El costat esquerre del teu cor també està feble? (Insuficiència cardíaca esquerra) - Parlem-ne!

De vegades tens dificultat per respirar? O tens dificultat per respirar quan camines, t'ajups o fas alguna feina? Has d'estar assegut a la nit perquè et sents ofegat quan t'estires per dormir? Tens inflor a les cames i els turmells? De vegades, aquests poden ser signes d'un costat esquerre del cor feble. Avui, parlarem d'aquesta afecció anomenada "(insuficiència cardíaca esquerra)" d'una manera senzilla i que puguis entendre. No tinguis por, és molt important ser-ne conscient.

Què és la insuficiència cardíaca esquerra?

En poques paraules, això vol dir que el costat esquerre del nostre cor no pot fer la seva feina, que és bombar sang per tot el cos, correctament. Penseu-hi com una bomba d'aigua. Si no funciona correctament, l'aigua no anirà al dipòsit. Així és com funciona. Hi ha dos tipus principals d'això:

1. Insuficiència cardíaca sistòlica: es produeix quan la cambra de bombament principal del costat esquerre del cor, anomenada ventricle esquerre, es contrau i es debilita prou per bombar sang per tot el cos. Això significa que la quantitat de sang que bomba el cor (la fracció d'ejecció) disminueix. De la mateixa manera que quan la potència d'un motor és insuficient, la pressió que bomba aigua disminueix.

2. Insuficiència cardíaca diastòlica: Aquesta és una situació diferent. Tot i que el ventricle esquerre és fort, no es relaxa bé i no s'estira tant com hauria de fer per omplir-se de sang. Això significa que la cambra cardíaca es torna rígida. És com intentar omplir un globus rígid i inflexible amb aigua i tenir dificultats per omplir-se de sang. En aquest cas, la quantitat de sang que bomba el cor (fracció d'ejecció) pot ser normal.

Entens ara la diferència entre aquests dos tipus?

Com funcionen els costats esquerre i dret del nostre cor?

El nostre cor és un òrgan realment increïble. Funciona com una bomba potent, treballant sense parar. Té dos costats principals, el costat esquerre i el costat dret. Cada costat fa una funció diferent.

• Costat esquerre: Aquest costat és el personatge principal de la nostra història. El costat esquerre del cor rep sang oxigenada i neta dels pulmons. Aquesta sang es distribueix per tot el cos, des del cervell fins als peus, a tots els òrgans, músculs i teixits. Aquest oxigen dóna a cada part del nostre cos l'energia i la vida que necessita per fer la seva feina.

• Costat dret: El costat dret recull la sang que s'ha utilitzat al cos, és a dir, la sang que ha perdut oxigen i ha acumulat diòxid de carboni, i l'envia de tornada als pulmons per netejar-la. És als pulmons on exhalem diòxid de carboni i afegim oxigen nou a la sang.

D'aquesta manera, les dues parts treballen conjuntament per mantenir una correcta circulació sanguínia al nostre cos.

Què fa que el costat esquerre del cor es debiliti?

Imagineu-vos què passaria si féssim servir la bomba d'aigua de casa nostra durant anys sense cap manteniment ni servei? A poc a poc, les seves peces es desgastarien, la seva eficiència disminuiria i, finalment, podria deixar de funcionar, oi? Així és amb el nostre cor. Algunes malalties i els nostres mals hàbits poden danyar el costat esquerre del cor amb el temps, fent-lo debilitar. Aquí teniu alguns dels motius principals:

• Malaltia coronària: Es produeix quan s'acumulen dipòsits de greix dins dels vasos sanguinis (artèries coronàries) que subministren sang al cor. Això impedeix que el múscul cardíac rebi l'oxigen i els nutrients que necessita.
• Atac de cor: Un atac de cor és una interrupció sobtada del flux sanguini al cor. Això fa que una part del cor mori, reduint la capacitat del cor per bombar.
• Pressió arterial alta (pressió arterial alta) no controlada durant molt de temps: Quan la pressió és constantment alta, el cor ha de treballar més per bombar sang. Amb el temps, el cor es cansa i es debilita.
• Defectes de les vàlvules cardíaques ("malaltia valvular"): si les vàlvules del cor no es tanquen o no s'obren correctament, el flux sanguini es veu interromput i el cor sent una major càrrega.
• Ritmes cardíacs anormals (arrítmies): Quan el cor no batega al ritme correcte, la seva eficiència de bombeig disminueix.
• Algunes afeccions mèdiques rares: per exemple, afeccions com l'(amiloïdosi)` (deposició d'una proteïna anormal al cor) o la `(sarcoïdosi)` (formació de petits protuberàncies al cor) també poden fer que el múscul cardíac es torni rígid i debilitat.

Important: Una o més d'aquestes causes poden causar debilitat al costat esquerre del cor.

A més d'això, hi ha diversos altres factors de risc que augmenten el risc . Això significa que les persones amb aquestes afeccions tenen més probabilitats de desenvolupar debilitat al costat esquerre del cor:

• Alguns tractaments de quimioteràpia per al càncer poden causar efectes secundaris al cor (cardiotoxicitat).
• Diabetis.
• Obesitat.
• Apnea del son.
• A mesura que envellim, la funció del nostre cor pot disminuir lleugerament de manera natural.
• Fumar i inhalar el fum d'altres persones.
• Ús continuat de certes drogues i begudes energètiques, que són perjudicials per al cor.
• Molt rarament, alguns medicaments utilitzats per tractar altres afeccions (per exemple, malalties autoimmunitàries, trastorn per dèficit d'atenció amb hiperactivitat (TDAH)) també poden veure's afectats.

Quins són els símptomes d'aquesta afecció?

Al principi, quan el costat esquerre del cor comença a debilitar-se, és possible que no noteu cap símptoma important. Podeu pensar : "Oh, només és un refredat" o "És una cosa que passa quan et fas gran". Però a mesura que la funció del vostre cor empitjora, podeu començar a notar coses com:

• Tos persistent: T'has de preocupar si tosses, sobretot a la nit o quan estàs estirat.
• Dificultat per respirar:
• Quan camino una mica, pujo unes quantes escales i m'ajupo, em ve el mal de cap.
• Quan em desperto a la nit, sento que em costa respirar, com si tingués una contracció al pit.
• És difícil dormir quan s'està estirat, i és més fàcil respirar quan s'està assegut. (Això és degut a que s'acumula més líquid als pulmons quan s'està estirat).
• Augment de pes sobtat: Pots guanyar un quilo o dos en pocs dies. No es tracta realment d'un augment de pes, sinó de retenció de líquids.
• Inflor (edema): Inflor dels turmells, les cames i, de vegades, l'abdomen. Això també és causat per la retenció de líquids al cos.

Amb el temps, a mesura que el cor treballa més per fer la seva feina, poden aparèixer complicacions com ara:

• Xoc cardiogènic: Es tracta d'una emergència. El cor no pot bombar prou sang, cosa que provoca una manca de flux sanguini als òrgans vitals del cos.
• Cor engrandit: Quan el cor treballa massa, els seus músculs s'engrossen i el cor es fa més gran.
• Anormalitats del batec del cor ("arrítmia"): el ritme del cor pot tornar-se irregular.

Si teniu algun d'aquests símptomes, consulteu un metge.

Com ho detecta un metge?

Quan vas al metge, primer et fan moltes preguntes. Quins són els teus símptomes, quant de temps fa que els tens, si algú de la teva família té malalties del cor, quins medicaments prens, etc. Després t'examinen. T'escolten el cor, et revisen els pulmons i busquen inflamació.

A més, es poden realitzar les proves següents (proves de laboratori i estudis d'imatge) per confirmar l'afecció exacta i trobar-ne la causa:

• Anàlisis de sang (`Proves de laboratori`):
• Anàlisi de sang de BNP (pèptid natriurètic de tipus B): aquest és un biomarcador especial. Quan augmenta la pressió a les cambres del cor, aquesta hormona s'allibera a la sang. Els seus nivells poden donar una idea de si el cor és feble.
• «Panell metabòlic»: Aquest anàlisi comprova la funció renal i hepàtica, així com els nivells de sals a la sang, com ara el sodi i el potassi. Aquests són importants en les malalties del cor.

• Estudis d'imatge:
• Electrocardiograma (ECG/EKG): Registra l'activitat elèctrica del cor. Pot detectar coses com un atac de cor o un problema del ritme cardíac.
• Ecocardiograma (ECO): És com una ecografia del cor. Permet veure clarament moltes coses, com ara la mida de les cambres del cor, el gruix de les parets, la funció de les vàlvules i la manera com el cor bomba sang (fracció d'ejecció).
• Angiografia coronària:Una prova especial de "radiografia" per veure si hi ha un bloqueig a les artèries coronàries que subministren sang al cor.
• Ressonància magnètica cardíaca (RM cardíaca): permet obtenir imatges molt clares i detallades del cor. Pot ajudar a identificar aspectes com l'estat del múscul cardíac i les zones de dany.

