Sembla que el pit i el coll del teu nadó s'estan contraient quan respira? Això s'anomena "(Retraccions)". Parlem-ne!

De vegades, quan un nen petit, o potser un adult, respira, potser us heu adonat que algunes parts del pit, el coll, van cap a dins així. És com si fos molt difícil respirar. Això és el que anomenem "(Retraccions)" en medicina. Avui parlarem del que és realment això, per què passa i si hem de tenir por.

Què són exactament les "(Retractacions)"?

En poques paraules, les "(retraccions)" són quan una persona inhala (és a dir, inspira) i la pell de zones com el coll, entre les costelles i sota les costelles s'enfonsa cap a dins o estira cap a dins. El més important que això ens indica és que la persona té dificultats per respirar. És com aixecar un pes pesat, tenen dificultats per aconseguir que entri aire als pulmons. Probablement heu vist com de vegades, quan un nadó respira, la pell del seu pit estira cap a dins, això és el que passa.

Com respirem normalment?

Per entendre millor què són aquestes "(Retraccions)", hem de fixar-nos en com respirem normalment. Imagineu-vos que és com pujar una beguda amb una palla.

Entre el pit i l'abdomen hi ha un múscul gran i pla anomenat diafragma . A més, hi ha trossos de múscul més petits entre les costelles.

Quan inspirem, aquest gran diafragma baixa i els músculs entre les costelles estiren les costelles cap amunt i cap a fora una mica. Aleshores, l'espai dins del pit (la cavitat toràcica) s'eixampla. Això redueix la pressió dins dels pulmons i l'aire de fora simplement entra als pulmons. És com si es creés un buit i s'aspirés aire. Això normalment passa sense que hàgim de fer gaire cosa.

Aleshores, per què es produeixen les `(Retraccions)`?

Ara imagineu-vos que, per alguna raó, algú té dificultats per respirar. Potser les vies respiratòries (bronquis) que van als pulmons estan bloquejades o hi ha algun tipus d'infecció als pulmons.

Quan la respiració es torna difícil d'aquesta manera, els músculs que ajuden amb el procés respiratori normal (els músculs entre el diafragma i les costelles) no són suficients per aspirar prou aire als pulmons.

Què passa llavors? El nostre cos intenta utilitzar el teixit muscular addicional per a aquest propòsit. A això s'hi afegeixen especialment el teixit muscular del coll, alguns músculs petits entre les costelles i els músculs de la zona de les espatlles.

Quan aquestes fibres musculars addicionals es contrauen ràpidament i amb força, la pell i el teixit tou que hi estan units estiren cap a dins. Aquesta aparença d'estirada cap a dins és el que anomenem "(Retraccions)".

Això vol dir que veure `(Retraccions)` significa que el cos de la persona està utilitzant una 'força de suport addicional' per bombar aire als pulmons!

On puc veure `(Retractacions)`?

Aquestes indentacions es poden veure en diferents llocs. A partir d'aquests llocs, de vegades podem fer-nos una idea de la naturalesa de la dificultat respiratòria.

• Retraccions subcostals:La pell sobresurt a la zona on es troben l'estómac i el pit, a la part inferior de la caixa toràcica. Això és més comú en nadons petits.
• Retraccions intercostals: la pell entre dues costelles es retreu cap a dins, com si les costelles sobresortissin.
• Retraccions supraclaviculars: són petits espais semblants a fosses a banda i banda del coll, per sobre de la clavícula.
• Retraccions supraesternals o subesternals: la pell s'estira cap a dins per sobre o per sota de l'os pla al mig del pit (l'estèrnum), com on comença el coll.

Es poden veure un o més d'aquests alhora. Com més se'n vegin, més dificultat hi haurà per respirar.

Quines són les causes de les `(Retractacions)`?

Les «(retraccions)» no són una malaltia, són un símptoma. Es poden observar en qualsevol afecció que causi dificultat per respirar. Algunes de les causes més comunes en nens petits són:

• Bronquiolitis: una malaltia que causa inflamació de les vies respiratòries molt petites dels pulmons, especialment en nadons menors de 2 anys. Sovint està causada per una infecció vírica.
• Asma: Una afecció en què les vies respiratòries s'inflen i es contrauen, cosa que dificulta la respiració.
• Pneumònia: Infecció causada per gèrmens als pulmons.
• Crup: Una malaltia que causa inflamació de la laringe i les vies respiratòries superiors, causant una tos lladradora.
• Aspiració de cos estrany: si a un nen petit li queda enganxat al nas o a la boca alguna cosa com un tros de joguina o un tros de menjar, és una emergència!
• Altres causes: Les retraccions també es poden observar en certes afeccions cardíaques, com ara al·lèrgies greus (anafilaxi).

En adults, aquest símptoma també es pot produir en afeccions com la MPOC (malaltia pulmonar obstructiva crònica), la pneumònia greu i la insuficiència cardíaca.

Què més hauríem de buscar amb `(Retractacions)`? Quan hauríem de consultar un metge?

Si veieu `(Retractacions)`, no és bona idea ignorar-ho. Perquè vol dir que hi ha algun tipus d'inconvenient.

Comproveu aquestes característiques amb `Retraccions`:

• La freqüència respiratòria és massa ràpida? `(Respiració ràpida / Taquipnea)` La freqüència respiratòria normal per a nens petits varia segons la seva edat. Però aneu amb compte si respiren massa ràpid i amb claredat.
• Se't dilata el nas? `(Eixamplament nasal)` Si les fosses nasals s'eixamplen quan respires.
• Fas un so de grunyit quan inspires? Si fas un so com ara "Agh... agh..." quan expires.
• Tens sibilàncies? Sents un xiulet que surt del teu pit quan respires?
• Tens tos?
• Els llavis, la llengua i les ungles es tornen blaus? (Cianosi)Aquest és un senyal molt perillós. Significa que el cos no rep prou oxigen. És una emergència! Aneu immediatament a l'hospital.
• El nadó no està alletant/menjant prou? Té son? O està molt inquiet/a?
• Tens febre?

El més important: si el vostre fill té "(retraccions)", sobretot si és un nadó petit, porteu-lo al metge. Ells són els que poden trobar la causa exacta i iniciar el tractament necessari.

Demaneu consell mèdic immediatament, especialment en els casos següents:

• Si el nen té menys de 3 mesos.
• Si els llavis se't tornen blaus amb "(Retraccions)" i sembla que tens problemes per respirar.
• El nen respira amb molta dificultat i no pot parlar.
• Si la freqüència respiratòria és molt alta.
• Si el nen sembla molt dèbil i adormit.

Què podem fer a casa?

Com que les "(retraccions)" són un símptoma d'una afecció subjacent, hi ha poques coses que podeu fer a casa. El més important és demanar consell mèdic.

No obstant això, fins que no vagis al metge, pots fer aquestes coses:

• Mantingueu la calma: Si us poseu nerviosos, el vostre nadó es pot espantar més, cosa que pot dificultar-li la respiració.
• Calma el nen/a: parla-li/a amb afecte, abraça'l/a.
• Deixeu que el nen estigui en una posició còmoda: pot ser més fàcil respirar mentre està assegut.
• Si el vostre fill té asma: utilitzeu l'inhalador d'alleujament que us ha receptat el metge segons les indicacions.
• Si hi ha febre: podeu administrar alguna cosa com ara paracetamol amb recomanació mèdica.
• Reduir el fum i la pols a l'habitació.

No et prenguis mai cap medicament sense consultar primer un metge.

Com diagnostiquen i tracten els metges aquesta afecció?

Quan porteu el vostre fill al metge, el primer que farà és examinar-lo a fons.

• Observem el patró respiratori, els llocs on hi ha "(Retraccions)" i la freqüència respiratòria.
• El metge escolta el tòrax amb un estetoscopi per comprovar si hi ha sorolls (crepitus, altres sons inusuals) als pulmons.
• Podeu comprovar el nivell de saturació d'oxigen del vostre cos mitjançant un petit dispositiu anomenat pulsioxímetre, que es col·loca al dit o a l'orella.
• Si cal, és possible que us demanin que feu una radiografia de tòrax. Això pot ajudar a diagnosticar afeccions com la pneumònia.
• De vegades, també es poden fer anàlisis de sang i proves de hisop nasal.

El tractament depèn de la causa de les retraccions.

• Si es tracta d'una infecció bacteriana (per exemple, pneumònia): es poden administrar antibiòtics.
• Si es tracta d'una infecció vírica (per exemple, bronquiolitis): normalment no hi ha cap tractament específic. Es permet que el cos es curi pel seu compte mentre es tracten els símptomes (per exemple, oxigen, solució salina).
• En cas d'asma: es pot administrar nebulització o inhaladors per inhalar el vapor.
• Si respirar és molt difícil i els nivells d'oxigen són baixos: És possible que hagis d'estar hospitalitzat i administrar-te oxigen.

El més important és obtenir un diagnòstic precís el més aviat possible i començar el tractament necessari.

Coses importants a recordar (missatge per emportar)

D'acord, doncs ja hem parlat molt sobre les `(Retractacions)`. Finalment, aquí teniu les coses més importants que heu de recordar:

• «(Retraccions)» es refereix a la pell del pit i el coll que s'estira cap a dins mentre es respira. Això significa que la persona té dificultats per respirar i està fent un gran esforç.
• Això no és una malaltia, sinó un símptoma que indica dificultat per respirar.
• Es veu habitualment entre nens petits a causa d'afeccions com la "(bronquiolitis)", l'"(asma)" i la "(pneumònia)".
• Fixeu-vos bé en signes com ara augment de la freqüència respiratòria, dilatació del nas, sibilàncies i llavis blaus, juntament amb "(Retraccions)".
• Si el vostre fill té `(Retraccions)`, sobretot si és un nadó petit, sens dubte hauríeu de consultar un metge. El millor és no entrar en pànic, sinó buscar consell mèdic sense demora.
• Seguiu les instruccions del metge al peu de la lletra.

Recordeu, quan noteu un canvi en el patró respiratori del vostre fill, no us ho prengueu a la lleugera. Una atenció mèdica ràpida pot resoldre molts problemes. Bona salut a tots!

` Dificultat per respirar, retraccions, distracció toràcica, malalties pediàtriques, problemes respiratoris, bronquiolitis, pneumònia, asma