Tens això alguna cosa al cap? Aprenguem què és el meningioma en termes senzills!

Has pensat mai que et podria créixer un tumor dins del cap? No et fa por? Però no tots els tumors són càncers perillosos . Avui parlarem d'un tipus de tumor que es desenvolupa a les membranes que envolten el nostre cervell, que normalment és benigne, però que de vegades requereix una mica d'atenció. Això és el que els metges anomenen meningioma. Vegem què és, per què es desenvolupa, quins són els símptomes i com es tracta.

Què és un meningioma? En poques paraules...

Penseu en el nostre cervell i la medul·la espinal (el cordó nerviós que es troba dins de la columna vertebral) com a objectes valuosos. Per tant, per protegir aquests objectes valuosos, la natura ens ha donat tres capes de recobriment. Aquestes recobriments s'anomenen meninges . Són com les cobertes d'un llibre.

Així doncs, aquest tipus de tumor anomenat meningioma comença a les cèl·lules aracnoides (un tipus de cèl·lula en una membrana fina com una teranyina) a les meninges.

Molt sovint, aquests meningiomes es troben a la part superior del cervell i al voltant de la curvatura externa. De vegades també es poden formar a la base del crani. Tanmateix, els meningiomes que es formen al voltant de la medul·la espinal són una mica rars.

Aquests tumors sovint creixen lentament cap a l'interior . Per això, de vegades només es descobreixen quan han crescut. Fins i tot si són benignes, si creixen massa, poden pressionar parts importants del cervell i fins i tot posar en perill la vida.

Hi ha graus de meningioma?

Sí, aquests fruits secs es poden dividir en tres categories principals segons la seva naturalesa:

• Grau I o típic: són meningiomes benignes . Creixen molt lentament. Representen aproximadament el 80% de tots els casos.
• Grau II (atípics): No són cancerosos, però creixen una mica més ràpid i són més resistents al tractament. Al voltant del 17% dels casos pertanyen a aquesta categoria.
• Grau III (anaplàsics): són meningiomes malignes . Creixen ràpidament i es poden estendre a altres parts del cos. Tanmateix, aquest tipus és molt rar, ja que només es produeix en l'1,7% dels casos.

Hi ha tipus de meningiomes segons on es formen?

Sí, aquests tumors reben noms diferents segons la part del cervell on es formen. Aquí teniu alguns exemples:

• Meningiomes de convexitat: Creixen com la superfície del cervell. A mesura que creixen, poden exercir pressió sobre el cervell.
• Meningiomes intraventriculars:Aquests es formen a les cavitats de l'interior del cervell anomenades ventricles. És en aquestes cavitats on circula el líquid cefaloraquidi (LCR).
• Meningiomes del solc olfactiu: es formen a la base del crani, entre el cervell i el nas. Poden afectar el nervi olfactiu, que hi passa a prop.
• Meningiomes de l'ala esfenoidal: es formen al llarg d'una cresta òssia darrere dels ulls.

A més, hi ha uns 15 tipus de meningiomes, segons el tipus de cèl·lules que s'observen al microscopi.

Aleshores, el meningioma és un càncer?

Aquest és un problema que té molta gent. En la majoria dels casos (al voltant del 80-85%), els meningiomes són tumors benignes. És a dir, no són cancerosos. Tanmateix, com s'ha esmentat anteriorment, en alguns casos (grau II i grau III), poden ser malignes.

L'important és que, tot i que el meningioma és benigne, si creix, pot pressionar i danyar nervis i estructures importants del cervell. Això pot ser mortal. Per tant, no és quelcom que s'hagi de prendre a la lleugera.

Qui té més probabilitats de desenvolupar meningioma?

Els meningiomes són més comuns en adults . Són molt rars en nens. Normalment es diagnostiquen al voltant dels 66 anys. Els estudis realitzats als Estats Units mostren que aquesta afecció és més freqüent entre les persones negres que entre altres grups ètnics.

Una altra cosa és que les dones tenen més probabilitats de desenvolupar meningiomes . Es creu que això es deu a la influència de les hormones femenines. Tanmateix, els meningiomes malignes són més freqüents en els homes.

Què tan comuna és aquesta situació?

El meningioma és una afecció força comuna . S'estima que afecta aproximadament 97 de cada 100.000 persones. Això significa que només als Estats Units, més de 170.000 persones són diagnosticades amb aquesta afecció cada any. De fet, el meningioma és el tipus més comú de tumor cerebral.

Quins són els símptomes del meningioma?

Com que els meningiomes sovint creixen lentament, és possible que no causin cap símptoma visible fins que no siguin prou grans per envair les estructures vitals properes. Els símptomes depenen d'on es trobi el tumor al cervell.

Per exemple:

• Una persona amb meningiomes del solc olfactiu pot tenir una pèrdua parcial o completa del sentit de l'olfacte. Això s'anomena anòsmia .
• Els meningiomes que es formen a la línia mitjana frontal posterior del cervell poden causar paràlisi de les cames i la part inferior del cos. Aquesta és una afecció anomenada paraplegia .
• Els meningiomes de l'ala esfenoidal poden fer que un o tots dos ulls sobresurtin. Això s'anomena proptosi . També pot causar una afecció anomenada síndrome del si cavernós .

Aquests són alguns dels símptomes comuns que solen ser causats pels meningiomes al cervell:

• Mal de cap (sovint pitjor al matí)
• Marejos
• Nàusees i vòmits
• Canvis de visió (visió doble, visió borrosa, disminució de la visió)
• Discapacitat auditiva
• Convulsions
• Canvis de comportament o personalitat (com ara enfadar-se o estar agitat de sobte)
• Problemes de memòria
• Hiperreflexia (augment excessiu dels reflexos)
• Debilitat muscular en algunes parts del cos
• Adormiment en algunes parts del cos

Si teniu un meningioma a la medul·la espinal, els símptomes més comuns són:

• Dolor on es troba el tumor
• Radiculopatia ( dolor, entumiment causat per la compressió de les arrels nervioses)
• Trastorns neurològics (debilitat, disminució del to muscular - hipotonia , disminució o absència de reflexos - hiporreflexia)

Si teniu un o més d'aquests símptomes, és molt important que consulteu un metge el més aviat possible.

Quines són les causes del meningioma?

Els científics encara no saben exactament què causa els meningiomes. No obstant això, la investigació ha descobert que entre el 40% i el 80% dels meningiomes tenen una anomalia al cromosoma 22. Aquest cromosoma ajuda a controlar el creixement dels tumors. Aquesta anomalia sovint es produeix espontàniament. Rarament, es pot relacionar amb afeccions hereditàries.

Els científics han identificat diversos factors de risc ambientals, hormonals i genètics per al meningioma.

Com es diagnostica aquest meningioma?

Els meningiomes de vegades poden ser difícils de diagnosticar. Com que creixen lentament, és possible que no causin símptomes fins que no són prou grans com per afectar les zones properes. A més, com que la majoria dels meningiomes creixen lentament i són més freqüents en adults, alguns dels símptomes es poden confondre amb l'envelliment normal.

Si el metge sospita que pot tenir un meningioma, el derivarà a un neuròleg .

Per diagnosticar un meningioma, el metge farà un examen físic i un examen neurològic. També pot recomanar proves d'imatge com ara:

• Ressonància magnètica (RM) del cervell: aquesta és la millor prova d'imatge per detectar un meningioma. Es fa injectant un material de contrast en una vena . Una ressonància magnètica és una prova indolora. Utilitza un imant gran, ones de ràdio i un ordinador per obtenir imatges nítides dels òrgans de l'interior del cos. El material de contrast (que conté un metall rar anomenat gadolini) millora la qualitat de les imatges.
• Tomografia computeritzada (TC): Si no us podeu fer una ressonància magnètica, el metge sovint us demanarà una TC amb contrast . Les TC utilitzen raigs X i ordinadors per fer imatges detallades de les estructures de l'interior del cos. El material de contrast (de vegades anomenat colorant) ajuda a destacar certes zones a les imatges. Es pot administrar com una beguda o injectar-se en una vena.

De vegades, si hi ha algun dubte sobre el diagnòstic, pot ser necessària una biòpsia . Això serveix per confirmar si es tracta d'un meningioma o d'una altra cosa. El neurocirurgià realitzarà aquesta biòpsia i prendrà una petita mostra de teixit. S'examinarà la mostra per determinar quina és la malaltia exacta, si el tumor és benigne o maligne i de quin grau és.

Quins són els tractaments per al meningioma?

El tractament del meningioma varia de persona a persona . Depèn de molts factors. El pla de tractament sovint és una combinació d'un o més dels següents tractaments:

• Observació (mètode "esperar i veure")
• Cirurgia
• Radioteràpia
• Cures pal·liatives
• Quimioteràpia (poques vegades s'utilitza en la majoria dels casos)

Junts, vostè i el seu equip mèdic determinaran el pla de tractament que més li convingui.

Observació (mètode "observar i veure")

Hi ha diverses raons per les quals els metges utilitzen aquest enfocament d'"espera vigilant":

• Si no teniu símptomes i el tumor és molt petit .
• Si teniu símptomes lleus i no hi ha o hi ha molt poca inflamació al voltant del cervell.
• Si teniu símptomes lleus i heu tingut el quist durant molt de temps i no ha afectat significativament la vostra qualitat de vida.
• Si ets gran i els teus símptomes progressen molt lentament .
• Si el tractament representa un risc significatiu per a la vostra salut i vida.

En aquests casos, el metge us demanarà que us feu repetides ressonàncies magnètiques i visites de seguiment . Controleu la mida del tumor i els vostres símptomes. És possible que alguns tumors no creixin més.

Cirurgia

El tractament principal per als meningiomes simptomàtics, o per a tumors grans que probablement causaran símptomes aviat, és la resecció quirúrgica .

La resecció total macroscòpica (RTG) és un tractament curatiu per a la majoria de persones amb meningiomes (del 70% al 80%) . L'objectiu de la cirurgia és extirpar el tumor de la manera més completa possible, però això pot estar limitat per factors com ara:

• On es troba el tumor. (Alguns llocs són difícils d'arribar)
• Si el tumor està connectat al teixit cerebral o als vasos sanguinis circumdants.
• Altres factors que generalment afecten la seguretat d'un procediment quirúrgic.

L'abast de l'extirpació del tumor afecta en gran mesura la probabilitat de recurrència del meningioma en tots els graus tractats amb cirurgia.

Radioteràpia

La radioteràpia és un tractament que utilitza feixos d'alta energia (radiació) per matar les cèl·lules canceroses o aturar-ne el creixement. També és útil per a alguns tumors benignes, com ara els meningiomes benignes.

La radioteràpia s'utilitza com a tractament de primera línia per als meningiomes que no es poden extirpar completament o en casos en què els riscos de la cirurgia superen els beneficis. Alguns exemples són els meningiomes que es troben a les profunditats del cervell o que envolten estructures neurovasculars.

Hi ha diversos tipus de radioteràpia que s'utilitzen per tractar els meningiomes:

• Radiocirurgia estereotàctica (SRS): Es tracta d'un tractament de radioteràpia d'alta intensitat i no quirúrgic. S'utilitza per tractar tumors cerebrals. Administra dosis elevades de radiació en dosis més petites i dirigides amb menys danys al teixit sa. Es pot utilitzar per a meningiomes a la base del crani, meningiomes que s'han extirpat parcialment o meningiomes que reapareixen.
• Radioteràpia de feix extern (EBRT): aquesta és la forma de radioteràpia més utilitzada. Els feixos de radiació d'alta energia es dirigeixen directament al tumor.
• Braquiteràpia: Aquest és un tipus de radioteràpia que s'utilitza per tractar diversos càncers. En aquesta, es col·loquen quirúrgicament llavors o grànuls radioactius dins o a prop del tumor.

Radioteràpia adjuvant per a meningiomes atípics i cancerososPot controlar el creixement tumoral i augmentar el temps de curació de la malaltia i la supervivència general. La teràpia adjuvant és un tractament que es dirigeix ​​a les cèl·lules canceroses que no van ser eliminades pel tractament principal. La radioteràpia adjuvant, administrada després que el meningioma anormal s'hagi extirpat completament mitjançant cirurgia, pot reduir el risc que el tumor torni a aparèixer.

Cures pal·liatives

El meningioma i el seu tractament poden causar símptomes físics i efectes secundaris, així com problemes psicològics i socials. Les cures pal·liatives són el maneig de tots aquests efectes . Aquesta és una part important del vostre pla de tractament. Es fa conjuntament amb tractaments que s'administren per frenar, aturar o eliminar el creixement del tumor.

Les cures pal·liatives se centren principalment en el control dels símptomes, el suport a tu i a la teva família i la millora de com et sents durant el tractament . Els tractaments de cures pal·liatives es presenten en moltes formes. Poden incloure:

• Medicaments
• Canvis en la dieta
• Tècniques de relaxació
• Suport mental i espiritual
• Procediments que milloren la funció neurològica i la qualitat de vida
• Altres tractaments

Quimioteràpia

La quimioteràpia és un tipus de tractament que utilitza fàrmacs per combatre diversos tipus de càncer. Tot i que la quimioteràpia s'utilitza rarament per tractar els meningiomes, els metges solen recomanar-la per a persones amb meningiomes que ja no responen a la cirurgia o la radioteràpia, o que han tornat a aparèixer o han crescut.

S'ha demostrat que el fàrmac de quimioteràpia Bevacizumab és eficaç per reduir la mida dels tumors després de la cirurgia i la radioteràpia en persones amb meningioma anaplàsic.

Hi ha efectes secundaris i complicacions del tractament?

Els tractaments per al meningioma poden comportar certs riscos, efectes secundaris i complicacions. És important parlar amb el vostre equip mèdic sobre els riscos associats amb el vostre pla de tractament.

Possibles complicacions de la cirurgia de meningiomes

La cirurgia per extirpar part o la totalitat d'un meningioma és un procediment complex. No està exempt de riscos i complicacions. Com amb qualsevol cirurgia, hi ha risc d'infecció i sagnat . Altres possibles complicacions inclouen:

• Inflor cerebral després de la cirurgia, que pot causar danys cerebrals.
• Dany als nervis cranials. Depenent d'on es trobi el meningioma, això pot afectar diverses funcions, com ara la visió, la capacitat de moure la cara i la capacitat d'empassar.
• L'acumulació de líquid al voltant del cervell (edema cerebral) després de la cirurgia també pot causar danys cerebrals.
• Dany accidental al teixit cerebral sa. Això pot causar problemes amb les capacitats de pensament, visió i parla.

Efectes secundaris de la radioteràpia per al meningioma

Tot i que la radioteràpia no és dolorosa, hi ha alguns efectes secundaris que poden aparèixer quan el teixit sa s'exposa a la radiació. Els efectes secundaris més comuns de la radioteràpia per al meningioma són:

• Reaccions cutànies lleus i pèrdua de cabell.
• Fatiga.
• Canvis en la capacitat de pensar (com ara dificultat per pensar amb claredat, pèrdua lleu de memòria).
• El menjar és insípid.
• Mal de cap.

Amb l'excepció dels símptomes relacionats amb la capacitat de pensar (que poden ser permanents), la majoria d'aquests efectes secundaris són temporals i solen resoldre's al cap d'unes setmanes de tractament.

Efectes secundaris de la quimioteràpia per al meningioma

Els efectes secundaris de la quimioteràpia varien de persona a persona, depenent del tipus de fàrmac administrat i de la dosi. Poden incloure:

• Treball dur.
• Major risc d'infecció.
• Nàusees i vòmits.
• Pèrdua de cabell.
• El menjar és insípid.
• Diarrea.

Quins són els factors de risc per desenvolupar meningiomes?

Hi ha diversos factors de risc per al desenvolupament de meningiomes:

• La teva edat: El meningioma és més comú en persones de 65 anys o més. El risc augmenta amb l'edat.
• El teu gènere: Les dones tenen aproximadament el doble de probabilitats de desenvolupar meningiomes que els homes. Els científics creuen que això es deu a l'exposició a les hormones sexuals femenines. La teràpia de reemplaçament hormonal i/o les píndoles anticonceptives, així com tenir càncer de mama, també poden augmentar el risc.
• Exposició a la radiació: El risc de desenvolupar meningioma pot augmentar si prèviament heu rebut radioteràpia al cap.
• Raça/ètnia: Als Estats Units, les persones negres tenen una taxa més alta de meningiomes que altres grups ètnics.

A més, hi ha factors de risc genètics per al meningioma. Si teniu alguna de les següents afeccions o si algú de la vostra família immediata (un germà o un pare) ha tingut meningioma, teniu un risc més gran de desenvolupar meningioma:

• Neurofibromatosi tipus 2: Les persones amb aquesta afecció tenen més probabilitats de desenvolupar meningiomes cancerosos o més d'un meningioma.
• Malaltia de von Hippel-Lindau .
• Neoplàsia endocrina múltiple tipus 1 .
• Síndrome de Li-Fraumeni .
• Síndrome de Cowden .

Si us preocupa el risc de desenvolupar un meningioma,Definitivament, parla amb el teu metge.

Què puc esperar si tinc un meningioma?

Això és molt important. No hi ha dues persones amb meningioma afectades de la mateixa manera. És difícil dir exactament com us afectarà a vosaltres. La millor manera de saber-ho és parlar amb especialistes que investiguen i tracten els meningiomes. Us poden donar una explicació més precisa del que podeu esperar en funció de la vostra situació específica.

Quin és el pronòstic del meningioma?

El pronòstic del meningioma, és a dir, la probabilitat de recuperació i com progressarà la malaltia, depèn de diversos factors:

• La mida del tumor.
• On es troba el tumor.
• Si el tumor és benigne o maligne .
• Si el tumor es va extirpar quirúrgicament parcialment o completament .
• La teva edat i el teu estat de salut en general.

Si ets adult, l'edat en el moment del diagnòstic és el factor predictiu més fort del resultat. En general, com més jove siguis, millor serà el teu pronòstic. El millor resultat és quan el tumor es pot extirpar completament quirúrgicament. Tanmateix, depenent de la ubicació del tumor, això pot no ser sempre possible.

Els meningiomes poden reaparèixer després del tractament. La taxa de recurrència depèn de la quantitat de tumor que s'ha extirpat quirúrgicament. La taxa de recurrència és baixa si s'extirpa completament.

Un meningioma i el seu tractament poden causar complicacions a llarg termini , per exemple:

• Dificultat per concentrar-se.
• Pèrdua de memòria.
• Canvis de personalitat.
• Convulsions.
• Debilitat.
• Problemes de llenguatge (dificultat per parlar i comprendre).

Quina és la taxa de supervivència per als meningiomes?

Les taxes de supervivència a cinc anys per als meningiomes són les següents:

• Tumor de grau I: 95,7%
• Tumor de grau II: 81,8%
• Tumor de grau III: 46,7%

Taxes de supervivència a deu anys per a meningiomes:

• Tumor de grau I: 90%
• Tumor de grau II: 69%

La taxa de supervivència a deu anys per al meningioma maligne està augmentant gradualment a causa dels nous tractaments .

És important recordar que aquestes xifres són només estimacions generals . Només el metge et pot donar una perspectiva més informada basada en la teva situació específica.

Quan s'ha de consultar un metge per un meningioma?

Si us han diagnosticat meningioma i experimenteu nous símptomes o canvis en els símptomes existents , heu d'informar al vostre metge el més aviat possible.

Si heu rebut tractament per un meningioma, la vostra atenció no finalitza després que finalitzi el tractament actiu. El vostre equip mèdic continuarà controlant si hi ha recurrències , gestionant els efectes secundaris a llarg termini i controlant el vostre estat general de salut.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Si us diagnostiquen un meningioma, pot ser útil fer aquestes preguntes al vostre metge:

• Quin tipus de meningioma tinc?
• Quin és el grau de la fruita? Què significa?
• Quantes persones amb aquests tumors tracteu a l'any?
• La meva família té un risc més elevat de desenvolupar meningiomes?
• Tens algun material de lectura que em pugui ajudar a entendre aquesta malaltia?
• Quines són les meves opcions de tractament?
• En quins assajos clínics puc participar?
• Quin pla de tractament em recomanes? Per què?
• Quins serveis de suport hi ha disponibles per a mi i la meva família?
• Coneixes algun grup de suport per a persones amb meningioma?
• Si tinc preguntes o dubtes, amb qui he de parlar?

Descobrir que tens un tumor cerebral, ja sigui benigne o cancerós, pot ser un xoc. Però la bona notícia és que el meningioma és una afecció tractable amb un pronòstic generalment bo. El teu equip sanitari està aquí per oferir-te opcions de tractament i suport sòlides i personalitzades. Si tens cap pregunta o dubte, no dubtis a preguntar al teu equip sanitari. Estan aquí per ajudar-te.

Missatge final per emportar-se

Doncs bé, hem parlat molt sobre els meningiomes, oi? En poques paraules, és un tumor que es desenvolupa a les membranes que recobreixen el cervell i la medul·la espinal (les meninges). La majoria de les vegades, són benignes (no canceroses) i creixen lentament. És per això que de vegades els símptomes triguen una mica a aparèixer.

Tanmateix, si teniu símptomes com ara mals de cap, canvis de visió o convulsions, definitivament hauríeu de consultar un metge. Això es pot detectar amb tècniques com ara ressonància magnètica i tomografia computada. El tractament depèn de la naturalesa, la mida i la ubicació del tumor i, de vegades, només implica observació, cirurgia o radioteràpia.

El més important és no tenir por, no entrar en pànic i seguir els consells mèdics correctes.No tots els meningiomes són iguals, per la qual cosa el metge determinarà el millor tractament per a vostè. Si té alguna pregunta, no dubti a preguntar.

` Meningioma, tumors cerebrals, meninges, càncer, sistema nerviós, mal de cap, cirurgia`