De vegades a la nostra vida, passa l'impensable, oi? Especialment quan es tracta de la nostra salut física, hi ha algunes afeccions mèdiques de les quals potser ni tan sols hem sentit a parlar. Però és molt important ser-ne conscients. Avui parlarem d'una afecció cardíaca que és una mica estranya, però que pot afectar algunes persones. Això s'anomena (Pont Miocardial). Potser no heu sentit a parlar d'aquest nom, però en parlarem de manera senzilla, d'una manera que pugueu entendre.

Què és aquest pont miocardíac?

En poques paraules, el cor té vasos sanguinis que subministren sang, que anomenem artèries coronàries . Aquestes artèries solen estar situades per sobre del múscul cardíac. És a dir, passen per sobre de la superfície del cor. Tanmateix, en aquesta afecció anomenada (pont miocardic), el que passa és que, en comptes de passar per sobre del múscul cardíac, una part d'aquesta artèria coronària del cor passa per sota del múscul. És com un petit túnel o com passar per sota d'un pont. Així és com els metges anomenen el tros de múscul cardíac que es troba per sobre del vas sanguini (pont miocardic).

Ara imagineu-vos, de vegades, quan el cor batega, és a dir, quan el múscul cardíac es contrau, el pont muscular de sobre pot pressionar el vas sanguini de sota. És com quan algú trepitja una canonada d'aigua, el flux d'aigua s'alenteix. Què passa si hi premeu així? Aquesta pressió pot obstruir el flux sanguini. Aleshores, el múscul cardíac pot no rebre la sang rica en oxigen que necessita.

Ja saps, les artèries coronàries són canals que duen a terme una funció molt important. Els músculs del nostre cor, com qualsevol altra part del nostre cos, necessiten oxigen. Aquest oxigen ens arriba a través d'aquestes artèries coronàries. Per tant, si aquest flux sanguini està obstruït, poden sorgir problemes.

Molt sovint, aquesta afecció (pont miocardic) es veu al costat esquerre del cor, l'artèria principal que baixa (artèria descendent anterior esquerra) o, com l'anomenen els metges (LAD) . Es tracta d'una vena important que subministra sang a la paret frontal del cor i altres parts importants. Tanmateix, aquesta afecció es pot produir en qualsevol artèria que porti sang al cor, en major o menor mesura.

És perillosa aquesta afecció anomenada (pont miocardíac)? Amb quina freqüència és?

En la majoria dels casos, tenir un pont miocardíac no causa gaire mal. La majoria de la gent viu una vida normal sense ni tan sols saber que el té i sense cap símptoma. Aquesta és la veritat.

No obstant això, de vegades, com s'ha esmentat anteriorment, si el múscul cardíac està privat d'oxigen, podeu experimentar dolor al pit anomenat angina de pit . Això sol passar quan el cor comença a bategar més ràpid, com ara durant l'exercici.

Quan se'ls pregunta sobre la freqüència d'aquesta afecció, els investigadors diuen que el pont miocardíac és una afecció més comuna però infradiagnosticada del que es podria pensar. Això es deu al fet que el percentatge varia segons el mètode utilitzat per detectar-lo. Segons alguns estudis, entre el 16% i el 30% de les persones a qui se'ls diagnostica aquesta afecció mitjançant proves com ara angiogrames, diuen que aquesta afecció pot estar present en un nombre significatiu de persones. Això significa que un nombre significatiu de persones la poden tenir del que es podria pensar.

Quins són els símptomes d'això?

Moltes persones amb un pont miocardíac no presenten cap símptoma. Tanmateix, a mesura que envelleixen o desenvolupen altres afeccions mèdiques (com ara hipertensió arterial o diabetis), algunes persones poden desenvolupar símptomes. De vegades, els símptomes poden trigar anys a aparèixer.

El símptoma principal és el dolor toràcic ((angina)) . Normalment es nota:

• Quan fas exercici, corres o puges escales
• Quan sents molta pressió, ansietat o tristesa
• De vegades també pot venir després d'un àpat abundant.

La manera com es descriu aquest dolor varia de persona a persona. Algunes persones poden sentir com si l'estan apretant, comprimint o pesant.

Altres símptomes poden ser similars als d'un atac de cor, per la qual cosa també cal tenir-ne en compte:

• Dificultat per respirar : Sensació de dificultat per respirar fins i tot amb un petit esforç.
• Palpitacions cardíaques : El pit pot sentir-se com si estigués bategant fort o amb força.
• Marejos : Pots sentir marejos, fins i tot desmaios.

Important: Si teniu símptomes que suggereixen que esteu patint un atac de cor (dolor toràcic intens, dolor que s'irradia pel braç, suor, vòmits), heu d'anar immediatament a urgències. No ho deixeu passar.

Per què es produeix això (pont miocardic)?

Aquesta és una pregunta amb una resposta molt senzilla. El pont miocardíac és una condició congènita . Això vol dir que és una cosa amb què neixes . Quan el cor es desenvolupa a l'embrió, aquest vas sanguini es forma de manera que va al múscul. No hi ha cap raó específica per a això, simplement passa.

Quines complicacions pot causar això?

De fet, les complicacions importants derivades d'un pont miocardíac són molt rares. Tanmateix, de vegades, sobretot quan es combinen amb altres afeccions mèdiques, poden passar aquestes coses. No cal tenir-ne por, però sí que cal tenir-ne en compte:

• Isquèmia miocardíaca: Com s'ha esmentat anteriorment, quan un vas sanguini es bloqueja, el múscul cardíac pot no rebre prou oxigen. És llavors quan es produeixen coses com el dolor al pit.
• Vasospasme coronari: De vegades, aquestes artèries es poden estrènyer sobtadament i greument, cosa que també pot interferir amb el flux sanguini.
• Acumulació de placa d'aterosclerosi prop del pont miocardíac: S'ha descobert que la placa s'acumula a les parets del vas sanguini prop del pont, cosa que fa que sigui més probable que el vas s'estrenyi. Això pot ser degut a canvis en la manera com la sang flueix a través del pont.
• Síndrome coronària aguda: Pot ser un atac de cor o una angina inestable.
• Arrítmies ventriculars: Es poden produir batecs cardíacs irregulars que comencen a les cambres inferiors del cor.
• Síndrome del cor trencat: Es tracta d'una debilitat cardíaca temporal que pot aparèixer després d'un estrès intens.
• Atac de cor: Tot i que és rar, es pot produir un atac de cor si el flux sanguini està completament bloquejat.
• Mort cardíaca sobtada: Això és molt rar, però és possible.

Recordeu que aquestes complicacions són molt rares .

Com detecten els metges la presència d'aquest (pont miocardic)?

Es pot descobrir per casualitat quan visiteu un metge perquè teniu símptomes o durant proves per un altre motiu. Si un metge sospita que teniu un pont miocardíac, us pot fer les proves següents:

• Angiografia coronària: aquesta és la prova més important. En aquesta prova, s'insereix un petit tub a través d'una vena del braç o la cama i es guia fins a les artèries coronàries del cor. A continuació, s'hi injecta un colorant especial i es fan radiografies. Això permet veure clarament l'estrenyiment de l'artèria.
• Ecografia intravascular (IVUS): En aquesta, al mateix temps que l'angiografia, es passa un petit dispositiu d'ultrasons a l'artèria per veure amb quina força s'estan comprimint les parets internes de l'artèria i el pont.
• Tomografia de coherència òptica (OCT): igual que la IVUS, aquest és un altre mètode avançat que utilitza la llum per veure l'interior de l'artèria.
• Angiograma per tomografia computada coronària (angiografia per TC): es tracta d'una tomografia computada. També utilitza un colorant per crear imatges tridimensionals de les artèries del cor. Això pot ajudar a determinar si hi ha un pont miocardíac i quina és la seva longitud i profunditat.

Hi ha algun tractament per a això? Com ​​es fa?

Sí, hi ha tractaments per a aquells que tenen símptomes. No tothom necessita cirurgia. El vostre metge decidirà quin tractament és el millor per a vosaltres. Vegem quins són aquests tractaments:

• Medicaments: Els medicaments solen ser la primera opció. Aquests inclouen (betabloquejants) i (bloquejadors dels canals de calci).Utilitzen medicaments anomenats "okari". Aquests medicaments controlen una mica la freqüència cardíaca, augmenten el temps que l'artèria està relaxada entre els batecs i redueixen la pressió sobre el vas sanguini. Per a algunes persones, també es dóna un medicament anomenat ivabradina com a alternativa.
• Cirurgia: Per a aquells amb símptomes greus que no es poden controlar amb medicació, o si el pont és molt profund i llarg, es pot recomanar cirurgia.
• Un mètode s'anomena (miotomia quirúrgica) . És a dir, tallar i eliminar quirúrgicament el pont muscular sobre el vas sanguini (descobriment). Però això només es fa si el pont és una mica curt i poc profund.
• L'altre mètode s'anomena cirurgia de bypass de l'artèria coronària (CABG) . Això implica evitar la zona bloquejada i utilitzar un tros de vas sanguini extret d'una altra part del cos (normalment de la cama o de l'interior del pit) per crear una ruta alternativa per al flux sanguini. Això es fa normalment si el pont és llarg i profund.
• Col·locació de stent: Una altra opció és col·locar un stent. Un stent és un petit tub metàl·lic que sembla una malla. Es col·loca dins del vas sanguini bloquejat i s'infla des de l'interior. Aleshores, fins i tot si el múscul està bloquejat, el stent manté el vas obert, permetent que la sang flueixi més fàcilment. Tanmateix, hi ha diferents opinions sobre la col·locació d'un stent en aquest cas. De vegades, el stent es pot trencar o tornar a bloquejar-se, per la qual cosa els metges prenen aquestes decisions amb molta cura.

Què he d'esperar si tinc un pont miocardíac?

Com moltes persones, és possible que tingueu un pont miocardíac i no presenteu cap símptoma. Aquestes persones no necessiten cap tractament especial. Si hi ha símptomes, sovint es poden controlar amb medicació.

Si els símptomes no milloren amb medicació, s'ha de considerar la cirurgia (miotomia o bypass) o la col·locació d'un stent. Si s'extirpa quirúrgicament un pont miocardíac, és aconsellable triar un hospital amb cirurgians experimentats que realitzin aquest tipus de cirurgies amb freqüència.

Això (el pont miocardíac) no és quelcom que es curarà per si sol sense una extirpació quirúrgica. Però la majoria de la gent no necessita cirurgia.

Com s'enfronten les persones que viuen amb aquesta condició?

Moltes persones amb pont miocardíac viuen més temps i tenen una millor salut a llarg termini.

Les taxes de supervivència depenen de si es pateixen altres afeccions mèdiques. En un estudi, aproximadament el 90% de les persones amb infart de miocardi encara eren vives 10 anys després del diagnòstic. Tanmateix, si també tenien altres afeccions cardíaques, com ara la malaltia coronària (MAC), les taxes de supervivència eren lleugerament inferiors.

Com he de cuidar la meva salut?

Com que s'ha descobert que tenir un pont miocardíac augmenta lleugerament el risc de dipòsits de greix a les artèries (aterosclerosi), és probable que el metge us aconselli que controleu altres factors de risc que hi poden contribuir. Això és important tant si teniu símptomes com si no.

• Eviteu fumar: El més important per prevenir l'aterosclerosi és mantenir-se completament allunyat dels productes del tabac. Si sou fumador, demaneu ajuda al vostre metge per deixar de fumar.
• Controla altres factors de risc: si tens la pressió arterial alta, diabetis o nivells alts de colesterol, controla'ls bé.
• Dieta saludable: Seguiu una dieta baixa en oli, sucre i sal, i rica en fruites i verdures.
• Exercici regular: Parla amb el teu metge per saber quins exercicis són adequats per a tu i fes-los regularment.
• Preneu els medicaments receptats correctament: si ja teniu malaltia coronària (MAC), és essencial que prengueu els medicaments antiplaquetaris (anticoagulants) i els medicaments per reduir el colesterol (medicaments per reduir el colesterol) exactament i a l'hora que us hagi receptat el metge.

Quan hauria de veure el metge?

És molt important que assisteixis a les cites de seguiment amb el teu metge. El teu metge haurà de visitar-te regularment per assegurar-se que estàs prenent la quantitat correcta de medicaments i com són els teus símptomes. També és important anar a cites de seguiment després d'una cirurgia o de la col·locació d'un stent.

Com s'ha esmentat anteriorment, si teniu símptomes d'un atac de cor (com ara dolor toràcic intens, dificultat per respirar, sudoració), truqueu immediatament al 911 o aneu al servei d'emergències més proper.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Quan descobreixes que tens un pont miocardíac, és normal tenir moltes preguntes al cap. Pots fer preguntes com aquestes al teu metge:

• Amb quina freqüència he de venir a fer un seguiment?
• Necessito medicaments o necessito cirurgia?
• Per què em recomaneu aquesta opció de tractament? Quins són els beneficis per a mi? Hi ha algun desavantatge?
• Quins canvis he de fer en la meva dieta i estil de vida?
• Puc fer exercici? Quin tipus d'exercici és bo?

És normal sentir-se una mica espantat i preocupat quan sents que alguna cosa no va bé amb el teu cor. Però recorda que, per a la majoria de la gent, un pont miocardíac no és quelcom de què preocupar-se. Si tens símptomes, parla amb el teu metge per determinar el millor tractament per a tu.

Finalment, què cal recordar (missatge per emportar)

D'acord, ara ja entens millor el que hem parlat (pont miocardíac). En resum:

• El pont miocardíac és una afecció congènita en què una artèria coronària del cor passa a través d'un múscul.
• Per a moltes persones, això no causa símptomes ni cap dany.
• Algunes persones poden experimentar símptomes com ara dolor al pit (angina de pit), sobretot quan estan cansades.
• Els símptomes sovint es poden controlar amb medicació. En rares ocasions, pot ser necessària la cirurgia o la col·locació de stents.
• Els canvis en l'estil de vida (deixar de fumar, dieta saludable, exercici físic) són importants per reduir el risc d'aterosclerosi.
• Si experimenteu dolor toràcic intens o símptomes d'un atac de cor, consulteu immediatament un metge.

És important tenir cura del teu cor. Conèixer aquestes afeccions t'ajudarà a buscar tractament aviat si cal i a viure una vida saludable.

` Pont miocardic, cardiopatia, angina de pit, artèria coronària, cirurgia cardíaca, stent, salut cardíaca