Hauriem de saber-ho tot sobre la lobectomia?

A tu o a algú que coneixes li ha dit un metge que s'ha de sotmetre a una cirurgia per un problema pulmonar? És normal sentir-se una mica espantat, curiós i tenir moltes preguntes en un moment com aquest. Potser et preguntes coses com: "És una operació important? Farà mal? Què passarà després?". Així que avui parlarem d'una manera molt senzilla i amable sobre una cirurgia pulmonar important anomenada "lobectomia". Vegem què és, per què es fa i què cal saber-ne.

Què és una lobectomia en termes senzills?

En poques paraules, una lobectomia és l'extirpació quirúrgica d'una part (lòbul) del pulmó. Els nostres pulmons estan formats per diversos lòbuls. El pulmó dret té tres lòbuls i el pulmó esquerre en té dos. Aquesta cirurgia només extirpa la part malalta del pulmó, alhora que preserva les parts sanes restants del pulmó.

Aquesta cirurgia sovint es fa com a tractament per al càncer de pulmó en estadi inicial (càncer de pulmó de cèl·lules no petites). A més, de vegades el metge pot decidir extirpar només una petita part del lòbul en lloc de tot el lòbul. Això s'anomena segmentectomia.

A més del càncer de pulmó, aquesta cirurgia es pot realitzar per diversos altres motius.

Com es fa aquesta cirurgia?

A diferència del passat, avui dia, aquesta cirurgia sovint es realitza sense obrir el tòrax, utilitzant incisions molt petites. Anomenem això "mètodes mínimament invasius". Hi ha dos mètodes principals.

1. VATS (Cirurgia Toracoscòpica Assistida per Vídeo):Això implica fer diverses incisions molt petites a les costelles, inserir una petita càmera de vídeo a través d'una i instruments quirúrgics a través d'altres incisions al pit. El cirurgià realitza la cirurgia mentre visualitza una imatge clara dels pulmons en una pantalla gran. Aquest mètode no requereix trencar ni moure cap costella.

2. RATS (Cirurgia Toracoscòpica Assistida per Robòtica): És similar a la VATS, però aquí el cirurgià controla l'equip amb l'ajuda de diversos braços robòtics.

No obstant això, en alguns casos complexos, els metges poden haver de realitzar una cirurgia fent una incisió més gran al pit i separant lleugerament les costelles. Aquest procediment s'anomena toracotomia .

Com et prepares abans de la cirurgia?

Abans d'una cirurgia important com aquesta, es realitzen diverses proves per avaluar amb precisió el vostre estat de salut.

• Una exploració física completa.
• Proves d'imatge com ara una radiografia de tòrax, una tomografia computada o una tomografia per emissió de positrons.
• Proves de funció pulmonar per comprovar si hi ha dificultats respiratòries.
• Prendre un petit tros de teixit pulmonar o ganglis limfàtics per examinar-lo (biòpsia).
• Anàlisis de sang.
• Proves com l'ECG i l'ecocardiograma per comprovar el funcionament del cor.

Si teniu càncer de pulmó, saber si s'ha estès a altres parts del cos (estadificació) és important per planificar el tractament. A més, si teniu antecedents de malalties cardíaques, és possible que hàgiu de consultar un cardiòleg abans de la cirurgia. L'anestesiòleg us explicarà com controlar el dolor durant i després de la cirurgia.

El metge també us informarà amb antelació a quina hora heu de deixar de menjar i beure la nit abans de la cirurgia.

Què passa després de la cirurgia? Quant de temps es triga a recuperar-se?

Després de la cirurgia, et despertaran i et portaran a la unitat de recuperació. Allà, et donaran medicaments per controlar el dolor. Un cop estiguis completament conscient, et retiraran el tub de respiració. Molta gent no ho recorda.

• A continuació, serà traslladat a una planta general o, de vegades, a la unitat de cures intensives (UCI).
• Es col·locarà un o dos drens toràcics al pit per eliminar l'excés de líquid i aire de la zona on es va realitzar la cirurgia. Un cop hagi disminuït la quantitat de líquid que en surt, el metge retirarà els tubs.
• El personal mèdic us animarà a tossir sovint i a fer exercicis de respiració profunda . Això és molt important perquè els vostres pulmons es recuperin.
• Els anticoagulants i els dispositius de compressió s'utilitzen per prevenir els coàguls de sang a les cames mentre esteu al llit.
• Ajudar -te a caminar l'endemà de la cirurgia també és una part important del procés de curació.

Si us sotmeteu a una cirurgia amb una tècnica com la VATS o la RATS, només haureu d'estar a l'hospital durant dos o tres dies . La recuperació també és més ràpida. Si us sotmeteu a una cirurgia de tòrax obert, haureu d'estar a l'hospital durant tres o quatre dies . Quan torneu a casa, us donaran analgèsics forts per utilitzar durant aproximadament una setmana. Tot i que podeu fer la vostra feina a casa, és bo tenir algú a prop per ajudar-vos.

Quins són els beneficis i els riscos d'aquesta cirurgia?

El major avantatge d'aquesta cirurgia és que ofereix la millor possibilitat d'una cura completa per a algú amb càncer de pulmó en fase inicial . Això és una gran esperança. I com totes les cirurgies, hi ha alguns riscos.

Quan vols tornar a veure el metge?

Després d'anar a casa, si desenvolupeu signes d'infecció, com ara febre, calfreds i fatiga extrema , heu de trucar immediatament al vostre metge.

El metge programarà una visita de seguiment d'1 a 3 setmanes després de la cirurgia. Li farà una radiografia del tòrax, examinarà les ferides i parlarà del seu progrés. Depenent de l'estadi del càncer, és possible que el derivin a un oncòleg . El seu estat es controlarà amb tomografies computaritzades a intervals regulars durant els propers cinc anys.