És normal sentir-se una mica espantat i nerviós quan el metge us diu a vosaltres o a algú que coneixeu que s'ha de sotmetre a una cirurgia d'extirpació renal. Quan sentiu la paraula "nefrectomia", probablement us vénen moltes preguntes al cap. "Es pot viure amb un sol ronyó?", "És una operació important?", "Quant de temps trigarà a recuperar-se?"... Així doncs, avui parlarem de la nefrectomia, la cirurgia per extirpar un ronyó, d'una manera molt senzilla que pugueu entendre.
Què és la nefrectomia?
En poques paraules, una nefrectomia és un procediment quirúrgic que extirpa part o la totalitat d'un dels ronyons. Tots naixem amb dos ronyons. Però podem viure una vida sana amb només un ronyó. Tanmateix, el ronyó restant ha de funcionar correctament.
Hi ha dos tipus principals de cirurgia de nefrectomia:
- Nefrectomia parcial: en aquest procediment, el cirurgià només extirpa la part malalta o danyada del ronyó. No s'extirpa tot el ronyó.
- Nefrectomia radical: consisteix a extirpar tot el ronyó. De vegades, el metge també pot extirpar l'urèter (el conducte que porta l'orina del ronyó a la bufeta) del mateix costat. Si cal, també es poden extirpar la glàndula suprarenal i els ganglis limfàtics circumdants.
Per què cal extirpar un ronyó?
El motiu principal per extirpar un ronyó és un tumor que es desenvolupa al ronyó. Aquest tumor pot ser cancerós (maligne) o no cancerós (benigne).
A més, el metge també pot recomanar una nefrectomia en els casos següents:
- Si teniu infeccions renals recurrents (pielonefritis) .
- Si un dels teus ronyons deixa de funcionar completament i tens altres complicacions. (Tanmateix, si no hi ha problemes, pots mantenir el ronyó no funcional al teu cos).
- Com a tractament per a altres afeccions renals (com la malaltia renal poliquística ).
- Si dones un ronyó sa a una altra persona .
Com et prepares abans de la cirurgia?
Abans de la cirurgia, un metge revisarà el vostre estat general de salut. Us controlarà la temperatura, el pols i la pressió arterial. També us farà una anàlisi de sang per saber quin és el vostre grup sanguini. Això és degut a que han d'estar preparats en cas que necessiteu donar sang durant la cirurgia.
És important que informis al teu metge sobre qualsevol afecció mèdica que tinguis i qualsevol medicament que estiguis prenent (receptat per un metge, sense recepta, medicina tradicional, fins i tot vitamines). Alguns analgèsics (AINE) i anticoagulants poden augmentar el risc de sagnat durant la cirurgia.
També és molt important que ens informis de qualsevol al·lèrgia que tinguis. Per exemple:
- Per a medicaments
- Líquids netejadors de la pell (per exemple, clorhexidina, iode)
- Per a làtex
- Per a alguns aliments
El metge li aconsellarà que no mengi ni begui res la nit abans de la cirurgia (dejuni). Això és degut a que si té menjar o líquids a l'estómac durant la cirurgia, podrien vomitar-los i entrar als pulmons, cosa que podria provocar complicacions perilloses com la pneumònia.
Quins són els mètodes quirúrgics?
Hi ha dos mètodes principals per realitzar una nefrectomia. Vegem les diferències entre els dos.
| Mètode quirúrgic | Com passa |
|---|---|
| Nefrectomia oberta | En aquest procediment, el cirurgià fa una incisió de 30 cm al costat o a l'abdomen. El metge pot veure directament l'interior del ronyó sense càmera i realitzar la cirurgia. Aquest mètode s'utilitza si el tumor renal és molt gran. |
| Cirurgia laparoscòpica (nefrectomia laparoscòpica/assistida per robòtica) | Això s'anomena "cirurgia de forat de pany". En lloc d'una incisió gran, es fan diverses incisions petites, d'aproximadament 1 centímetre de mida. S'insereix un instrument prim amb una càmera (laparoscopi) a través d'una incisió i la cirurgia es realitza sota la supervisió d'un monitor. Es fa una incisió lleugerament més gran per extreure el ronyó. Aquest procediment escurça el temps de curació i redueix el dolor. |
Què passa després de la cirurgia?
Després de la cirurgia, se us mantindrà a la sala de recuperació i se us monitoritzarà acuradament fins que us desperteu. És possible que sentiu somnolència i nàusees durant un temps a causa de l'anestèsia. Això és normal. Us administraran medicaments per controlar el dolor.
Normalment, no es donen aliments sòlids durant un dia o dos. Es donen líquids. L'endemà de la cirurgia, s'aconsella que us lleveu del llit i camineu una mica. Caminar millora la circulació sanguínia, ajuda a curar-se més ràpidament i prevé els coàguls de sang a les cames (trombosi venosa profunda).
Normalment hauràs d'estar a l'hospital entre 1 i 5 dies. Això variarà segons el tipus de cirurgia que hagis patit. Fins i tot després de tornar a casa, no es recomana fer res pesat (com ara aixecar més de 4,5 kg) durant unes 6 setmanes.
Com és la vida amb un sol ronyó?
Aquest és el problema més gran que té molta gent. No et preocupis. Pots viure una vida completament normal amb un ronyó sa.
Després de la cirurgia, el ronyó restant s'engrandirà lleugerament en pocs dies i començarà a fer el doble de feina que el cos. Això vol dir que un ronyó s'està adaptant per fer la feina de dos.
Recorda que tenir un ronyó sa en comptes de dos no tindrà un gran impacte en la teva vida. Pots viure una vida normal i plena!
Tanmateix, cal protegir els vostres preciosos ronyons. Per tant, és aconsellable mantenir-se allunyat d'esports d'alt impacte com l'hoquei, el rugbi i la lluita lliure. A més, és essencial fer-se proves de funció renal periòdiques (com ara "aclariment de creatinina", "eGFR") segons les indicacions del metge.
Quan cal consultar un metge immediatament
El metge us donarà dates de seguiment. Tanmateix, si experimenteu algun dels símptomes següents, consulteu un metge o aneu a l'hospital immediatament:
- Dificultat per respirar (dispnea)
- Canvis en l'orina (micció freqüent, canvi de color)
- Inflor de les cames, les natges o la cara (edema)
- Dolor a la cama
- Augment sobtat de la pressió arterial (hipertensió)
- Nàusees o vòmits
- Boira mental
Aquests podrien ser signes d'un problema amb el ronyó restant, així que no els ignoris.
Missatge per emportar
- La nefrectomia és la cirurgia per extirpar un ronyó. Però pots viure una vida plena i feliç amb un ronyó sa.
- Aquesta cirurgia es realitza per raons greus com el càncer, així com per causes nobles com la donació d'un ronyó.
- Es necessita un temps per recuperar-se. Durant aquest temps, seguir al peu de la lletra les instruccions del metge és essencial per a una ràpida recuperació.
- Cuida el teu ronyó restant com si fos or. Evita activitats que el puguin danyar i fes-te revisions periòdiques.
- No dubtis mai a parlar obertament amb el teu metge sobre qualsevol por o dubte que puguis tenir.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment