El que cal saber sobre la cirurgia del càncer de mama (mastectomia)

Quan descobreixes que tens càncer de mama i el metge et parla d'una mastectomia, és normal sentir-te espantat, sorprès i trist. "Què faig ara?", "Em farà mal?", "Com serà la meva vida després de la cirurgia?". És possible que tinguis moltes preguntes al cap. Tots aquests sentiments són vàlids. Així doncs, parlem-ne obertament i sense por. Quan estiguis completament informat sobre aquesta cirurgia, les teves pors es poden reduir considerablement.

Què és exactament una mastectomia?

En poques paraules, una mastectomia és un tipus de cirurgia de càncer de mama que consisteix a extirpar quirúrgicament el teixit del pit. Molt sovint, s'extirpa tot el teixit d'un o dels dos pits.

Aquest és un tractament important per a molts tipus i estadis de càncer de mama. A més, algunes persones tenen un risc més elevat de desenvolupar càncer de mama, per exemple a causa de raons genètiques. Per a aquestes persones, aquesta cirurgia també es pot fer com a mesura preventiva abans que es desenvolupi el càncer.

Com es tracta el càncer amb una mastectomia?

Si tens càncer de mama, la millor manera d'evitar que les cèl·lules canceroses s'estenguin a altres parts del cos és extirpar-les. Una mastectomia extirpa tot el teixit mamari que pot contenir cèl·lules canceroses. Això garanteix que no quedin cèl·lules canceroses .

Alguns dels principals tipus de càncer de mama que es tracten amb aquesta cirurgia són:

• Carcinoma ductal invasiu
• Càncer inflamatori de mama
• Carcinoma lobular invasiu
• Malaltia de Paget de la mama
• Càncer de mama triple negatiu

Aquesta cirurgia normalment es pot fer en qualsevol etapa del càncer abans que arribi a l'etapa IV. L'etapa IV és quan el càncer s'ha estès (metastàtic) a altres parts del cos fora de la mama. En aquest punt, l'extirpació de la mama per si sola pot no ser suficient per aturar la propagació del càncer.

Quins són els tipus de cirurgies de mastectomia?

Aquestes cirurgies es divideixen en diversos tipus segons la quantitat de teixit extirpat. Segons la vostra situació, el vostre metge parlarà amb vosaltres i decidirà quin tipus és el millor per a vosaltres.

Com ens preparem abans de la cirurgia?

El metge li explicarà tots els detalls sobre el tipus de cirurgia que se li farà, si se li farà o no una reconstrucció mamària posterior i el temps de recuperació. Pot planificar les seves activitats diàries en conseqüència.

Coses a preparar:

• Deixar de fumar: Si fumes, sens dubte hauries de deixar-ho. Fumar pot afectar la circulació sanguínia i retardar la cicatrització de les ferides.
• Dejuni: El metge li aconsellarà que eviti menjar ni beure durant unes hores abans de la cirurgia. Segueix aquestes instruccions al peu de la lletra.
• Planificació de la vostra estada a l'hospital: Haureu de romandre a l'hospital durant un dia o dos. Organitzeu-vos perquè algú s'encarregui de les vostres tasques domèstiques i laborals durant aquest temps.
• Algú que t'ajudi a casa: És important tenir algú que t'ajudi durant els primers dies després de la cirurgia. Pot ser difícil fer coses com aixecar peses o aixecar el braç, per la qual cosa és de gran ajuda tenir algú que t'ajudi a preparar els àpats i fer les tasques de la llar.

Què passa durant la cirurgia?

El dia de la cirurgia, se li administrarà anestèsia general. Això vol dir que no sentirà res, que estarà adormit.

1. Anestèsia: T'adormen completament.

2. Cirurgia: El cirurgià extirpa el teixit mamari i, si cal, els tumors de les aixelles.

3. Biòpsia: El teixit extret s'envia al laboratori per comprovar si hi ha cèl·lules canceroses.

4. Reconstrucció: Si heu decidit sotmetre-us a una reconstrucció mamària, el cirurgià pot iniciar el procediment immediatament o es pot fer més endavant.

5. Sutura de la ferida: Finalment, es sutura la ferida i es col·loca un drenatge temporal per drenar qualsevol líquid que s'acumuli a l'interior. Aquest drenatge s'haurà de deixar al seu lloc durant aproximadament una o dues setmanes.

Quines són les possibles complicacions i riscos?

Com qualsevol cirurgia, una mastectomia pot causar complicacions menors, però sovint són manejables.

Possibles complicacions en les primeres etapes:

• Infecció de ferides: Això és un fet molt poc freqüent i els metges hi estan molt preocupats.
• Hematoma: Una acumulació de sang sota la ferida. Això també és molt rar.
• Seroma: Inflor causada per l'acumulació de líquid a l'interior de la ferida.
• Pèrdua de subministrament sanguini al teixit (necrosi del flap): Si es talla el subministrament sanguini al teixit tallat, el teixit pot morir. En aquest cas, el metge extreurà el teixit mort i cobrirà la zona amb pell extreta d'una altra zona.

Possibles complicacions posteriors:

• Síndrome de dolor postmastectomia (SDPM):El dany nerviós pot causar símptomes com formigueig, cremor, picor o dolor intens. Aquests es poden tractar amb medicaments.
• Limfedema: Si el sistema limfàtic es fa malbé durant la depilació de les aixelles, el líquid limfàtic es pot acumular al braç i causar inflamació. La fisioteràpia i els massatges poden ajudar a controlar aquests símptomes.

Temps de recuperació i més enllà

Haureu d'estar a l'hospital durant aproximadament un dia després de la cirurgia. La ferida trigarà unes tres setmanes a curar-se completament. Durant aquest temps, el metge i les infermeres us ensenyaran a mantenir la ferida neta i a cuidar el drenatge.

Durant les primeres setmanes , és possible que sentiu cansament, dolor i rigidesa al braç, l'espatlla i el pit . Us costarà fer coses com aixecar peses o aixecar el braç per sobre del cap. Per tant, descanseu molt. Els analgèsics poden ajudar a controlar el dolor. El vostre metge us indicarà exercicis senzills que podeu fer per ajudar a alleujar la rigidesa. Fer aquests exercicis és molt important per recuperar la funció del braç.

Els nervis triguen una mica a curar-se, per la qual cosa és possible que experimentis un entumiment i formigueig al pit durant uns mesos. Això és normal.