Tens problemes renals? O t'ha dit un metge que els teus ronyons no funcionen correctament? De vegades, quan has de fer una exploració com una ressonància magnètica (RM), has de tenir una mica de cura amb el colorant especial que s'utilitza. Avui parlarem d'una afecció que pot aparèixer en aquests moments, però que ara és molt rara, però val la pena conèixer-la. Això s'anomena fibrosi sistèmica nefrogènica (FSN).
Què és aquesta NSF (fibrosi sistèmica nefrogènica)? En poques paraules...
En poques paraules, la fibrosi sistèmica nefrogènica (NSF) és una afecció molt rara. Es produeix principalment en persones amb malaltia renal, especialment aquelles amb insuficiència renal. Aquesta afecció només es pot produir després que algú hagi rebut agents de contrast basats en gadolini (GBCA) durant una exploració, com ara una ressonància magnètica, per ajudar a fer les imatges més clares.
Pensa-hi, els nostres ronyons són els que filtren les coses no desitjades del nostre cos i les eliminen amb l'orina. Així doncs, quan aquests anomenats "GBCA" entren al cos d'algú que no funciona correctament amb els ronyons, no s'eliminen correctament del cos. És llavors quan sorgeix el risc de NSF.
Saps què causa la NSF? La pell es pot tornar gruixuda, tensa, inflamada i amb picor. De vegades, fins i tot les articulacions es poden tornar rígides i bloquejades en una posició. Això s'anomena "contractura articular". No només això, sinó que en algunes persones, aquesta afecció també pot afectar òrgans dins del cos, com ara els músculs del pit, el cor i els pulmons. El que passa és que els teixits que envolten aquests òrgans també s'espesseixen i es tornen tensos.
El més important és que, un cop es produeix la NSF, actualment no hi ha cap tractament clar per aturar-la o revertir-la.
Però no us preocupeu! Fins i tot la Food and Drug Administration (FDA) dels Estats Units ha desaconsellat fermament l'ús d'alguns GBCA més antics en pacients renals. No s'ha informat que els GBCA més nous del mercat causin NSF en pacients renals. Això és un gran alleujament.
Quina és la freqüència de la NSF actualment?
De fet, ara és molt i molt rar. De fet, no s'han reportat nous casos de NSF en més de 10 anys. Després del 2006, quan la comunitat mèdica va prendre consciència del vincle entre aquests "(GBCAs)" i la malaltia renal, el nombre de casos reportats d'aquesta malaltia va disminuir significativament.
Com es desenvolupa la NSF? Quins són els símptomes?
Els símptomes de la NSF poden aparèixer el mateix dia que s'injecten els agents de contrast que contenen gadolini (GBCA) al cos. O bé, poden aparèixer mesos després. En un estudi, aproximadament el 50% de les persones van desenvolupar símptomes en un termini de 12 dies.
Els principals símptomes que es poden observar són:
- Inflor, opressió i engruiximent de la pell: això afecta més comunament zones com els braços, les cames, el pit i l'abdomen. La cara es veu afectada amb menys freqüència.
- Taques fosques o bonys a la pell: De vegades, la pell pot tornar-se aspra, com una pell de taronja.
- Sensació de picor, inflamació o dolor a la pell.
- La incapacitat de moure les extremitats i les articulacions normalment a causa de l'engruiximent i la inflamació de la pell.
Per a algunes persones, aquests símptomes també poden afectar els òrgans interns i els músculs del cos. Aquí teniu algunes coses que podeu experimentar:
- Debilitat muscular severa.
- A causa de la rigidesa muscular, les extremitats no es poden doblegar ni estendre correctament (és a dir, es redueix el rang de moviment).
Si aquesta fibrosi, o engruiximent del teixit, progressa més, pot conduir a la formació de dipòsits durs als músculs, pulmons, esòfag, ulls i fins i tot al cor. Això pot afectar la funció d'aquests òrgans. Això pot provocar discapacitats permanents a llarg termini i, en alguns casos, fins i tot la mort.
Quina és la causa principal de la NSF?
La NSF és molt probablement causada per l'exposició als "(agents de contrast basats en gadolini - GBCAs)" esmentats anteriorment. Aquesta substància química anomenada gadolini s'utilitza per aclarir les imatges en les "(RM)". Encara no està clar exactament com el gadolini causa la NSF. Tanmateix, és evident que hi ha un vincle entre la malaltia renal i els "(GBCAs)". També s'ha demostrat que el risc augmenta si la quantitat de gadolini administrada al cos és elevada o si s'utilitzen certs tipus de "(GBCAs)".
La NSF és més freqüent en persones amb malaltia renal crònica (IRC) i en persones en diàlisi a causa d'insuficiència renal.
Però, recordeu que no s'han reportat nous casos de NSF en gairebé 15 anys!
Això és degut a que els GBCA actuals són més estables i menys tòxics. A més, l'ús de gadolini s'ha restringit a persones amb malaltia renal. Fins i tot la FDA recomana que les persones amb malaltia renal o problemes renals no utilitzin els GBCA més antics.
Qui té més probabilitats de desenvolupar això? (Factors de risc)
El principal factor de risc per desenvolupar NSF és la malaltia renal o la disfunció renal. Això inclou haver estat sotmès a una cirurgia renal prèvia, haver-se sotmès a un trasplantament de ronyó o tenir només un ronyó. A més, si una persona amb malaltia renal té altres afeccions, com ara problemes de coagulació de la sang o infeccions, el risc de NSF pot ser lleugerament més alt.
Tanmateix, els metges ara són més conscients del dany potencial que els GBCA més antics poden causar a les persones amb funció renal reduïda. Per tant, amb els mètodes més segurs disponibles avui dia, el risc de desenvolupar aquesta afecció és molt menor.
Quines són les possibles complicacions de la NSF?
Les complicacions de la NSF poden ser molt greus i, de vegades, mortals. El primer signe és un engruiximent o engruiximent de la pell. Tanmateix, a mesura que la condició empitjora, aquesta rigidesa també pot afectar els òrgans i els músculs de l'interior del cos. Per exemple, els músculs i les articulacions poden tornar-se tan rígids que no es puguin moure, cosa que fa impossible caminar. Si la NSF afecta els pulmons o el cor, pot causar dificultat per respirar o afectar la capacitat del cor per bombar sang.
Com es diagnostica amb precisió aquesta malaltia? (Diagnòstic)
L'única manera de saber amb certesa si teniu NSF és fer-vos una biòpsia de pell. Això implica que un metge prengui una petita mostra de la vostra pell i l'enviï a un laboratori per a la seva anàlisi. Tanmateix, un metge només demanarà aquesta prova si, després de prendre el vostre historial mèdic i realitzar un examen físic, té una sospita raonable que podeu tenir NSF.
Quins són els tractaments per a la NSF?
De fet, actualment no hi ha tractaments específics aprovats per a la NSF. Com que la malaltia és tan rara, la recerca sobre els tractaments és limitada. Tanmateix, hi ha alguns tractaments que s'ha informat que proporcionen cert alleujament a alguns pacients amb NSF:
- Després d'una ressonància magnètica, la diàlisi pot eliminar el gadolini del cos. Això pot ser útil per a persones amb malaltia renal crònica. Tanmateix, no hi ha proves que això aturi completament el desenvolupament de la NSF.
- La fisioteràpia pot ajudar a mantenir la flexibilitat i el moviment de les articulacions.
- Els trasplantaments de ronyó són una opció que alguns pacients amb NSF poden considerar.
Si teniu una malaltia renal, és millor evitar l'exposició al gadolini. Tanmateix, de vegades pot ser necessari el gadolini per obtenir les millors imatges d'una ressonància magnètica. En aquests casos, els metges han de sospesar els beneficis de la ressonància magnètica contra els riscos de l'exposició al gadolini. Si teniu problemes renals i el vostre metge us demana una ressonància magnètica amb un colorant, assegureu-vos de preguntar-li si teniu risc de patir NSF.
Hi ha maneres d'evitar la NSF? (Prevenció)
La millor manera de prevenir la NSF és evitar l'ús de GBCA més antics en persones amb malaltia renal. Els GBCA més nous són més segurs i menys tòxics per als pacients renals.
La FDA recomana que les persones amb certes afeccions renals no utilitzin colorants que continguin gadolini tret que no hi hagi cap altra opció.
Per a les persones amb funció renal normal, no sembla que hi hagi cap risc d'utilitzar GBCA.
Quina és la taxa de mortalitat deguda a la NSF?
Abans del 2019, la FDA havia informat de 3.094 casos de NSF i 742 morts relacionades. Tanmateix, com s'ha esmentat anteriorment, no s'han informat de nous casos en més de 10 anys. La raó principal d'això és que la FDA i la comunitat mèdica són conscients dels efectes dels GBCA en pacients renals.
Quan hem de demanar consell mèdic?
Si teniu una malaltia renal i experimenteu algun dels símptomes següents, consulteu immediatament un metge, ja que podrien ser un signe de NSF:
- Estirament o engruiximent de la pell.
- Picor o inflamació de la pell.
- Taques vermelles o fosques a la pell.
Amb els protocols de seguretat actuals, la probabilitat que us diagnostiquen NSF és molt baixa. Tanmateix, si teniu una malaltia renal i necessiteu una ressonància magnètica, parleu amb el vostre metge sobre la NSF i els riscos per a vosaltres. Tot i que els GBCA més nous no són tan tòxics i semblen segurs, sempre és una bona idea compartir el vostre historial mèdic amb el vostre metge i parlar dels riscos.
Missatge per emportar
D'acord, ara ja enteneu millor del que hem estat parlant, NSF. Recapitulem les coses més importants:
- La NSF és una malaltia molt rara, especialment en persones amb malaltia renal, i pot ser causada per alguns agents de contrast de ressonància magnètica més antics.
- Actualment no s'han reportat gairebé cap cas nou de NSF. Això es deu a l'ús de nous agents de contrast més segurs i a la conscienciació dels metges.
- Els principals símptomes són engruiximent de la pell, tibantor, picor i problemes articulars.
- Si teniu una malaltia renal, assegureu-vos de parlar amb el vostre metge sobre els tints utilitzats i el risc de NSF abans de fer-vos una ressonància magnètica.
- No hi ha res a témer, perquè amb els mètodes actuals, aquest risc és molt baix. No obstant això, sempre val la pena estar-ne atent.
Tenir cura de la teva salut és el més important. Si tens cap pregunta o dubte, no dubtis mai a demanar consell mèdic.
` Fibrosi sistèmica nefrogènica, malaltia renal, ressonància magnètica, gadolini, malalties de la pell, GBCAs, malalties rares
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari