les complicacions de manera eficaç.

Si la funció renal està disminuint gradualment, el vostre equip sanitari controlarà de prop la vostra salut i implementarà estratègies per preservar la funció restant durant el màxim temps possible. Aquestes poden incloure:

• Anàlisis de sang regulars.
• Monitorització constant de la pressió arterial.
• Medicaments amb recepta mèdica adaptats a les teves necessitats.

Si es troba en insuficiència renal terminal , el tractament actiu és essencial per mantenir la vida. Hi ha dues opcions de tractament principals: diàlisi i trasplantament de ronyó .

Medicaments per a la insuficiència renal

Depenent de la causa de la malaltia renal, el metge pot receptar-li un o més dels següents medicaments:

• Inhibidors de l'enzim convertidor d'angiotensina (ECA) o bloquejadors dels receptors d'angiotensina II (ARA II): aquests ajuden a controlar i reduir la pressió arterial.
• Diürètics: Sovint anomenats "píndoles d'aigua", ajuden al cos a eliminar l'excés de líquid.
• Estatines: S'utilitzen per reduir els nivells de colesterol.
• Agents estimulants de l'eritropoietina: si pateixes anèmia, aquests ajuden al teu cos a produir glòbuls vermells.
• Vitamina D i calcitriol: ajuden a protegir la salut òssia i a prevenir el deteriorament.
• Aglutinants de fosfat: Aquests ajuden a eliminar l'excés de fòsfor del torrent sanguini.

Diàlisi

La diàlisi actua com un filtre extern per a la sang, donant als ronyons el suport que necessiten quan ja no poden funcionar sols. N'hi ha dos tipus principals:

• Hemodiàlisi: En aquest procés, una màquina filtra la sang. La majoria dels pacients se sotmeten a aquest tractament en un hospital o centre de diàlisi especialitzat de tres a quatre vegades per setmana. Pot ser físicament esgotador, ja que caldrà romandre connectat a la màquina durant diverses hores per sessió.
• Diàlisi peritoneal: s'insereix un catèter a l'abdomen, permetent que una solució especial de diàlisi flueixi cap a la cavitat abdominal. Aquest líquid absorbeix els residus i l'excés de líquid, que després es drenen. En molts casos, aquesta forma de diàlisi es pot realitzar a la comoditat de casa vostra.

Trasplantament de ronyó

En un trasplantament de ronyó , un cirurgià substitueix el ronyó danyat per un de sa d'un donant. Aquest òrgan del donant pot provenir d'un donant difunt o d'un donant viu. Podeu viure una vida plena i saludable amb només un ronyó funcional. Després d'un trasplantament, haureu de prendre medicació durant la resta de la vostra vida per evitar que el vostre cos rebutgi el nou òrgan.

Es pot curar la insuficiència renal terminal?

El vostre pronòstic depèn de diversos factors. Amb una atenció mèdica dedicada, podeu portar una vida plena i feliç. Tanmateix, heu de preparar-vos per a la realitat que el tractament serà necessari al llarg de la vostra vida. Recordeu que la malaltia i la insuficiència renal no es poden revertir ; els tractaments se centren en alentir la progressió i controlar la malaltia.

Com es pot prevenir la insuficiència renal?

Tot i que la malaltia renal crònica (MRC) i la insuficiència renal no sempre es poden revertir, podeu prendre mesures actives per protegir la funció renal restant. L'adopció d'hàbits i rutines saludables pot frenar significativament la progressió de la malaltia.

Si teniu malaltia renal crònica o risc d'insuficiència renal, tingueu en compte el següent:

• Controleu la funció renal de manera consistent (segons us hagi recomanat el vostre metge).
• Si teniu diabetis, manteniu els nivells de sucre en sang dins d'un rang saludable .
• Mantingueu la pressió arterial a un nivell normal i saludable .
• Eviteu tots els productes del tabac , inclòs fumar.
• Limiteu els aliments rics en potassi i sodi (sal) . Consulteu el vostre metge o un nutricionista, ja que algunes fruites i verdures tenen un alt contingut natural de potassi.
• Assisteix a totes les visites mèdiques programades amb el teu proveïdor d'atenció mèdica.

Què podeu esperar si teniu insuficiència renal?

No hi ha una cura total per a la insuficiència renal. Tanmateix, amb un diagnòstic precís i un tractament constant, podeu portar una vida llarga i significativa sense comprometre significativament la vostra qualitat de vida.

Quan hauries de consultar un metge?

Si teniu factors de risc per a la insuficiència renal, programeu una consulta amb el vostre metge. Això inclou:

• Tens la pressió arterial alta (hipertensió) .
• Notes canvis en els teus patrons urinaris (com ara micció freqüent, reducció de la producció d'orina, orina escumosa o sang a l'orina).
• Experimentes boira mental o dificultat per concentrar-te.
• Pateix nàusees o vòmits persistents.
• Tens un diagnòstic de diabetis .
• Tens antecedents familiars de malaltia renal.
• Teniu antecedents de lesions renals (per exemple, insuficiència renal aguda).
• Sovint fas servir analgèsics tipus AINE .

Si experimenteu algun d'aquests signes, no els ignoreu. El més savi és consultar immediatament un metge per obtenir assessorament mèdic professional.

Preguntes per fer al vostre metge

Penseu en parlar d'aquestes preguntes sobre la insuficiència renal amb el vostre proveïdor d'atenció mèdica:

• Com em van diagnosticar exactament la insuficiència renal?
• Si no és insuficiència renal, quines altres afeccions podrien explicar aquests símptomes?
• Quina és la causa principal de la meva insuficiència renal?
• Necessito diàlisi?
• Quin mètode de diàlisi em recomaneu?
• Sóc un candidat adequat per a un trasplantament de ronyó?
• Quins medicaments recomanes?
• Hauria de fer canvis específics en la meva dieta o en la ingesta de líquids?
• Amb quina freqüència he d'assistir a les cites de seguiment?

Quan s'ha de considerar l'atenció pal·liativa per a la insuficiència renal?

Decidir quan fer la transició a les cures pal·liatives per a tu mateix o per a un ésser estimat és una elecció profundament personal. El teu equip mèdic et pot ajudar a guiar-te cap al millor camí per a la teva situació específica. L'objectiu principal de les cures pal·liatives és proporcionar confort, dignitat i suport durant les etapes avançades de la insuficiència renal. En el context de la insuficiència renal, les cures pal·liatives sovint es consideren quan tractaments com la diàlisi o el trasplantament ja no són efectius o ja no són una opció viable per al pacient.

Punts clau per emportar de Nirogi Lanka

Els ronyons són òrgans vitals responsables de filtrar els residus i l'excés de líquids del cos. La insuficiència renal significa que aquests òrgans ja no realitzen les seves funcions essencials, cosa que pot posar en perill la vida sense una intervenció adequada. Tanmateix, no perdeu l'esperança; opcions com la diàlisi o un trasplantament de ronyó us poden ajudar a mantenir una bona qualitat de vida. El vostre pla d'atenció pot incloure medicació i ajustaments dietètics específics. Assistiu sempre a les vostres cites mèdiques amb regularitat. Si teniu cap pregunta o dubte sobre el vostre tractament, medicaments, canvis d'estil de vida o qualsevol aspecte del vostre pla d'atenció, parleu obertament amb el vostre metge.

Paraules clau: Insuficiència renal, Malaltia renal, Diabetis, Hipertensió, Diàlisi, Trasplantament de ronyó