El vostre petit continua tenint problemes d'estómac? Podria ser una malrotació intestinal?

El vostre petit plora tot el temps per mal de panxa? Sent que està ple? De vegades vomita vòmit verd? Com ​​a mare o pare, és normal sentir-se molt preocupat en moments com aquests. Tot i que sovint pensem que aquests són mals de panxa normals, de vegades hi pot haver una raó darrere d'això que ens hauria de preocupar una mica més. Per tant, una afecció que definitivament hauríem de tenir en compte és la torsió intestinal o, en termes mèdics, la "malrotació".

En poques paraules, què és la malrotació intestinal?

Pot semblar una paraula complicada, però en realitat és força senzilla d'entendre. La "malrotació" és una condició congènita . És a dir, es produeix mentre el nadó encara és a l'úter.

Pensa-hi, quan les parts del cos del nadó es formen, primer es formen els intestins i després s'han d'enrotllar bé i encaixar als seus llocs adequats dins del ventre. Això és el que sol passar.

Tanmateix, en el cas de la "malrotació", els intestins no es giren correctament, sinó que estan posicionats incorrectament. Per ser precisos, els intestins no estan posicionats correctament dins de l'abdomen. A causa d'això, els intestins no estan correctament units a la paret abdominal. Això és el que anomenem "malrotació". Això no es deu a cap culpa per part del nen o dels pares.

Quina és la malaltia perillosa anomenada "vòlvulus"?

Quan parlem de "malrotació", l'altra complicació més perillosa que hem de conèixer és el "vòlvul". Aquest és el principal risc de la "malrotació". En poques paraules, això significa que els intestins es torcen i s'enreden .

Pensa en una canonada d'aigua. Què passa si la canonada es doblega i es retorça en un bucle en un punt? El flux d'aigua es bloqueja, oi? Això és el que passa aquí també.

La malrotació és una condició en què els intestins no estan correctament posicionats dins de l'abdomen, de manera que es poden enredar fàcilment. Quan això passa, es produeixen dos problemes principals:

1. Obstrucció intestinal: El moviment dels aliments digerits a través dels intestins està completament bloquejat. Això s'anomena "obstrucció intestinal".

2. Interrupció del flux sanguini: El que és encara més perillós és que els vasos sanguinis que subministren sang a l'intestí també queden atrapats en aquesta torsió. Aleshores, aquesta part de l'intestí no rep prou sang i comença a morir.

Aquesta afecció anomenada "vòlvul" és una afecció que requereix cirurgia d'urgència.«(una emergència quirúrgica)». Perquè si no es tracta, poden produir-se complicacions greus que posen en perill la vida, com ara mort intestinal, perforació, peritonitis, sèpsia i xoc.

Quins són els símptomes d'aquesta afecció? Com ​​la reconeixem?

Alguns nens poden no mostrar cap símptoma quan només tenen "malrotació". Tanmateix, els símptomes apareixen sobtadament quan es produeix un "vòlvulus". Aquests símptomes són més freqüents en nens menors de 5 anys, especialment durant el primer mes de vida.

Vegem com difereixen aquestes característiques per a nadons i nens més grans.

Característiques dels nens majors d'un any

Els símptomes en nens més grans poden ser lleugerament diferents. Alguns estudis han demostrat que els nens majors de 2 anys tenen menys probabilitats de vomitar verd. Normalment tenen dolor d'estómac recurrent i vòmits d'un color normal.

Per què passa això? Quin és el motiu?

De fet, els investigadors encara no en coneixen la causa exacta . Tot el que sabem és que és una condició congènita. Els intestins d'un fetus comencen a formar-se al voltant de la desena setmana d'embaràs. Per tant, per alguna raó durant aquest procés, aquests intestins no es formen correctament. La investigació encara està en curs per trobar la causa exacta.

Com diagnostiquen els metges aquesta afecció?

Si el vostre fill té els símptomes anteriors, quan aneu a veure un metge, primer l'examinarà detingudament. Li palparà l'abdomen i comprovarà si hi ha inflor o dolor.

Aleshores, per confirmar el diagnòstic, es demanen diverses proves que poden fer imatges de l'interior de l'abdomen. Les principals són:

• ecografia abdominal
• Raigs X amb substància fluorescent (contrast)

Aquestes proves permeten veure clarament la posició dels intestins i si hi ha alguna obstrucció al conducte alimentari.

Com es tracta? Cal cirurgia?

Sí, els nens amb "malrotació" normalment s'han de sotmetre a cirurgia. L'objectiu principal d'aquesta cirurgia és desenrotllar els intestins torts i reposicionar-los a les posicions correctes dins de l'abdomen.

Hi ha dues tècniques quirúrgiques principals que s'utilitzen per a això:

1. Procediment de Ladd: Aquest és el procediment més utilitzat. En aquest procediment, el cirurgià talla les bandes anormals de teixit que mantenen units els intestins. A continuació, es deslliguen els intestins retorçats i es reposicionen. Aquest procediment es pot realitzar com a cirurgia oberta o per laparoscòpia. Tanmateix, hi ha un risc molt rar que els intestins es tornin a retorçar (vòlvul recurrent) després d'aquest procediment.

2. Procediment de Kareem: Aquest és un procediment relativament nou. En aquest procediment, els intestins es giren completament a la posició correcta i es fixen a la paret abdominal. Es creu que això redueix el risc de tornar a torçar els intestins.

L'equip mèdic parlarà amb vostè sobre el procediment quirúrgic més adequat per a l'estat del seu fill/a.

De vegades, depenent de l'abast del dany a l'intestí, pot ser necessari prendre mesures addicionals a més de la cirurgia.

• Extirpació d'una part danyada de l'intestí.
• Una obertura temporal o permanent a l'abdomen per permetre el pas de les femtes (colostomia).
• Extirpació de l'apèndix (perquè la posició dels intestins canvia, cosa que dificulta el diagnòstic d'apendicitis en el futur).

Quan hauríem de veure un metge? Quan hauríem d'anar a la UTE?

Aquesta és la part més important. Si teniu el més mínim dubte sobre alguna cosa amb el vostre nadó, no espereu i digueu: "Això només millorarà". Especialment en situacions com la "malrotació", una intervenció primerenca pot salvar la vida del nadó.

Quan cal visitar el metge:

Si el vostre fill presenta els símptomes següents, consulteu un pediatre.

• Vòmits recurrents (fins i tot si són de color normal).
• Si sempre parles de mal de panxa.
• Si el nen no està guanyant pes correctament.

Recordeu que aquests símptomes no sempre són causats per una "malrotació". També podria ser degut a una altra afecció, com ara el "reflux". Sigui quina sigui la causa, el millor és que consulteu un metge.

Quan cal anar immediatament a la Unitat d'Urgències (UTU):

Si presenta algun dels símptomes següents, porteu el nen al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper sense demora . Aquests poden ser signes perillosos d'una afecció anomenada "vòlvulus".

No es pot evitar aquesta situació?

Com que la "malrotació" és una afecció congènita i se'n desconeix la causa exacta, no hi ha manera de prevenir-la. A més, el "vòlvul" que se'n deriva no es pot prevenir.

No obstant això, el millor que podem fer és actuar tan aviat com apareguin els símptomes . Això pot reduir considerablement el risc de complicacions greus.