T'ha parlat mai un metge, a tu o a algú que coneixes, sobre un trasplantament de pulmó? O n'has sentit a parlar però no estàs segur de què és? Un trasplantament de pulmó és una cirurgia important. És comprensible que puguis tenir moltes preguntes, inquietuds i preocupacions al respecte. Així que avui, t'ho explicarem d'una manera senzilla i comprensible, com si estiguessis parlant amb un amic proper.
En poques paraules, què és un trasplantament de pulmó?
Un trasplantament de pulmó és un procediment quirúrgic en què s'extreu un o tots dos pulmons malalts, que funcionen malament o que estan danyats i es reemplacen per un o més pulmons sans d'un donant. Molt sovint, els pulmons que es donen d'aquesta manera provenen d'una persona morta.
Els metges solen recomanar aquest tipus de cirurgia per a algú amb una malaltia pulmonar molt greu que no es pot curar amb cap altre medicament o tractament.
Quins són els principals tipus de trasplantaments de pulmó?
Hi ha tres tipus principals de trasplantaments de pulmó. Vegem què són.
| Tipus de trasplantament | Explicat de manera senzilla |
|---|---|
| Trasplantament d'un sol pulmó | Extirpar un dels dos pulmons malalts i substituir-lo per un pulmó sa donat. |
| Trasplantament doble de pulmó | Extirpar els dos pulmons malalts i substituir-los per dos pulmons sans donats. |
| Trasplantament de cor i pulmó | Extreure el cor i els pulmons malalts i substituir-los per un cor i dos pulmons sans donats. |
Qui és elegible per a un trasplantament de pulmó?
Aquesta no és una cirurgia que tothom pugui sotmetre's a ella. Es tenen en compte diversos factors per determinar si ets un bon candidat per a aquesta cirurgia.
El més important és que després d'aquesta cirurgia, hi ha medicaments que hauràs de prendre durant la resta de la teva vida. També hauràs de fer canvis importants en l'estil de vida. També és molt important saber si et pots preparar mentalment i físicament per a tot això.
En general, ets un bon candidat per a aquesta cirurgia si compleixes els criteris següents:
- Tens una malaltia o afecció greu que impedeix que els teus pulmons funcionin correctament.
- La seva malaltia pulmonar no s'ha curat amb cap altre medicament o tractament.
- Els metges han determinat que si no et fas aquesta cirurgia, l'esperança de vida es limita a un a tres anys.
- No tens càncer de pulmó.
- No fas servir productes del tabac (com ara fumar).
- Pots prendre fàrmacs immunosupressors.
Per a quins tipus d'afeccions es realitza aquesta cirurgia?
Es pot recomanar un trasplantament de pulmó en molts casos, incloent-hi les següents afeccions:
- Bronquièctasi
- Malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC)
- Dany pulmonar greu causat per la COVID-19
- Fibrosi quística (FQ)
- Malaltia pulmonar intersticial (MPI)
- Hipertensió pulmonar
Què passa abans de la cirurgia?
Abans de sotmetre's a un trasplantament de pulmó, se sotmetrà a una sèrie de proves molt exhaustives i detallades. Això s'anomena cribratge pretrasplantament . Aquest és el primer pas per determinar si aquesta cirurgia és el millor tractament per a vostè. Un coordinador de trasplantaments especialment format recopilarà tota la seva informació mèdica.
Això inclou proves com:
- Comprovació del vostre estat general de salut.
- Antecedents familiars de la malaltia.
- Detalls sobre els medicaments que està prenent, especialment els anticoagulants.
- Informes recents de tomografia computada i radiografia de tòrax.
- Anàlisis de sang.
- Tipificació de teixits: això comprova si el teixit corporal és compatible amb el teixit del donant.
- Proves de funció pulmonar.
- Proves cardíaques (ECG, ecocardiograma, cateterisme cardíac).
- Prova de densitat òssia (DEXA).
Després de totes aquestes proves, el vostre equip de trasplantament es reunirà, revisarà tots aquests informes i prendrà una decisió final sobre si sou un bon candidat per a aquesta cirurgia. Si decideixen que ho sou, el vostre nom s'afegirà a la llista.Se us inclourà a la llista d'espera nacional de trasplantament de pulmó.
Què passa quan estàs a la llista d'espera?
És possible que hàgiu d'esperar mesos, fins i tot anys, perquè us trobin un pulmó adequat. Perquè, tot i que hi ha molta gent que necessita aquesta cirurgia, només hi ha un nombre limitat de pulmons disponibles per a la donació. Per tant, hi ha algunes coses que podeu fer:
- Canvis d'estil de vida: Hauries de deixar de beure alcohol completament. Hauries de mantenir un pes corporal saludable.
- Exercici: Es proporciona un programa d'exercicis per mantenir-vos en la millor condició física possible.
- Cites: Hauries de reunir-te amb el teu equip mèdic cada dos o tres mesos per controlar el teu estat de salut.
- Preparació: Un pulmó adequat pot estar disponible en qualsevol moment, per la qual cosa és important tenir un pla de transport per anar a l'hospital. També és una bona idea tenir una bossa a punt amb la roba, els articles de tocador i altres articles necessaris.
Què passa durant la cirurgia
Aquesta és una operació delicada que requereix moltes hores. Un trasplantament d'un sol pulmó pot trigar entre 4 i 8 hores, i un trasplantament de dos pulmons pot trigar entre 6 i 12 hores.
1. Primer, se us anestesiarà completament. Per tant, no sentireu cap sensació ni dolor durant la cirurgia.
2. Estarà connectat a un respirador mecànic . Aquest respirador us permetrà respirar durant tota la cirurgia.
3. És possible que hàgiu de fer servir una màquina especial anomenada ECMO (oxigenació per membrana extracorpòria) per redirigir la sang al cor i als pulmons.
4. El cirurgià farà una incisió al pit en un lloc adequat i extirparà el pulmó malalt o tots dos pulmons.
5. A continuació, es col·loca el pulmó sa donat i es tornen a connectar els vasos sanguinis i les vies respiratòries amb molta delicadesa.
6. Després de confirmar que la sang i l'aire flueixen correctament cap al nou pulmó, es torna a cosir la incisió.
Quins són els riscos i les complicacions després de la cirurgia?
Com passa amb qualsevol cirurgia important, hi ha riscos. És important ser-ne conscients.
- Riscos de la cirurgia: Els riscos comuns de qualsevol cirurgia, com ara sagnat, coàguls de sang i infecció, també hi són presents.
- Rebuig del trasplantament de pulmó: aquest és el repte més gran. En poques paraules, el sistema immunitari del cos reconeix el pulmó recentment trasplantat com un "enemic" i comença a atacar-lo. Per evitar-ho, hauràs de prendre fàrmacs immunosupressors durant la resta de la teva vida.
- Infecció:A causa dels medicaments immunosupressors esmentats anteriorment, la capacitat del teu cos per combatre les malalties es redueix. Per tant, és més probable que desenvolupis diverses infeccions.
Quins són els símptomes del rebuig pulmonar?
Heu de tenir molt en compte aquests símptomes. Si teniu algun d'ells, informeu immediatament al vostre metge o a l'equip de trasplantament.
| Senyals d'alerta de rebuig | |
|---|---|
| Febre | Vòmits i nàusees |
| Augment de pes sobtat | Dolor corporal |
| Fatiga excessiva | Diarrea (mal de panxa) |
| Dolor o sensibilitat a la zona que envolta el pulmó trasplantat | Inflor corporal |
Temps de recuperació i vida per davant
Després de la cirurgia, us ingressaran a la unitat de cures intensives (UCI) durant uns dies i després us traslladaran a una planta normal. Pot trigar 2 setmanes o més a tornar completament a casa des de l'hospital.
El període de recuperació és llarg. Haureu de venir a l'hospital regularment per a revisions i tractament durant els primers 3-6 mesos. Podreu fer exercici, conduir i tornar a la feina al cap d'uns mesos, però tot això dependrà dels consells del vostre equip mèdic.
Un dels principals beneficis d'aquesta cirurgia és un augment de l'esperança i la qualitat de vida. Les dificultats respiratòries desapareixen i es guanya la força per dur a terme les activitats diàries i fer exercici.
Recorda que el cos de cada persona és diferent, per la qual cosa el teu temps de recuperació pot ser diferent del d'una altra persona. El més important és seguir les instruccions del teu metge al peu de la lletra.
Missatge per emportar
- Un trasplantament de pulmó és una cirurgia important que es realitza per a malalties pulmonars greus que no es poden curar amb cap altre tractament.
- Es realitza una sèrie de proves detallades per determinar si sou apte per a aquesta cirurgia i haureu d'esperar en una llista d'espera fins que hi hagi un pulmó compatible disponible.
- Per evitar que el cos rebutgi el nou pulmó, cal prendre fàrmacs immunosupressors durant la resta de la vida.
- Estigueu sempre atents als signes de rebuig pulmonar (febre, inflamació, fatiga). Si teniu cap dubte, contacteu immediatament amb el vostre metge.
- Tot i que el procés de recuperació és llarg, aquesta cirurgia pot millorar significativament la teva qualitat de vida i la teva esperança de vida. Comunica't sempre obertament amb el teu equip mèdic.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment