Imagineu-vos que esteu molt malalts i vomiteu constantment. Quina por faria si de sobte vomitéssis sang? És una cosa que preocupa molt a molta gent. Però una de les principals causes de vomitar sang d'aquesta manera és una afecció anomenada llàgrima de Mallory Weiss. No us preocupeu, avui en parlarem d'una manera senzilla i clara.
En poques paraules, què és aquesta llàgrima de Mallory Weiss?
Hi ha un tub que porta l'aliment des de la gola fins a l'estómac, és a dir, el nostre estómac, que mèdicament anomenem esòfag . En una afecció anomenada esquinçament de Mallory Weiss, la paret interna d'aquest tub de l'esòfag, especialment on es connecta amb l'estómac, es trenca lleugerament. És com un tub de goma que esclata des de dins. Aquest esquinçament fa que la sang es filtri dels petits vasos sanguinis que hi ha. Aquesta és la sang que surt quan vomitem.
Aquesta afecció rep el seu estrany nom dels metges Kenneth Mallory i Soma Weiss, que la van descriure per primera vegada el 1929. Van notar que les persones que bevien massa alcohol i vomitaven excessivament desenvolupaven aquests esquinços a l'esòfag.
La millor part és que la majoria de les vegades aquestes llàgrimes es curen soles sense cap tractament especial . Tanmateix, en alguns casos, pot ser necessari tractament.
Per què passa això? Quines són les causes i els factors de risc?
La raó principal d'això és que la pressió dins del nostre estómac augmenta de sobte i molt ràpidament. Imagineu-vos, quan la pressió dins de l'estómac augmenta, el contingut de l'estómac és empès cap amunt, és a dir, cap a l'esòfag. Aquesta pressió intensa és el que esquinça la paret de l'esòfag.
Hi ha diverses situacions en què la pressió intraabdominal pot augmentar.
| El motiu de l'augment de la pressió | Una explicació senzilla |
|---|---|
| Vòmits intensos | Aquesta és la raó més comuna. Quan vomites contínuament i amb molta freqüència, molta pressió prové de l'interior de l'estómac cap a la gola. |
| Aixecar o fer esforços | Coses com aixecar alguna cosa molt pesada o fer esforços mentre es va al lavabo també poden augmentar la pressió sobre l'abdomen. |
| Tos persistent | Una tos forta que ha estat durant setmanes també causa una pressió contínua a l'estómac. |
| Realització de RCP | Aquesta afecció també es pot produir a causa de compressions toràciques durant la RCP, un tractament d'emergència que es dóna a algú que ha patit una aturada cardíaca. |
| Lesions al pit o a l'estómac | Una lesió al pit o a l'abdomen a causa d'un accident també pot causar un augment de la pressió. |
Altres afeccions que augmenten el risc
A més, certes afeccions i hàbits mèdics augmenten el risc de desenvolupar una llàgrima de Mallory Weiss.
- Consum excessiu d'alcohol: aquest és el principal factor de risc . El consum d'alcohol està implicat en entre el 50% i el 70% de les persones que desenvolupen aquesta afecció.
- Bulímia: Es tracta d'un trastorn alimentari en què les persones mengen de manera compulsiva i després vomiten amb força. Aquests vòmits persistents augmenten el risc de complicacions.
- Síndrome del vòmit cíclic (SVC): Es tracta d'una afecció en què els vòmits es produeixen durant dies sense cap causa aparent.
- Hiperèmesi gravídica (vòmits excessius durant l'embaràs): Aquesta afecció també es pot produir a causa dels vòmits excessius que experimenten algunes mares embarassades.
- Malaltia de reflux gastroesofàgic (MRGE): Això es produeix quan l'àcid de l'estómac puja a la gola. Això pot fer que l'esòfag es debiliti permanentment.
Quins són els símptomes d'això? Com ho reconeixes?
El símptoma principal i més comú d'aquesta afecció és el vòmit de sang . Qualsevol persona que ho vegi s'espanta. Aquesta sang pot aparèixer de diverses maneres:
- Vermell brillant: Això significa sang nova, és a dir, que surt sang del tall immediatament.
- Marró fosc, com els mòlts de cafè: aquest és l'aspecte de la sang que ha entrat a l'estómac després d'haver estat exposada a l'àcid estomacal durant un temps i després sortir.
A més dels vòmits de sang, es poden observar diversos altres símptomes.
| Símptoma | Què vol dir això? |
|---|---|
| Femtes negres fosques i enganxoses | És com el quitrà. Això és degut a que la sang del tracte digestiu superior viatja pels intestins, es digereix i surt amb les femtes. Això és el que s'anomena sagnat. |
| Marejos i desmaios | A mesura que es perd sang del cos, la quantitat de sang al cos disminueix i la pressió arterial pot baixar. Això provoca marejos i desmaios. |
Pot ser greu això? Quines són les complicacions?
La majoria de les vegades, aquesta no és una afecció greu. Tanmateix, si no es tracta, la pèrdua contínua de sang pot provocar anèmia , que pot causar símptomes com fatiga constant i dificultat per respirar.
No obstant això, en casos excepcionals, si l'esquinçament a l'esòfag és gran i es perd molta sang de sobte, el cos pot entrar en xoc . Aquesta és una afecció greu que requereix tractament mèdic d'emergència.
Si us sentiu extremadament inquiets, teniu la boca seca, nàusees, us sentiu freds i pàl·lids, teniu el batec del cor molt accelerat, respireu superficialment i ràpidament i esteu molt dèbils, poden ser signes de xoc. En aquest cas, heu d'anar immediatament a l'hospital.
Com ho troba això, doctor?
Si teniu símptomes com ara vòmits de sang, el metge primer us farà algunes preguntes, especialment sobre coses com ara vòmits, tos i consum d'alcohol. Després, us pot fer un examen físic i anàlisis de sang, especialment un hemograma complet (CBC) . Això pot detectar anèmia.
Però la prova principal per confirmar aquesta condició és una endoscòpia .
Què és una prova d'endoscòpia?
No us espanteu pel nom. Això implica inserir un tub prim i flexible (endoscopi) amb una càmera connectada a la gola per examinar l'interior de l'esòfag i l'estómac. Se us administrarà anestèsia si voleu sentir alguna molèstia durant aquest procediment. Aquesta càmera permet al metge veure exactament on és l'esquinçament, la seva mida i si encara sagna.
Com es tracta? Cal cirurgia?
Com ja he esmentat abans, per a la majoria de la gent, aquests esquinços es curen sols en pocs dies sense cap tractament especial. Tanmateix, el metge pot receptar medicaments per reduir l'àcid estomacal per ajudar-vos a curar-vos fins que la ferida es curi.
- Bloquejadors dels receptors H2
- Inhibidors de la bomba de protons (IPP)
Aquests medicaments redueixen la producció d'àcid gàstric a l'estómac. Perquè quan es redueix l'àcid, la ferida esquinçada es pot curar més ràpidament.
Què cal fer si l'hemorràgia no s'atura?
En rares ocasions, si l'hemorràgia no s'atura per si sola, es pot tractar alhora que l'endoscòpia. No es tracta de cirurgies importants.
- Teràpia d'injecció endoscòpica: s'injecta un medicament com l'epinefrina a la ferida a través de l'endoscopi. Això constreny els vasos sanguinis i atura l'hemorràgia immediatament.
- Electrocoagulació endoscòpica: es fa mitjançant un corrent elèctric per segellar la vena sagnant, cosa similar a la soldadura.
- Hemoclip endoscòpic: s'insereix un petit clip metàl·lic per tancar l'esquinçament.
- Lligadura endoscòpica amb banda: es col·loca un dispositiu semblant a una banda elàstica sobre la zona esquinçada per aturar completament l'hemorràgia.
Només en casos excepcionals, quan cap d'aquestes qüestions té èxit, recorrem a un mètode anomenat angioteràpia o a un procediment laparoscòpic. Per tant, no cal tenir massa por d'haver de sotmetre's a una cirurgia.
Es pot evitar que això torni a passar?
Sí, és definitivament possible. El més important és controlar les principals causes d'això.
1. Controla el consum d'alcohol: Si beus molt, pots reduir considerablement aquest risc reduint-ne el consum o deixant-lo completament. Si necessites ajuda amb això , parla obertament amb el teu metge . Ell o ella podrà donar-te l'orientació que necessites.
2. Rebre tractament per a altres afeccions mèdiques: si teniu una afecció com el reflux gastroesofàgic o vòmits persistents, també és molt important rebre el tractament adequat.
Quan hauries de consultar un metge immediatament?
Aquesta és la part més important. Si teniu algun dels símptomes següents, no us quedeu a casa.Aneu immediatament a la Unitat d'Urgències (UTU) d'un hospital.
- Si hi ha sang al vòmit (fins i tot si és vermell o del color dels mòlts de cafè).
- Si les teves femtes són negres com el quitrà .
Recordeu que aquests símptomes poden ser signes no només d'una ruptura de Mallory Weiss, sinó també d'altres afeccions greus com ara úlceres d'estómac i càncer. Per tant, no ignoreu mai aquests símptomes fins que no sàpigueu exactament quina és la causa. Demanar consell mèdic aviat us pot salvar la vida.
Missatge per emportar
- Un esquinç de Mallory Weiss és un esquinç a la paret interna de l'esòfag (el tub que va des de la gola fins a l'estómac) causat per vòmits o arcades excessives.
- Els principals símptomes són vòmits de sang i femtes negres i enganxoses.
- El consum excessiu d'alcohol és un factor de risc important per a aquesta afecció.
- Sovint aquestes llàgrimes es curen soles sense cap tractament, però mai ignoren els símptomes.
- Si vomiteu sang o teniu femta negra, aneu immediatament al servei d'urgències d'un hospital i consulteu el vostre metge.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari