Tens una hèrnia com aquesta? Aprenguem sobre l'hèrnia obturatòria!

Heu sentit a parlar mai d'una "hèrnia obturadora"? Potser aquest nom us sona una mica estrany. Però també és un tipus d'hèrnia. Tot i que és una mica rara, sobretot en dones d'entre 70 i 90 anys. Així doncs, avui parlarem de què és aquesta hèrnia obturadora, com es desenvolupa, quins són els símptomes i quins són els tractaments. De manera molt senzilla, us explicaré aquestes coses d'una manera que pugueu entendre.

Què és aquesta hèrnia obturatòria?

En poques paraules, una hèrnia obturadora és una hèrnia a la pelvis, la part de l'os del maluc que es troba dins de la pelvis, que té una petita obertura, anomenada canal obturador , a través de la qual sobresurt una part de l'intestí o el greix de l'abdomen. Imagineu-vos-ho com una mica d'aire que surt d'un petit forat en un globus.

Aquest foramen obturador és com un petit conducte entre els ossos de la pelvis. Normalment, hi passen nervis i vasos sanguinis. Tanmateix, quan els músculs del sòl pelvià , els músculs de la part inferior de l'abdomen que ajuden a mantenir els òrgans interns al seu lloc, s'afebleixen, part de l'intestí, especialment l'intestí prim i, de vegades , l'intestí gros, poden empènyer a través d'aquest conducte.

Això pot ser una situació perillosa. Perquè la part de l'intestí que surt així es pot quedar enganxada entre els músculs del sòl pèlvic o dins del conducte obturador. Si això passa , es pot produir una obstrucció intestinal . Això vol dir que el conducte intestinal es bloqueja. Aquesta és una afecció que requereix tractament mèdic d'emergència. Fins i tot és possible que hàgiu de sotmetre-us a una cirurgia immediata per solucionar-ho.

Quins són els símptomes d'això? En tens també?

Els símptomes d'una hèrnia obturadora poden no ser immediatament evidents, però tingueu en compte aquestes coses:

• Dolor abdominal: Normalment comença a la part inferior dreta de l'abdomen i després es pot estendre per tot l'abdomen.
• Restrenyiment: Dificultat per anar al lavabo.
• Estómac inflat: Sensació com si l'estómac estigués inflat.
• Nàusees i vòmits: Sensació de malestar i vòmits.
• Dolor a la zona de la cuixa: Aquest és un símptoma una mica específic. El dolor comença a la zona de l'engonal i s'estén per la part interna de la cuixa. De vegades, aquest dolor es pot sentir fins al genoll. Això també s'anomena signe de Howship-Romberg . Això significa que el dolor és causat per la part bloquejada de l'intestí que pressiona el nervi obturador.

Si teniu un o més d'aquests símptomes, sobretot si sou grans, és una bona idea consultar un metge.

Per què es produeix aquesta hèrnia obturadora? Quins són els factors de risc?

Com ja he dit abans, la causa principal és l'afebliment dels músculs del sòl pelvià. Per tant, hi ha diverses coses que poden afeblir aquests músculs, cosa que augmenta el risc de desenvolupar una hèrnia obturadora:

• Edat: A mesura que envellim, tots els músculs del nostre cos, inclosos els músculs del sòl pèlvic, s'afebleixen. A més, la membrana que cobreix l'obertura del canal obturador canvia amb l'edat. Tots dos factors augmenten el risc que una part de l'intestí sobresurti. Per això és més freqüent en persones grans.
• Restrenyiment crònic: Quan has de fer esforços i has d'anar al lavabo amb freqüència, això exerceix molta pressió sobre els músculs del sòl pèlvic. Amb el temps, aquests músculs es poden debilitar. Pensa-hi com si estiguessis aixecant un pes molt gran tot el temps.
• Malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC): Les persones amb malalties com la MPOC sovint tussen. Quan es produeix aquesta tos, augmenta la pressió dins de la cavitat abdominal. Aquesta pressió també afecta els músculs pèlvics, cosa que els pot debilitar.
• Tenir baix pes: Especialment quan perds pes sobtadament a mesura que envelleixes, la quantitat de greix al voltant del conducte obturador disminueix. Això augmenta la possibilitat que creixi una hèrnia dins del conducte. Si el teu IMC (índex de massa corporal) és inferior a 18,5, es considera que tens baix pes.
• Parts múltiples: Els músculs del sòl pèlvic de les mares que han donat a llum diversos fills poden estar una mica debilitats.

Si us afecta una o més d'aquestes situacions, val la pena prendre algunes precaucions contra una hèrnia obturadora.

Quines complicacions pot causar això?

Si una hèrnia obturadora no es tracta adequadament, poden aparèixer complicacions perilloses.

1. Hèrnia obturadora incarcerada: Això és quan l'hèrnia queda atrapada entre els músculs pèlvics i no pot tornar a entrar. Això pot provocar una obstrucció intestinal , que és un bloqueig de l'intestí prim.

2. Hèrnia obturadora estrangulada: Aquesta és la condició més perillosa. La part de l'intestí que hi ha dins de l'hèrnia perd el flux sanguini. És com si algú t'estrangulés el coll. Si no hi entra sang, el teixit intestinal comença a morir. Això s'anomena necrosi . Es tracta d'una emergència que posa en perill la vida.

Important: Si de sobte experimenteu dolor abdominal intens, nàusees o vòmits, podria ser un signe d'una hèrnia estrangulada. Si això passa , heu d'anar immediatament a l'hospital.

Com ho reconeixen els metges?

Quan vagis a veure un metge, primer et preguntarà sobre els teus símptomes. Després et farà un examen físic. També et poden fer proves com aquestes:

• Prova de Howship-Romberg:En aquesta prova, el metge mourà l'articulació del maluc i et preguntarà si sents dolor a la part interior de la cuixa.
• Prova de Hannington-Kiff: En aquesta prova, el metge toca suaument certes zones de la tíbia o del fèmur. Això es fa per comprovar si els músculs del maluc es contrauen.

Després d'aquestes proves, es pot realitzar una tomografia computada (TC) per confirmar la presència d'una hèrnia obturadora. Això pot mostrar clarament la ubicació i la mida de l'hèrnia.

Com es tracta?

L'únic tractament permanent per a una hèrnia obturadora és la cirurgia . Es realitza una cirurgia per reparar l'hèrnia.

Durant la cirurgia, el cirurgià fa una petita incisió a la part inferior de l'abdomen o a la zona de l'engonal i s'acosta a l'hèrnia del canal obturador. A continuació, les parts que sobresurten de l'intestí es tornen a col·locar a la cavitat abdominal i es repara el punt feble de la paret abdominal. De vegades, es pot utilitzar alguna cosa com una malla per enfortir el punt feble.

Aquesta cirurgia es pot realitzar de diverses maneres:

• Cirurgia oberta: cirurgia realitzada a través d'una gran incisió de la manera tradicional.
• Cirurgia laparoscòpica: una cirurgia que es realitza a través d'unes poques incisions petites, utilitzant una càmera i instruments delicats. També s'anomena "cirurgia de forat de pany".
• Cirurgia robòtica de reparació d'hèrnia: És similar al mètode laparoscòpic, però el cirurgià realitza la cirurgia amb un braç robòtic.

El cirurgià t'explicarà quin procediment quirúrgic és el millor per a tu.

Si hi ha una emergència, com ara una hèrnia obturadora estrangulada , i l'intestí està danyat, pot ser necessària una cirurgia addicional. Això pot incloure una colectomia per extirpar la part danyada de l'intestí.

Hi ha algun problema després de la cirurgia?

Complicacions menors com aquestes poden aparèixer després de qualsevol cirurgia d'hèrnia, però no passen a tothom.

• Sagnat
• Dany al nervi obturador (això és molt rar)
• Infecció del lloc quirúrgic

El vostre equip mèdic us informarà sobre això.

Quant de temps trigarà a curar-se?

El temps de recuperació després de la cirurgia pot variar de persona a persona. Depèn de factors com ara:

• Quin tipus de cirurgia d'hèrnia es va realitzar: Per exemple, el temps de recuperació després de la cirurgia laparoscòpica és més curt que després de la cirurgia oberta.
• Si us heu fet una colectomia (extirpació d'una part de l'intestí): si és així, pot trigar una mica més a curar-se.
• El vostre estat de salut general: si teniu una afecció com la desnutrició o altres malalties com la MPOC , és possible que trigueu més a recuperar-vos.

Tanmateix, com que la situació de cadascú és diferent, el cirurgià us explicarà què podeu esperar i quant aviat podreu reprendre les vostres activitats normals.

Què passarà en el futur amb aquesta situació?

Després d'una cirurgia d'hèrnia, és molt probable que una hèrnia obturadora es curi i els símptomes desapareguin. Però recordeu que aquesta cirurgia només cura l'hèrnia. Si teniu altres afeccions subjacents, com ara desnutrició o MPOC, que augmenten el risc de desenvolupar una hèrnia, necessitareu atenció i suport mèdic continus. És important controlar aquestes afeccions.

Quan hauries de veure un metge? Quan hauries d'anar immediatament a l'hospital?

Si teniu dolor abdominal o a la cuixa persistent, no ho ignoreu i consulteu un metge. Aquests símptomes poden ser o no signes d'una hèrnia obturadora. Però és important trobar-ne la causa.

És una emergència! Aneu immediatament a l'hospital si teniu aquests símptomes:

• Dolor d'estómac sobtat i molt intens.
• Nàusees o vòmits.

Aquests poden ser signes d'una hèrnia obturadora estrangulada , una afecció que requereix tractament d'emergència.

Les coses més importants que has de recordar

A mesura que envellim, podem pensar que és normal que els nostres cossos canviïn. Podem descartar els dolors i molèsties lleus a l'abdomen o a les cuixes com "les coses que passen amb l'envelliment". Tanmateix, aquests símptomes podrien ser el resultat d'una hèrnia obturadora. Tot i que aquests són tipus d'hèrnies poc freqüents, poden aparèixer, especialment en dones de 70, 80 i 90 anys.

Així doncs, si teniu símptomes com ara dolor abdominal, parleu amb un metge. Potser no és una hèrnia obturadora. Però compartir els vostres símptomes i les vostres preocupacions amb un metge és el primer pas per millorar. No us preocupeu, els metges són aquí per ajudar-vos.

Espero que aquesta informació us sigui útil. Si teniu més preguntes, no dubteu a consultar amb un metge. Mantingueu-vos saludables!

Hèrnia , Hèrnia obturadora, Prolapse intestinal, Dolor pèlvic, Cirurgia, Salut de la gent gran, Hèrnia obturadora