A partir de la informació obtinguda d'aquestes proves, el metge decidirà quin tipus de malaltia teniu i quin és el millor tractament per a ella.

Com es tracta? Quins medicaments hi ha disponibles?

La bona notícia és que hi ha diversos tractaments per a la insuficiència cardíaca esquerra. El tractament adequat per a tu dependrà de si tens la "insuficiència cardíaca sistòlica" o la "insuficiència cardíaca diastòlica" esmentada anteriorment, així com de la gravetat de la malaltia.

Els medicaments solen ser el tractament principal. Aquests medicaments ajuden a millorar la funció cardíaca, reduir els símptomes i allargar la vida. Aquests són alguns dels medicaments més utilitzats:

• Inhibidors de l'ECA (inhibidors de l'enzim convertidor d'angiotensina), bloquejadors dels receptors d'angiotensina II (ARA), inhibidors de la neprilisina del receptor d'angiotensina (ARNI): aquestes classes de fàrmacs funcionen relaxant els vasos sanguinis, reduint la pressió arterial i ajudant a remodelar el cor.
• Antagonistes de l'aldosterona: controlen les hormones relacionades amb l'estrès i eviten que els símptomes empitjorin. També ajuden a reduir la inflamació disminuint la retenció d'aigua (un diürètic suau).
• Betabloquejants: Aquests medicaments alenteixen la freqüència cardíaca i redueixen la càrrega de treball del cor, és a dir, la quantitat de treball que ha de fer.
• Digoxina: Aquest medicament ajuda algunes persones, especialment aquelles amb certs trastorns del ritme cardíac, a sentir-se millor i controlar la seva freqüència cardíaca.
• Diürètics: Aquests funcionen eliminant l'excés de líquid del cos a través de l'orina, cosa que pot reduir símptomes com la dificultat per respirar i la inflamació.
• Inhibidors de la proteïna de transport de sodi-glucosa 2 (SGLT2): Aquesta nova classe de fàrmacs és molt útil per a persones amb i sense diabetis que tenen insuficiència cardíaca. També ajuden a reduir l'excés de líquid al cos i a protegir el cor.

Recordeu: és essencial prendre aquests medicaments exactament com us ho ha receptat el metge, en la dosi correcta i a l'hora correcta. No deixeu mai de prendre el medicament ni canvieu la dosi sense el consell del metge.

Algunes persones han de sotmetre's a tractaments especials ("procediments")?

Sí, en alguns casos, si els símptomes no es poden controlar només amb medicació o si les proves mostren que la malaltia cardíaca està empitjorant, el metge pot recomanar procediments especials o cirurgia. Aquests són alguns:

• Teràpia de resincronització cardíaca (TRC): consisteix a implantar un petit dispositiu (com un marcapassos) sota la pell que proporciona estimulació elèctrica per ajudar a la contracció simultània de les cambres esquerra i dreta del cor. També s'anomena marcapassos biventricular. Això fa que l'acció de bombament del cor sigui més eficient.
• Cardioversió elèctrica: tractament que administra una descàrrega elèctrica al pit per restablir el ritme cardíac normal quan el cor és irregular.
• Desfibrilador cardioversor implantable (DAI): també és un dispositiu que es col·loca sota la pell. Detecta irregularitats perilloses del ritme cardíac i envia automàticament senyals elèctrics per restablir-les a la normalitat.
• Dispositiu d'assistència ventricular esquerra (DAVI): Es tracta d'una bomba que s'implanta quirúrgicament dins del cor per ajudar el cor a bombar sang. S'utilitza per a persones amb insuficiència cardíaca greu que esperen un trasplantament de cor.
• Trasplantament de cor: Per a pacients amb cors greument debilitats que no han superat tots els altres tractaments, un trasplantament d'un cor sa d'un donant difunt és l'últim recurs.

Què podem fer per evitar aquesta situació? (Prevenció)

Hi ha una dita que diu que "més val prevenir que curar". Això també s'aplica aquí. Seguir un estil de vida cardiosaludable pot reduir considerablement el risc d'insuficiència cardíaca esquerra. Si ja teniu aquesta afecció, els bons hàbits poden ajudar a prevenir problemes futurs i a controlar la malaltia.

Aquí teniu algunes coses que podeu fer:

• Mantingueu la pressió arterial, els nivells de colesterol i la diabetis sota control si en teniu. Preneu els medicaments que us recepti el metge.
• Fes exercici regularment. Fes exercicis senzills com caminar durant almenys 30 minuts al dia.
• Fes temps per dormir bé . Necessites dormir de 7 a 8 hores al dia.
• Mantingueu un pes corporal saludable. L'obesitat és una gran càrrega per al cor.
• Seguiu una dieta saludable. Mengeu més fruites, verdures, llegums i aliments rics en fibra. Reduïu la sal, el sucre i l'oli.
• Redueix l'estrès. Fes coses com ioga, meditació, exercicis de respiració ("tècniques de relaxació"). Practica una afició que t'agradi.
• Si fumeu, deixeu de fumar immediatament. Mantingueu-vos allunyats dels llocs on altres persones fumen ("fum de segona mà").
• Limitar o deixar completament el consum d'alcohol .

Com serà la vida si el costat esquerre del cor es debilita? Quines són les possibles complicacions?

Si segueixes les instruccions del teu metge al peu de la lletra, fas servir els medicaments correctament i vas a les visites de seguiment a temps, pots mantenir la teva salut molt bé. La majoria de la gent pot portar una vida normal.

No obstant això, si aquesta condició no es controla adequadament, poden aparèixer algunes complicacions . Aquí teniu algunes:

• Irregularitats del ritme cardíac (arrítmies): per exemple, taquicàrdia ventricular (batec accelerat), fibril·lació auricular (batec irregular de l'aurícula).
• Apnea del son (apnea obstructiva i central del son).
• Problemes de les vàlvules cardíaques ("malaltia de la vàlvula cardíaca"), com ara fuites de sang cap enrere a través de les vàlvules.
• Malaltia hepàtica: Quan el cor no bomba la sang correctament, el fetge també es pot veure afectat.
• Insuficiència cardíaca del costat dret: Quan el costat esquerre del cor es debilita, també pot afectar el costat dret.
• Fragilitat i debilitat muscular.
• Anèmia.
• Malaltia renal: Quan el cor s'afebleix, la quantitat de sang que flueix als ronyons disminueix, cosa que pot afectar la seva funció.
• Depressió o ansietat: Viure amb una malaltia de llarga durada també pot tenir efectes psicològics.

Què hem de canviar mentre vivim amb aquesta situació?

Quan es viu amb disfunció ventricular esquerra, hi ha alguns canvis importants en l'estil de vida que es poden fer per ajudar a controlar la condició, reduir els símptomes i fer la vida més fàcil.

• Sigues una mica més actiu físicament que abans: Fes exercicis que siguin adequats per a tu, tal com et recomana el teu metge.
• Controla't la pressió arterial cada dia: registra-la tal com t'indica el metge.
• Continua prenent la medicació per a la insuficiència cardíaca exactament com s'ha prescrit: no et perdis ni un sol dia.
• Visita el metge a temps i vés a les clíniques: això ajudarà el metge a controlar el teu estat i a fer els canvis necessaris.
• Redueix la sal de la teva dieta: La sal pot augmentar la retenció de líquids al cos, cosa que provoca inflamació i dificultat per respirar.
• Pesa't cada matí: a la mateixa hora, de la mateixa manera (per exemple, després d'anar al lavabo, abans de vestir-te). Si guanyes un quilo o dos en un dia o dos, podria ser retenció de líquids. Si això passa, informa al teu metge.
• Beveu només la quantitat de líquids (com ara aigua, te, sopa) que us hagin receptat al dia: Algunes persones necessiten controlar la ingesta de líquids.

Finalment, què cal recordar (missatge per emportar)

En poques paraules, la insuficiència cardíaca esquerra és una afecció en què la capacitat del cor per bombar sang es redueix, i és un motiu de preocupació. Això és més freqüent en persones amb afeccions cardíaques com ara hipertensió arterial, malaltia coronària i insuficiència cardíaca.

>

No obstant això, no hi ha cap motiu per entrar en pànic. Si reconeixeu els símptomes d'aquesta afecció a temps, la tracteu adequadament segons el consell mèdic, utilitzeu la medicació prescrita i seguiu un estil de vida cardiosaludable, podeu viure bé i còmodament amb aquesta afecció.

>

Per tant, si teniu algun dels símptomes esmentats en aquest article, el millor que podeu fer per vosaltres mateixos és consultar immediatament un metge qualificat i demanar consell sense ignorar-ho. Com més aviat es diagnostiqui la malaltia, més probable és que el tractament tingui èxit. Us desitjo bona salut!

---

` Insuficiència cardíaca, insuficiència cardíaca esquerra, dificultat per respirar, inflor, malaltia cardíaca, atac de cor, hipertensió arterial